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【✨榮耀分享✨｜讓世界看見台灣在地創新照護推動！】
上週銀享全球獲選於丹麥舉辦的RIWC2021(The Rehabilitation International World Congress 2021－國際復能世界大會)，分享台灣在地創新照護推動-協助置有氣切管的伯山爺爺順利返家的案例。
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這次我們與來自全球各地關注復能相關議題的醫療、照護、學術研究等單位，講述我們透過與伯拉罕居服團隊、居醫、家屬與部落教友的緊密合作，讓爺爺有機會重拾於部落中的自在生活，進而帶動社區互助的新可能。
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這是近期銀享第三次於國際場合中獲得分享在地案例的機會，很高興也感到相當榮幸，能夠讓世界看見台灣發展出屬於自己在地的高齡創新服務，期許透過不間斷的推動，為世界以及我們自己打造出更美好的老後生活！
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你還沒有聽過 #伯拉罕伯山爺爺的故事 嗎？
進一步延伸閱讀請見 #下方留言處
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#銀享居家
#銀享全球
#伯拉罕共生照顧勞動合作社
踏出光合之行的第一步
～攏係好朋友‧台灣作夥行
這個周六佳龍展開光合公益關懷之行，簡稱《光合之行》，我們把主題稱為「攏係好朋友‧台灣作夥行」。這是在疫情前就有的計畫，因為疫情緣故順延。但我們希望能到台灣各地進行一場正向旅行。
這一年多的時間，台灣跟世界歷經了許多苦難。COVID-19的爆發改變了我們的生活，防疫固然是重要的，但是仍有許多事情需要我們關心。經歷過太魯閣事故，佳龍有許多省思，從中也看到社會許多被關注的面向，我想呼應吳念真導演所說的：「台灣需要一場幫助別人的運動」。
我們的社會經常因為陷入一些紛擾而讓人與人彼此敵對，這些敵對的慣性，讓我們分裂，讓我們爭鬥，也讓我們疲倦。然而，我始終相信，多數人是良善而願意彼此相助的。因此，在思考要透過光合基金會作些什麼事情的時候，我想到了吳念真導演的話。我們從互助的角度出發，尋找光點，彼此聚合，就能照亮黑暗。光合之行與其說是一場旅行，更像是一場運動，一個聚合光源、在呼吸之間行光合作用，彼此分享養分，彼此向上提升的社會運動。
《光合之行》的首站，我們來到了台中和平區達觀部落，拜訪佳龍的好朋友，一位了不起的女性，前台中市副市長－林依瑩。
我想大多數的人都聽過《不老騎士》，或者看過這個紀錄片。如果沒有依瑩，我們看不到這個美麗計畫的誕生，也可能忽略老人家也有夢想這件事情。依瑩曾是弘道老人福利基金會的執行長，多年來她一直投入老人福利照護，連結各行各業有志之士投入其中。因為感佩她的理念，佳龍2014年當選台中市長後，邀請她擔任我的副市長，希望能借助她的專業，讓台中市政府的社會福利能真的幫助到需要的人。四年的日子，我們沒有浪費任何一天，共同提升台中市政府的長照服務、機構轉型還有人才培育。很可惜，2018年，我們沒有連任，很多理想無法繼續。但依瑩不但沒有放棄，更舉家移民達觀部落，繼續投入偏鄉老人福利照護，考取「照顧服務員單一級技術士技能證照」，投入第一線的照護服務，並發展出24小時的照護計畫。
這天，佳龍隨依瑩深入了解她的工作。來到玉山高中，參與培訓課程，也更了解長照第一線的專業與挑戰是多麼不容易。很高興，在她多年的努力下，已經有許多年輕人返鄉投入長照的服務，這些穿梭在偏鄉的年輕身影，我看到了他們身上的光亮，也感受到極大的溫暖。
上午的課程結束，我抵達双崎部落，參與「台灣善種子義工團」為一位阿公蓋房子的計畫。他們利用週末休息時間，到全台灣行善，也助弱勢起厝。千斤重的建材，他們接力搬進山區不喊苦。烈日底下，只見他們分工有序，合力興建，造鋼構、拉水電、釘木板、鑽孔洞、焊鐵片，爬上爬下，汗流浹背，低頭做事。很榮幸，佳龍接受他們邀請擔任義工團的總顧問，未來與他們一起到台灣各地播下善種子。
我穿上蘇亭熒理事長遞給我的制服與工程帽，也跟著他們爬上屋頂蓋起房子。當然，沒有經過專業訓練的我，也只能做點鎖螺絲，釘釘子的工作，但這個付出的過程，讓人覺得滿足。新屋主是一位阿公，他因為遭逢家變，產生酗酒的習慣，脾氣也不甚好，但因為依瑩邀請他加入「友雞計畫」，讓他能投入養雞與賣雞蛋的工作，從中得到成就感，身心狀況也慢慢有了改變，希望這個眾人合力建成的新家，能讓阿公住得開心，走出過去。
在依瑩的介紹下，佳龍也新認識了兩位分別為71歲及81歲的老人家。他們接受氣切插管治療，身體受盡折磨，原以為是不可能恢復正常生活，但是在依瑩團隊的照顧之下，發生了奇蹟，而這個奇蹟被刊登在今周刊的封面故事，他們也親筆簽名送給我，邀請讀者能撥空閱讀（大安溪畔的小奇蹟！https://reurl.cc/R0AQbr）
期間我也認識這個奇蹟的幾位功臣。包含傅華國醫師、鄭文琪營運長、梁娟娟護理師等，聽著他們分享治療與照護期間的過程，我也油然產生敬意。照護是一條不容易的路，除了家人的陪伴，醫療團隊與照護團隊更是奇蹟的最大推手。這是此行最重要的收穫，我們都應該彼此努力，讓台灣的長照服務得到更完整的支持，讓長照服務能更制度化、專業化、人性化。
