嗨我的朋友,常常感覺鼠蹊部(腹股溝)緊
繃不舒服嗎?帶你一起來認識身體出了什麼情況
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股方肌是臀部旋轉肌群的其中一員,被臀大肌
蓋住,是一條短而平的矩形肌肉,從坐骨
粗隆連接到股骨轉子間棘🦴
雖然股方肌的肌肉面積不大,卻是很重要的髖關節旋轉肌群,主要負責外轉、外展、內收大腿,同時也會在活動大腿時讓股骨頭穩定在
髖臼內,來預防髖關節受傷💪🏼
當臀部肌群的其中一員在偷懶時,就會讓股方肌需要加班工作,進而讓肌肉過度緊繃,在鼠蹊部、薦椎,同時也會轉移到臀部下緣🚨
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當你的『股方肌』出問題時可能會
1️⃣感覺鼠蹊部(腹股溝)緊繃不舒服
2️⃣髖關節活動不順暢
3️⃣感覺臀部緊繃不舒服
你有出現上面哪一個情況呢?
可以在貼文下方留言👇🏻
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股骨大粗隆 在 動身指南 Getting Started Facebook 的精選貼文
【肌肉物語—內收長肌】
#內收長肌是髖關節內收肌群中最常出問題的肌肉,臨床上常見的症狀為鼠蹊部的疼痛,好發於需要衝刺或快速變向的運動員,例如足球員、曲棍球員、美式足球員和舞者。
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最近接到一位職業國標舞者抱怨長期鼠蹊部疼痛,嚴重到影響到比賽與練習,做了很多伸展和按摩疼痛反而加劇,經醫師照超音波檢查認為是內收長肌肌腱附著處的問題,本來考慮增生療法,經過徒手和運動訓練後,鼠蹊部的疼痛下降到幾乎消失,也讓她不需要中斷一段時間的練習,#而其中治療的關鍵就在於處理內收長肌的緊繃和訓練髖外展肌群。
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【解剖學與肌動學】
近端接點: 恥骨棘和恥骨聯合中間區域
遠端接點: 大腿中段1/3的股骨粗線上
沿著恥骨粗隆下方往鼠蹊部的方向摸,便可以摸到非常粗且明顯的內收長肌肌腱,這樣肌肉的走向讓內收長肌可以產生強力的髖內收和內旋動作。所以踢足球的動作和側弓步的動作都會需要強壯的內收長肌參與。
但是人類擁有得天獨厚雙腳行走的能力,所以當我們在行走時,隨著髖關節彎曲和伸直交替時,內收長肌的作用方向也會隨之改變。
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#當髖彎曲超過70度時,內收長肌因為作用力線在髖關節軸心的後側,所以為髖伸肌。
#當髖關節彎曲小於40度時,內收長肌因為作用力線在髖關節軸心的前側,所以為髖屈肌。
#而當髖關節彎曲在40到70度的範圍內時,內收長肌因為作用力線在髖關節軸心的中點,所以不會輔助髖彎曲或是髖伸直動作。
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在走路過程中,除了髖關節彎曲和伸直動作交替之外,同時也必須保持骨盆的穩定性,而髖內收肌群和髖外展肌群便扮演非常重要的角色,在一篇2020年的研究上告訴我們,有鼠蹊部疼痛的族群在做單腳蹲動作測試時,相較於沒有症狀的控制組:
1. 在髖與膝蓋彎曲的角度較小,導致蹲的深度也較淺。
2. 較少的髖曲角度和髖外展肌的無力有關。
在走路動作中,都會經歷需要單腳站立的時期,這時需要同一側的髖內收肌群和髖外展肌群彼此協調來維持兩側骨盆幾乎在同一高度,#如果內收肌群緊繃就容易導致同一側的外展肌群被拉長且導致無力,就容易讓髖關節產生較多的內轉力矩,造成膝蓋容易內夾進而產生膝蓋的症狀。
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【那怎麼測試內收長肌是否緊繃呢?】
