每個DNR(不實施心肺復甦術)決定，對家屬來說，都是天人交戰的！
每個病人都有自己的價值觀，有些人希望自己可以「賴活」、有些人希望自己能夠「好死」。
身為決策代理人的家屬們，要能夠好好的和醫療團隊充分的討論，一切以病人的意願為依歸，代為做出這個困難的決定，無論結果如何，將來也不後悔、也會共同承擔、不互相指責，是一件非常不容易的事。
家屬對於不急救的決定，或多或少都會有一些內疚與自責，心中一定會反覆的問自己：
「我這樣的決定是對的嗎？」
「我這樣的決定，對爸爸/媽媽，真的是最好的嗎？」
「爸爸/媽媽，是會感謝我替他做這個決定，還是會怨恨我？」
「他是不是還有機會救活，而我是不是太早放棄了？」
「可是，看他插著管子、或氣切的活著，這樣每天躺在床上，真的是他想要的生活嗎？」
當媒體報導專家說：「此波疫情高死亡的原因，是因為有超過20%的家屬放棄急救，其實救得回來....」
這樣的說法，對於當初決定DNR的家屬和醫療團隊來說，是一種打擊！這會讓他們懷疑自己當初的決定是否做錯了？也會無形之中，加重他們的內疚與自責，而這個影響，可能是一輩子的～
尊重每個家庭的決定、尊重子女們想要為他們的至親所做的選擇，不要把我們自己以為是「對」的決定，加諸在每一個人身上，因為，每一個家庭都有他們自己要承擔的為難。
為了替比較高的致死率，找出一些可以解釋的原因，無可厚非。但是，加上一句「其實救得回來」，實在是沒有必要。我相信這句話應該是無心的，但是，一句無意的話，聽在當初做這個困難決策的家屬耳裡，卻可能是一種傷害～
「救得回來」之後，插著管子、氣切、臥床、無法進食、大小便無法自理.....
沒有尊嚴、沒有生活品質的延長死亡的時間.....
這並不一定是每個病人、每個家庭都會想要的「救回來」～
這是一個困難的抉擇，沒有對錯
只要是經過充分的討論所做出來的決策，沒有違反病人的意願與價值觀，將來比較不會後悔
無論做什麼決定，都是以後大家要共同擔承的
尊重醫療團隊和家屬所共同討論出來的決定、同理家屬的感受與為難～
氣切 後悔 在 [請益] 高齡長者氣切與否的選擇(文長) - 看板Doctor-Info 的美食出口停車場
請教各位版友、醫護人員，
阿嬤目前88歲，入院前沒有臥床，日常活動大多坐在輪椅上，可自己進食，但有使用尿袋(
有請一位外傭照顧)
本身病史有糖尿病、高血壓、肺泡退化(白天戴鼻管使用製氧機，晚上使用呼吸器、正壓氧
面罩)
上週末因喘不過氣送急診後判斷有肺積水及酸中毒、嚴重貧血、腎功能下降。在等病房時因
呼吸衰竭急救插管，目前在加護病房，人是清醒的但精神上感覺不太好。
酸中毒、貧血和肺積水有改善，但肺部有發炎反應所以又多投了抗生素。
加護病房主治醫師在電話病情解釋時有提到氣切的建議，提到優點是比較好照顧，但身為主
要照顧者真的很難抉擇，也有私底下請教居家護理師和平常回診胸腔內科醫生，但兩位都持
保留意見。
家屬考慮的問題是
1. 氣切後是不是就無法回到以往那樣白天戴鼻管，晚上正壓氧面罩的生活，大概率是只能
臥床？
2. 如果氣切，對於她的這次進醫院的病因，會有助益嗎？
3. 因為阿嬤有糖尿病，我也擔心她氣切後傷口感染或癒合不好反而讓她更不舒服、照顧難
度加大即使我有外傭協助也難以勝任的可能性也必須考慮
4. 阿嬤有覺得不舒服，就會把管子通通扯掉的紀錄、無法溝通，所以現在在加護病房是用
網球手套拘束住，擔心氣切後回家照護也會發生同樣事情。
阿嬤雖然人是清醒，視訊探視我們叫她也都會點頭搖頭回應，但因為她並不識字也不了解這
些醫學知識，我想解釋且要詢問她本人的意願都十分困難，目前家中主要還是不同意氣切為
主，認為阿嬤年事已高，為何讓她挨這刀多痛苦，更何況阿嬤如果氣切了回家我們如何照顧
？(阿嬤拒絕去安養機構)
我個人意見想同意氣切，因為阿嬤意識是清楚的，我的本意希望讓阿嬤能夠回家繼續和家人
生活，這也是阿嬤的心願；但如果氣切了，沒有讓她比較舒服，往後只是讓她更痛苦(臥床
、抽痰、脖子多傷口需要護理)
我會無法原諒自己，希望大家多多給我意見
讓我為阿嬤做一個對她最好的決定(鞠躬)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.254.20.38 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1664907065.A.9D7.html
謝謝各位版友的意見，這邊分享我和家人決定和糾結的心情。
目前還是維持原決定不氣切，希望阿嬤可以成功拔管，如果不成功也不再急救讓阿嬤好走。
當然主治醫師病情解釋時都還是會遊說氣切，身為家屬心理素質真的要夠強大，因為真的太
煎熬。
在急診室親眼看到阿嬤插管急救，那麼痛苦的樣子，就像把我們至親的心架在火上烤，我們
都不想要阿嬤受苦，但阿嬤在視訊探視的時候好委屈，那個眼神說著我好想回家、不要在醫
院，都足以讓我們心痛不已又很動搖。以阿嬤現在的身體狀況，成功拔管的機會並不高，我
也能理解醫師建議的原因，所有能查到的資料幾乎一面倒的推崇氣切的好處：氣切比較舒服
、好照顧，我也很心動因為或許阿嬤氣切了能比較舒服、復原狀況好的話也許就能趕快回家
……，但在諮詢過多位醫護人員得到的回答真的讓我無法再繼續堅持氣切的選項。
這短短的幾天我們家人討論了很多，雖然很悲傷但幸好都有共識。
替至親做左右性命的決定真的很艱難，時間很緊迫、結果不可預料，更怕踏錯一步病人和家
屬都後悔，希望大家都能平平安安、珍惜身邊的親朋好友，不要體會這種苦。
※ 編輯: windvalley (42.75.103.17 臺灣), 10/08/2022 00:57:26
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