簡單用過餐後，我抵達依瑩所成立的伯拉罕共生照顧勞動合作社參訪。我時常拿到依瑩送給我的有機健康雞蛋，以及用有機雞蛋製成的蛋捲，原來有些雞就養在合作社的後方，山區裡的空氣好，這些雞看起來更顯自由自在，也難怪雞蛋的品質沒話說，不管是想品嘗雞蛋或想支持他們，都可以上網訂購（http://plahan.com.tw/hen/）
伯拉罕跨專業的整合團隊發展出共生照顧模式，核心是照服員，搭配居醫、居服、社工、護理，還有OT（職能治療師）、PT（物理治療師）；此外還有居家打掃與空間美學。未來更希望鼓勵照服員變成「照老闆」，鼓勵年輕人回鄉創業，「現在伯拉罕已經有一半以下是不到40歲的生力軍，這是多麼不容易的成果。在得知伯拉罕的公益送餐服務每個月有近240公斤白米需求，佳龍也代表光合基金會捐出250公斤白米，略盡心意。
最後一站，我們來到「博屋瑪國小」，與比令．亞布校長敘舊，關心學童受教環境。我在擔任立委期間，就積極推動《實驗教育三法》。擔任台中市長以後，有機會關注台中市的實驗教育，因此在任內，推動博屋瑪國小成為全台灣第一個原鄉實驗教育機構。很高興聽到比令校長與我分享這些年的成果，他頻頻感謝這個政策讓學生能得到不一樣的教育環境和成果，但佳龍更要感謝所有投入這個計畫的教育工作者、學生以及家長，還有部落的參與，謝謝你們的相信與付出。
由於和平區山地有許多眼鏡蛇出沒，佳龍從新聞得知有隻名叫「傻瓜」的忠犬，為護主而遭眼鏡蛇咬死，特別請知名燈藝師藍永旗老師製作以傻瓜為原形的花燈，致贈給學校。過去我在擔任交通部長推動台灣燈會籌備期間，和藍永旗老師結下很深的緣分，藍永旗老師百忙之中，得知此事，特別抽空無償趕製，希望學童留心毒蛇之外，也能記得這則在地的溫馨小故事。
這是我收穫滿滿的首趟光合之行，我也希望我們每個人都能為自己規劃一趟光合之行，把助人放在心中，就能充滿正面的能量。成為光，讓我們一起走在光裡。
光合之行的首站從台中出發，陸續將到全台各地，關心偏鄉、長照、農業、地方創生、青年創業、產業轉型、教育、文化與交通和觀光等領域的公益工作者，也是佳龍的好朋友。期待接下來「攏係好朋友‧台灣作夥行」有更多精彩的故事發生。
大家週末愉快。
伯拉罕共生照顧勞動合作社
玉山高級中學 Y-Sun Senior High School
台灣善種子義工團 / T G S V G N P O
臺中市博屋瑪國民小學
銀享全球 Silver Linings Global
很重要的生活分享，關於【到宅沐浴車】
https://www.zhengbinart.com/solc
公公失智後的那幾年，由於身體不便，再加上生活無法自理，
所以幫他沐浴變成一件非常不容易的工作。
雖然家裡的浴室為他已經改裝過。但是要照顧一個失能的老人家洗澡，還是必須由老公、婆婆和看護三個人一起合力完成。
但是每每看到洗完澡後的公公，有著像是嬰兒般紅潤潤的臉頰、
舒服且愉悅的神情，放鬆自在地睡的又香又甜！
大家因此倍感欣慰，也忘卻辛苦。
相信，能好好地「洗個澡」，對老人家而言，
是這段歲月很重要也可能是「唯一」的享受⋯
當我知道《天主教中華聖母基金會》有【到宅沐浴車】在為偏鄉失能的長輩朋友做到宅沐浴服務，真的好感動！
但是你知道嗎？
最近疫情嚴峻的緣故，似乎捐款受到了影響，因此非常不足⋯
然而這個沐浴車照顧行動是絕對不能停的！
讓我們一起來捐款協助，幫助這些有需要的長輩朋友，好好地洗個澡吧！
關於【到宅沐浴車】的介紹⬇️
全台高齡化，一直是社會關心的問題。
加上近7成失能者臥床一年以上，近2成更是長達10年以上。
然而在這漫長歲月中，近3成，有一年以上沒有好好洗過澡！
7成以上身上有管路如鼻胃管、氣切、導尿管或壓瘡等開放性傷口。
「想要好好洗個澡」，這樣一個日常又簡單的動作，
是失能者與其家庭卑微的奢望！
天主教中華聖母基金會 【到宅沐浴車】
每次為失能者洗完澡，失能者重溫沐浴的舒適神情、家屬揚起的嘴角，眼中透出的感謝、滿足與安心。
到宅沐浴車成為他們尋覓的那道幸福微光，澡回失能者的尊嚴。
希望大家能關注【到宅沐浴車】，讓他們能幫助更多失能家庭澡回渴望的幸福。
#天主教中華聖母基金會
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《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？
致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。
被截肢的阿嬤給我的省思
陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。
當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」
「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。
陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。