《Bent Knee Fall Out(BKFO) 測試》
可以測試內收長肌的長度和針對男性運動員的內收肌相關造成的鼠蹊部疼痛(Evaluation of the bent knee fall out test pre- and post- an adductor longus tenotomy. 2021.)。
測試方式:
1. 受測者呈仰躺姿,兩側髖曲45度,膝曲90度且兩腳掌併攏
2. 受測者屁股抬起再放下
3. 請受測者兩膝分開往床面方向靠近到終端角度
4. 量測兩側的腓骨頭和床面距離並比較兩側差異
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【結論】
1. 內收長肌可以產生髖內收、內旋和屈曲動作。
2. 內收長肌緊繃常和足球員、美式足球員、曲棍球源和舞者的鼠蹊部疼痛有關。
3. 內收肌群和髖外展肌群彼此影響骨盆的穩定性,可以從單腳站和單腳蹲的功能性動作測試兩者的功能。
4. BKFO測試可以測試內收長肌的肌肉長度和患有鼠蹊部疼痛的男性運動員。
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股骨大粗隆 在 動身指南 Getting Started Facebook 的最佳解答
【#膝蓋痛練臀肌都沒有改善嗎? #原來關鍵在骨盆!!】
『你是練臀大肌還是臀中肌!?』
臀肌群包含臀大肌、臀中肌和臀小肌,臀中肌位於臀大肌和臀小肌之間,後側的1/3部分被臀大肌所覆蓋,前側2/3部分則相對較淺層並覆蓋在臀小肌上。
『雖然臀大肌和臀中肌位置相近但兩者在功能上是非常不一樣的肌肉!!』
【臀大肌】
臀大肌近端由髂骨外側、後臀線、胸腰筋膜、薦骨、尾骨後側開始,其中1/4肌纖維連接到臀肌粗隆,另外3/4肌纖維則連接到髂脛束。為髖部質量最大的肌肉,厚度可達五公分,擁有傲人的肌肉質量和跨過膝關節的長力臂,能產生強力的髖外轉力矩。
另外臀大肌藉由髂脛束連接到膝蓋外側,能幫助膝蓋做出伸直和外轉的動作,進一步促進足部做出旋後動作幫助建立足部的剛性。
『因此臀大肌最重要的功能就是幫助我們在走路和跑步時產生推進的力量!!』
【臀中肌】
臀中肌近端由髂骨連接到股骨大轉子上,與骨盆側邊的臀小肌和闊筋膜張肌共同由臀上神經所支配,意味著一起負責骨盆側邊的穩定。當有下腰椎段的椎間盤突出的時候,也容易造成臀上神經的癱瘓,影響骨盆側邊的穩定能力。
而臀中肌擁有最大的髖外展動力臂,也是最大的髖外展肌,因此只要臀中肌無力、臀上神經損傷或是腰椎椎間盤突出都會使髖外展力矩下降,造成骨盆冠狀面上的不穩定,易產生 #膝蓋內側和前側的疼痛。
臀中肌除了作出髖外展之外,同時也是髖伸直、髖外轉、髖內轉肌。當髖關節擺在髖屈時,臀中肌能產生更大的髖內轉力矩,因此骨盆前傾時,更易產生髖內轉的動作。產生 #膝蓋內夾的動作。
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從解剖學和肌動學上可以發現,臀大肌只有1/4的肌纖維連接到股骨上,而臀中肌則全部連接到股骨大轉子上,意味者臀大肌並不是主要穩定髖關節的肌肉,而是產生強力髖外轉和增加足部剛性來幫助產生推進的力量。
臀中肌則是骨盆側邊最強力的穩定肌,當在單腳站立或是分腿蹲時可以在冠狀面上穩定骨盆,避免膝蓋產生冠狀面上的動作。而骨盆前傾時,髖內轉力矩會增加,易產生膝蓋的內夾造成膝內側痛。
【結論】
所以因為膝蓋痛而在練臀中肌的你/妳,須注意:
1. 須避免骨盆卡在前傾的位置。
2. 避免產生膝蓋內外夾的動作。
3. 維持腰椎自然的前突弧度和排除腰部的疾患(椎間盤突出)才能使臀中肌正常發揮。
4. 膝蓋痛常常是一連串代償之後症狀的表現,所以尋求相關專業人士做進一步的評估和處置才是相對安全的做法。
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#臀大肌訓練
#臀中肌訓練
#先骨盆穩定後練臀肌