【代償】
這種人,通常都不夠愛自己。
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這天來了一位患者,叫他K大好了,主訴是長年的偏頭痛,長期都是用止痛藥來控制。止痛藥依然控制的很好,但是隨著患者年紀漸長,擔心同樣的藥量會傷胃傷腎,一方面心裡也明白止痛藥並不是在治療自己的病因,而是掩蓋症狀,所以在網上爬文找到了我。
每次看待一個疼痛時,我總是在心裡問自己也問病人:「為什麼他會疼痛呢?」接下來,患者身體會藉由我的經驗,指引出方向。
「是因為同側的咬肌與顳顎關節一直緊繃。」那麼再問為何咬肌會緊繃呢?
「原來是為了平衡對側腰部無力。為了怕身體往對側傾斜,所以咬肌與肩頸不能放鬆。」身體說,我說原來如此,再追問為何半邊腰會無力呢?
「啊,半邊的睪丸(性腺)能量很低,內臟是筋膜結構的支點,所以腰使不上力。」嗯嗯,所以患者會大腿內側無力,臀部與外側闊筋膜張肌代償,所以同時牽連膝蓋疼痛。問一問患者膝蓋有沒有事,回答走久會疼痛痠軟。
「欸,腳踝也扭過,讓筋膜往上扭,骨盆也鎖住了。」跟睪丸的因果關係為何?這我不確定。經過旋轉一下腳踝,睪丸所在的骨盆底肌好像有些改善,好吧似乎有點關係。
「性腺能量低,是因為過勞,拿性換命造成的。」性命雙修,生命能量低下時為了生存,人會拿生殖能量來換。
我一一向患K大細數這一連串傷處的關聯,這串因果鍊越長越複雜,彼此互相cover代償。K大聽完,直呼難怪這病痛看這麼久都難斷根。
我一邊治療,一邊趁機聊聊他為什麼這麼拼命工作,他提起自己在家裡是三兄弟中的老二,上下兩位兄弟都很優秀,從小就感受到成功的壓力,如果不努力,好像沒人會關注到他。
我默默地聽,我認識的許多middle child ,幾乎都有類似的心態,也有類似的拼搏或壓抑體質。身、心、靈是一個共體,我在K大為何過勞的因果鍊上又添了一筆。
這些年我逐漸不敢、也認為不該說某某病可以被治癒,究竟什麼叫治癒呢?
如果要一一拔掉這些病因,我頂多做到用針用手調整結構,及開藥補補身子,更上層的原因終究會干擾這一切。
而這些因果鍊只是我目前能力能看見的,又有多少是隱藏在冰山底下?
從這個觀點去看人體,讓醫師懂得謙卑。
「我身體是不是很弱啊?」K大趴著,揚起頭問。
「噢不~相反地你身心素質都很強,反而太強了。」我笑答。
為什麼在第一個,或前幾個病因出現時,一個人不見得會不舒服,反而可以等到一連串互相代償出現,才忍不住出現症狀?
