【呼吸影響下背痛的關鍵!!】
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脊椎穩定需三個層面的幫助:
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1. 骨關節韌帶結構的支持
2. 肌肉動作的控制
3. 中樞神經系統的控制
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當其中一項環節出問題,就可能造成下背痛。
而在有長期下背痛困擾的族群或是曾經有背痛經驗的人,其在脊椎的穩定度會下降。
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原因是其中樞神經系統的控制會改變,#造成腹橫肌延遲收縮和多裂肌被抑制,#造成下背痛病人常見的脊椎穩定度下降和動作控制的缺損,也是背痛遲遲不見改善或是一直復發的關鍵。
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#另一個影響下背疼痛的關鍵就是呼吸。
呼吸是我們日常生活中重複做最多次的運動,大約每日22000次左右,橫膈肌身為呼吸肌的老大哥,為主要的呼吸肌尤其扮演重要的角色,透過橫膈肌的收縮可讓胸廓擴張,且為了維持腹內壓,在吸氣時,腹部往下到恥骨聯合的部分也會跟著膨脹,這種呼吸方式可讓肺部在吸氣時達到最大的擴張,也能有最大的換氣量。
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除此之外,橫膈肌也負責提供軀幹的穩定性,屬於核心肌群的一部分,根據Nathalie Roussel et, al. 2009年的研究,當刺激膈神經去讓橫膈肌收縮的時候,會增加腹內壓進而增加軀幹的穩定度。
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#另一個重要的呼吸肌為腹橫肌。
同時也扮演了呼吸肌和核心穩定肌的角色。
然而,當我們在做運動去挑戰到軀幹穩定度的時候,呼吸肌和核心穩定間的協調變得非常重要,常可以觀察到很多人會使用憋氣的方式去完成挑戰核心穩定度的任務,換句話說,為了提供足夠的軀幹穩定度,因此改變了呼吸的模式。
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【詳盡的圖文解說和核心訓練方式在留言!!】
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#呼吸運動
#核心訓練
#慢性下背痛
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,肩痛久不癒手舉不上來 不到五十歲竟有 #五十肩 #肩膀痛 一定是五十肩? 上背痛恐是內臟喊救命 腰痛是內臟痛? 神經痛? 名醫教你揪出"下背痛兇手" #慢性腰背痛 坐立難安 這1招自己救"下背痠痛" 今日來賓: 中山醫院家醫科醫師 陳欣湄 物理治療師 胡逸惟 中醫師 鄒瑋倫 資深醫藥記者 洪素卿 ...
「慢性下背痛」的推薦目錄:
慢性下背痛 在 鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist Facebook 的精選貼文
【McKenzie症候群分類】
❓慢性下背痛都是姿勢問題?
👉🏻個案分享:
個案曾經被醫師或治療師說過是姿勢問題引起的腰痛,但是做了一些治療依舊沒有改善,問我為什麼?我通常都會笑笑地說:可能真的是因為姿勢,不過不要太緊張,姿勢的問題是最不是問題,你需要的是調整與訓練。遇到這樣的個案,大部份是年經的上班族,最典型的症狀是坐久或是站久不舒服,但是請他做動作又不會不舒服,走路或運動一下可能也會改善。動作的角度也沒有任何受限。這通常是因為肌肉或其他軟組織處於終端姿勢太久所以產生的痠痛感。後來只教他伸直運動完,痠痛感就沒有了。並且交代他回家自主訓練動作。
⚠️前面資料收集必須排除或納入考量其它下背痛的問題。
包括
1.脊椎狹窄
2.脊椎滑脫
3.脊椎退化
4.髖關節問題
5.薦髂關節問題
6.孕期導致下背痛
7.手術後下背痛
假如沒有上述的問題,衛教個案不要維持同一個姿勢太久,並加入自主訓練。
➡️McKenzie症候群分類
姿勢(Postural)症候群- 在末端角度維持同一個姿勢太久會疼痛,組織正常。重複動作不會疼痛。治療策略是改變姿勢。
失能(Dysfunction) 症候群- 活動角度減少並且在動作中會疼痛,軟組織有受損。重複動作會疼痛,但是活動度可能增加。治療策略是增加受限角度,目的是讓受損組織重塑。
失序(排列不良)(關節障礙)(Derangement)症候群 -活動角度減少並且在動作中會疼痛,關節組織受損。重複動作會疼痛,有神經症狀並且有中心化或周邊化的現象。治療策略先往中心化方向的動作進行運動,避免周邊化的動作。
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慢性下背痛 在 健心運動心理團隊 Facebook 的精選貼文
大家好~全國第三級警戒延長到6/14了!
還是要大家這段時間盡量減少非必要外出的次數,
外出記得配戴口罩,平時多洗手、噴酒精消毒喔!
無法進入健身房訓練的日子中,許多人開始添購彈力帶、啞鈴等簡易器材,準備繼續在家中維持運動習慣。除了上述常見健身器材外,Switch上的健身環大冒險也是許多人的選擇,可以同時玩遊戲兼運動!
最近有今年日本千葉大學研究指出:
慢性下背痛患者可以透過玩健身環大冒險,改善下背痛及提升心理健康。
這個研究找了40位慢性下背痛患者,分成兩組:
健身環組:
繼續使用原先藥物+健身環訓練
1週1次,1次40分鐘,共8次(30分鐘冒險模式+10分鐘改善腰痛訓練)
而訓練強度符合美國運動醫學學會提到的中強度範圍
藥物組:
根據醫生根據醫生醫令服用非類固醇止痛藥或舒痛停(tramadol)或千憂解(duloxetine),會根據個案狀況調整劑量或更換藥物。
經過8週後,研究結果顯示:
生理方面:個案下背和臀部疼痛有顯著改善。
心理方面:評估慢性疼痛患者自我效能感的PSEQ問卷,有顯著提升進步。但是對於運動恐懼和對疼痛的災難化解釋沒有差異。
根據研究結果,我們可以發現,患者對於運動的恐懼以及對於疼痛出現災難化解釋,可能還是需要透過心理治療做進一步的介入。意味著若需改善慢性疼痛,除了運動訓練外,心理治療仍是很重要的一環。
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下背痛是目前常見的慢性疼痛之一,我們可以透過訓練來改善,那麼要怎麼訓練比較有效呢
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雙和醫院神經科主任 鄔定宇
中西整合醫師 黃獻銘
生機飲食專家 王明勇
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