【伸展,就好了嗎?】
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「醫師說我這個是五十肩,那這個動作我還能做嗎?」
「五十肩很簡單啦,你就是用彈力帶綁在肩膀這裡,把它拉開」
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在未清楚造成「緊、疼痛」的原因是什麼,就直接做伸展是危險的,因為不確定「你的問題是不是因為緊繃造成的?」、「緊繃是發生在哪個構造?」、「處理的方式是針對那個構造嗎?」
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在這邊以五十肩為例,來討論「緊繃的其中一種成因跟處理方式」
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🔸 五十肩是怎麼發生的?緊在哪個地方?
五十肩或冷凍肩,學名為沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),顧名思義,其主要問題是在「關節囊」,因為不明原因導致發炎、攣縮,被稱為冷凍肩,就是因為肩膀會像冰凍、卡住,導致舉手拿東西、扣內衣等都會出現問題。
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常用的物理治療包括:關節鬆動術、伸展運動、肩關節控制訓練等用來處理關節卡的問題,另外熱敷、電療等儀器用來減緩疼痛。治療中需包括關節鬆動術,是因為「關節有些細小的動作,是自己伸展時沒辦法做出來的」,但這些細小的動作,又大大影響關節的活動範圍、夾擠等
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🔸 可以只伸展就好了嗎?
若關節囊剛好卡在特定的位置,並且硬要伸展,可能會讓問題更嚴重。這就像塞行李箱一樣,東西擺放的方式不對,或許可以硬壓行李箱,但用到最後會變形,但只要把放東西的位置微調,行李箱就可以輕輕地闔上。
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許多運動傷害、肌肉骨骼問題,不是伸展肌肉就好,而是要清楚到底是哪邊卡住、緊繃再用對應的處理方式,先由物理治療師等專業評估後,教你對應的處理方式(本體感覺誘發技術、靜態伸展、自主關節鬆動術等),再自行執行是比較安全的。
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🔸 伸展大家都可以做?都可以教?
伸展看似簡單,容易學會,所以遇到各種「覺得緊」的狀況,大家就是「拉、拉、拉」。其實普遍的健康人,直接做伸展不容易有傷害,但如果這個緊繃或不適持續存在、並且沒有因為伸展而得到緩解,教練要嘗試了解「這個緊繃是怎麼造成的,或轉介給醫療人員」
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很多人可能不知道,物理治療師的其中一種治療方式,叫做運動治療(exercise therapy)或治療性運動(therapeutic exercise),即透過特定的方式、劑量、動作,來治療病患的問題、疼痛等
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就像止痛藥有很多種,要吃幾顆、一天幾次,大家會詢問藥師或醫師,但運動或伸展如果是一種治療方式,應該也要針對病患個別的問題,而擬定出適合的劑量、作法。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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pnf是什麼 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的精選貼文
拉筋❓拉肌肉❓該怎麼拉⁉️
你聽過老一輩總說拉筋有益身體健康
但到底「筋」在哪裡?🧐
今天🐑老師把各位敲碗的拉筋篇生出來了~
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🌟拉筋的「筋」是什麼?
拉筋其實是「伸展」的通俗說法,而「筋」主要是由肌肉、肌腱及筋膜所組成的「結締組織」,隨著年紀的增加、久坐不動...組織容易變硬、變短,而拉筋的主要目的是刺激肌腱中的高爾肌腱器(GTO),來放鬆緊繃的肌肉,幫助身體達到舒適進而增加關節活動度 。
🌟拉筋越柔軟越好嗎?
❌錯!
⭕️與其追求摸得更遠,不如追求能有效發力的肌肉
✅「柔軟度+肌力=保護力」
過度的拉伸可能會使關節(拉鬆關節囊、韌帶..)不穩定,或是10分鐘~1小時以上的運動表現衰退,若僅追求「摸」得更遠,可能造成代償作用,導致運動傷害。因此建議在追求更好的柔軟度之前,先具備足夠的肌力穩定 (stability)和活動度 (mobility)。
✏️舉例:很多人做坐姿體前彎,只想著摸得更遠,卻忽略下背的代償碩導致其他的關節壓力受損,得不償失。
🌟拉筋要痛才有效果嗎?