「如果一個人超弱的,可能一點點小病痛就“該該叫“了,不會累積這麼多代償。好像網路上有種說法,會憂鬱症的人反而是抗壓性太高,那種一點小壓力就該該叫的,發洩完通常心情都蠻好的。」我說學逗唱,連助理都在笑。
「那為什麼身心素質強的人有的很健康,我卻淪落成這樣?」K大笑著用淪落二字自嘲,代表他是個有幽默感的人,這對健康是好事。
「這種人,通常都不夠重視、珍愛自己。」
代償越多的人,代表在傷病的初期就選擇不休息或不治療,但以生物體趨吉避凶的本能,為何會如此選擇?通常是同時期還有其他選擇,比如繼續工作、繼續讀書考試,原因無它,因為當時這些外務比自己的生命重要。
也有一種人是對自己的覺察能力太低,以至於傷病積累而不自知,但也表示注意力放在外界而不在自己身上。
有時候我覺得,一個人的健康不來自於身體的強弱,而來自於他的選擇。
為何我會如此了解這個課題,因為我也是這樣的人,我正在學習如何愛自己。
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今晚21:30
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過勞症狀頭痛 在 早安健康 Facebook 的最佳解答
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過勞症狀頭痛 在 好好睡覺,好好吃飯 - 李承翰醫師 Facebook 的最佳貼文
「做了這個咬合板,關節就能不痛嗎?」一位在不動產代銷當高管的女病患問我。
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老實說,我無法保證。
更正確地說,在顳顎關節症候群面前,#我想沒有一位醫師敢保證治好。
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「妳是從什麼時候開始,第一次發現顳顎關節不舒服的呢?」我問。
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她微微傾頭,若有所思:「從公司接下這個建案...不對...更久之前也有一次...」
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「...應該是 #從我成為大人的時候吧。」最後她開玩笑地說,但這個答案卻令我印象深刻。
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細聊之後,我了解到她的症狀是從上大學開始,熬夜趕報告、期末考、弄營隊的那些夜晚,關節的不適就偶爾會出現,但通常一段時間會稍微緩解,她就不以為意。
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畢業進入職場後,接踵而來的會議馬拉松、老闆的善意關心、聳入天際的銷售目標,也偶爾會讓她有短暫的身體不適:偏頭痛、肩頸痠痛、暈眩、耳鳴、想吐之類,各式各樣。前後看了很多醫生,但這些症狀仍然反反覆覆出現。
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直到去年,惡魔終於現形。
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那天,當她打算匆匆吃下漢堡,開始一早的銷售會議時,#突然發現自己的嘴巴卡住了,無法張到最大,平常幾口就能解決的漢堡,要分好幾層才能勉強吃完。
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之後的半年,耳朵前方痛、咀嚼疼痛、張閉口有怪聲、無法隨心打哈欠的狀況越來越常發生。在一連串的看診、轉診、看診、轉診循環之後,終於到我這裡,這才確診她患有「#顳顎關節症候群」。
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類似這樣的故事,我已經聽了不下百次。
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〖#顳顎關節是什麼?〗
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它是位於耳朵前面的一個關節,現在你可以試著把雙手食指跟中指按在耳朵前方(約鬢角的位子),當嘴巴張合的時候,會感覺有塊骨頭上下跑動,那就是顳顎關節。
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顳顎關節連接著頭顱骨跟下顎骨,可以前後左右移動、旋轉,主要負責咀嚼、說話等需要開閉口的運動。
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〖#顳顎關節出問題會有什麼不適?〗
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顳顎關節症候群的症狀非常多樣化,但隨著嚴重度不同,蠻常見一個發生順序:(但不是每個人都會遇到所有症狀)
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1. 兩側或單側下巴轉角附近痠痛
這是咀嚼肌用力過度的疲勞。有人早上比較明顯,也有人是晚上,兩者成因不同。(關於晚上痠痛可以參考之前我寫的那篇日間磨牙,有很大關聯。)
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2. 顏面肌肉、肩頸肌肉痠痛、偏頭痛
當我們的咀嚼肌無力或疼痛的時候,其他的肌肉會好心加入幫忙,協助我們做到想做的動作,但幫久了,它們也會累。
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3. 張閉口或咬東西時會出現喀喀聲
顳顎關節內部有一塊緩衝用的關節盤,時不時發生脫臼,離開它該在的位置,但這時候還有機會自己跑回去,滑回去的時候就會『喀』一聲。
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4. 耳內疼痛或耳鳴