「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。
病床上的你，希望如何被對待？
陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。
此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。
「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。
「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？
到那一天，我不要被插鼻胃管
「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」
陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。
《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：
末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者
「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。
陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。
不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。
「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。
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【更多早安健康影片】
重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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必學！重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
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必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U
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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
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要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978
#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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感謝紀政姊、謝淑薇、周思齊、關俐麗、亮哥、陳鴻傑學長
點名彥博IceBucketChallenge
這幾天深夜突然想起2009年5月4日時，
榮幸受邀參加陳宏老師「自在的少水魚」的新書發表會，
起初，22歲時我對於「漸凍人」不是很了解，
在現場才知道叫肌肉萎縮性側索硬化症(ALS)，
陳宏老師1999年被診斷為ALS患者，2000年因呼吸衰竭做氣切後，
僅能在床靠呼吸器位鼻管維生，不能說話也無法拿東西，
一切生活都必須靠別人的幫助，為了表達，陳宏老師藉由注音板，
用眨眼轉動眼球的方式與人溝通，要簡單問候表達一句話，都需要很長一段時間，
記得，當時在台下看著陳宏老師，以及在旁協助的學慧師母，
藉由注音板慢慢的一字字唸給大家聽
「是日已過，命亦隨減，雖然身有罣礙，
倘落心理面真能放得下，做自在的少水魚，又何苦之友呢?」、
「苦，也是一種豐富」更是一語道盡生命的點滴，在感染了溫馨氣氛，
看著陳宏老師勇敢的生命力，許多人都掩面落淚，
陳宏老師過去共寫了7本書、作品字數35萬多字，同時2007年也創造了金氏世界紀錄。
過去十幾年來，學慧師母全天候陪在陳宏老師身旁，幾乎以醫院為家，
我想，我們都無法體會這過程的煎熬與辛苦，以及情緒的壓力，
陳宏老師於2014年3月8日清晨7點因器官衰竭過世，享壽83歲。
我想對我來說，是嚴肅的事，
冰桶潑水在先前北極訓練已經體驗過，
我相信大家關懷弱勢或是公益，是不需要被挑戰的，
重要的是一份心意，與陪伴。
除了昨晚已經捐款外，我想藉由這一次的響應，來對陳宏老師的思念，
希望大家一起來關心漸凍人及社會需要幫助的弱勢團體。
彥博就不再點名了:)
公益，不是流行
陪伴，才是真情
漸凍人協會捐款網址：http://www.mnda.org.tw/Pages_Show.asp?AD=2%2C9&FID=3&ID=556
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