「研究發現,拉至疼痛點(POP)跟最大耐受點(POD)的參與者,在經過每週4次共4週的拉伸訓練下,兩組的ROM增加幅度沒有明顯差異。」
👉因此,拉的越痛,不代表越有效!
🌟究竟該怎麼拉呢?
* 緩慢拉伸至緊繃處
* 停留15~30秒
* 每個肌群重複3組
* 每週進行3-4次
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🔎文末小調查:
你覺得為什麼經過伸展後,柔軟度會增加?
A.肌肉被拉長
B.韌帶被拉鬆
C.耐受度增加
D.其他原因
📝在下方留言告訴我你的想法,超過20個留言
我就會整理一篇做介紹喔!
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pnf是什麼 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的精選貼文
【物理治療師跟教練教的運動差在哪?】
「物理治療師做的,像是先把第一塊積木放正,接下來再由教練把積木依序堆高,如果第一塊積木是放歪的,堆到特定的高度就會垮下」
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「運動治療就像是先把拋錨的車修好,運動訓練像是把能開的車改的又快又強」
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時常會聽到治療師們說:『健身教練教的我們也會』或者教練說:『治療師教的運動我們也會』。
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我一直都認為這是一個光譜的概念,兩個專業之間必定有重疊的地方,各自有各自的必修課程,但也可以往彼此的領域繼續學習。在這邊是想分享,物理治療師在學校的必修課程中,學到的運動治療或治療性運動,主要重點是什麼也與教練所學差異最大的部分。
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一、從「受傷」到「健康」
當特定的身體部位是『受傷』的狀態,或『不健康』,會屬於醫療人員的範疇,『受傷往健康的路程』我們稱為復健,因此,達到此類目的的訓練都稱為復健訓練。例如肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎等,在結構上沒有到百分之百的癒合,會需要更精準地安排訓練劑量、注意病患的症狀及反應等。但一般來說,沒有受傷的其他部位,則可以由教練、肌力與體能訓練師持續訓練,並跟醫療人員保持密切溝通
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二、從「未活化」到「活化」
當受傷的部位已經痊癒了,但在受傷期間,不管是患部比較少使用或是神經反射的保護作用,都可能讓已經痊癒的肌肉或軟組織『裝死』,可以想像成軍隊的傷兵都恢復了,但是不願意上場打仗,所以如何活化裝死的肌肉(Muscle activation)亦需要特定的運動治療方式例如:肌肉再教育(muscle re-education)、本體感覺誘發技術(PNF)等。
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未活化的現象不只是出現在受傷後,也會出現在長時間維持同一姿勢(久坐)或反覆重複同一動作的族群(運動員)等,這類族群可能會抱怨『長期的痠痛、緊蹦、怪怪的感覺』,其中原因可能是『肌肉未活化或裝死,導致周遭肌肉需要幫更多忙,最後造成過勞』
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三、從「不協調」到「和諧」
當肌肉有適度活化時,至少不再裝死,跟鄰近肌肉的『配合、協調』就很重要。不管是網球的正拍、重訓的深蹲、舉重的抓舉,要做出一個漂亮的動作是由『多個身體部位及肌肉,在適當的時機點、出適當的力』。就像合唱團一樣,每個人在樂譜中的不同時間點、唱出剛好的音量。
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上述所說的三個概念,我認為是運動治療的的核心要素,當完成這個部分,我自己就能安心地交付給教練,而若有其他狀況發生,再轉介回來即可。現在坊間有許多課程,會涵蓋活化、動作時序的相關知識,但就如前面所述,各個專業專精或所花費在特定領域的時間不同,在這邊提供的是我認為物理治療師的核心,但如果是重訓的動作技巧、週期性訓練、肌力與體能訓練,這些並不包括在物理治療師必修課程範圍內。
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訓練影片:https://www.youtube.com/channel/UCzwN7FqDRlnqXmIxgHS7SeQ
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