緩衝用的關節盤跑掉之後,下顎骨直接壓到頭顱骨,這中間夾著一塊富含血管、韌帶跟神經的組織,造成疼痛。
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5. 張口時下巴偏斜、張口只能開 1~3 個手指寬
到了這個階段,這塊關節盤脫臼後已經不回家了,不只離家出走,還擋在關節開口時要經過的路上,導致張口幅度變小。如果只發生在單側就會導致張口程度不對稱,下巴偏一邊。
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可以明顯的看出,顳顎關節症候群可以大致分為【#肌肉問題】跟【#關節問題】兩種,其中【#肌肉問題】是比較常見且早期的。
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〖#顳顎關節症候群發生時怎麼辦?〗
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通常急著想來看我的患者分為【痛】跟【喀喀聲】兩種:
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如果是【痛】的狀況:
你可以冰敷疼痛處 (每二十分鐘休息五分鐘),會得到快速的疼痛緩解;但如果已經是長期都會痛,則改為每天定期的熱敷(可以洗澡時順便用熱毛巾敷),搭配疼痛區周圍肌肉的按摩。
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如果是【喀喀聲】的狀況:
請辨認出會讓你發出那個聲音的動作(例如打哈欠、張大嘴、單邊咀嚼),然後在你看到牙醫師之前,都盡可能都不要再做那個動作。因為每發生一次關節盤脫臼,都會讓這個問題更難被治好,時間拖得太久更是。
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至於要真正解決這個問題,我們牙醫師有各種方法,包含消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、咬合板、針灸、注射玻尿酸、肉毒桿菌、手術...等等。
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然而,就像開頭所說,上述治療都無法保證讓顳顎關節百分之百康復,只是盡可能降低不適感。
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因為顳顎關節症候群牽扯到太多的因素,不單純只是生理因素,還有 #心理因素。
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〖#為什麼顳顎關節會發炎?〗
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顳顎關節需要許多結構合作來發揮功能,如果任何一個部分破壞了平衡,就有可能導致症狀,包含:肌肉過勞、關節異常負載、咬合不正、磨牙、韌帶過鬆、離子失衡、腦神經放電異常、高敏感族群、自律神經失調...... (還有很多打不完)
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有些,是牙醫師能處理的;有些,是內科醫師能處理的...
但有些,只有你能處理。
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以開頭的女高管來說,最後導致她顳顎關節發炎的方程式,就包含了:
—【肌肉過勞】+【咬合問題】+【完美主義者】+【工作壓力】
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如果各自都還在能負荷的範圍內,就相安無事;但當若 #當工作壓力急遽增高 時,或 #對自己的要求過高 時,平衡就可能會被打破了。
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從這個案例來看,我身為一個牙醫師,能做的只有將【咬合問題】處理好。剩下的幾項,我最多只能陪她談談心,或教她一些冥想技巧了。
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『心病終須心藥治,解鈴還須繫鈴人。』 -《紅樓夢》
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研究發現:顳顎關節症候群患者中,有三成與精神狀況有關,五成會伴隨睡眠問題。
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其實,「顳顎關節症候群」是一個很好的 #壓力警報器。當症狀突然出現時,就試著問自己:『我最近是不是太累了?這些事真的這麼重要嗎?』
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還記得這位患者說,症狀是從她『成為大人』的時候開始的嗎?
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『成為大人』的時候,其實就是『肩上開始要扛責任』的時候;
而當『顳顎關節痛起來』的時候,可能就是你該『#稍微放下』的時候了。
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願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
過勞症狀頭痛 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最讚貼文
你常 #壓力大 到失眠、睡不好嗎?小心壓力大誘發猝死!
研究指出加班逾3小時,易引發健康問題!
透過心理測驗,測出你壓力是否破表?
頭痛、失眠、心悸等症狀,找不出原因?
小心可能是 #自律神經失調,常見症狀有哪些?
排解情緒壓力有哪些 #紓壓方法 ?
★節目來賓★
雙和醫院神經內科醫師 鄔定宇
預防醫學中心院長 洛桑加參
諮商心理師 林萃芬
資深媒體人 許聖梅
瑜伽老師 唐幼馨
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