上週日在孕力講座中講到孕婦什麼都可吃的時候，有媽媽分享最近食藥署的公告，使用蘆薈葉作為原料之食品時，由於其內含的蘆薈素（aloin）有安全之疑慮，未來包裝上必須標示「不建議經期婦女、孕婦、授乳者、孩童、消化道或肝腎疾病患者食用」的警語字樣。
我一向很在意社會上各種「孕婦專屬」的禁忌是否合理，一看到馬上研究了一堆相關報導。看了發現，這個警示中，還是有些地方可能導致孕婦誤會，覺得有必要做些提醒說明。
＊＊蘆薈飲不含蘆薈素，孕婦可安心飲用
先說結論，公告所提到可能導致安全問題的蘆薈素，主要存在於蘆薈的葉子，因此成分來源為蘆薈果肉的蘆薈飲或蘆薈丁，就不含蘆薈素，孕婦當然可以安心食用。這次食藥署規定需加上警語的產品，主要是針對市面上萃取蘆薈葉製成的膠囊、錠劑，並非這些飲食中常見的食材。
＊＊蘆薈素可能引發宮縮，但與流產、早產、傷子宮無關
那究竟為什麼含蘆薈素的食品「經期婦女、孕婦、授乳者」不能吃？其實主要是是許多研究發現，長期大量使用蘆薈素會誘發宮縮，劇烈腹瀉。因此，經期來的女性食用可能會讓經痛加劇、孕婦則可能會產生宮縮不適。至於哺乳媽媽，則是擔心母乳中的蘆薈素會造成新生兒腹瀉腸胃不適。也就是說，不建議這三個族群使用的原因主要是擔心服用後可能引發的不適。
但，這並不表示月經來時，吃到蘆薈素就會傷子宮、流產。我看食藥署在新聞稿中提及「孕婦宮縮會造成流產或早產」可能有點是過度延伸了。畢竟，流產的主要原因是胚胎不正常，早產的主因為感染、子宮頸閉鎖不全，如果僅是服用食品所引起的宮縮，不可能會引發早產。過去婦產科研究中，也從未有吃了蘆薈素食品而早產、流產的案例。
所以，如果孕婦不小心吃了這些東西，若沒引起不適，也不必就開始自我責怪、擔心流產或趕緊躺著安胎。至於哺乳媽媽，如果不小心誤食，也只需要觀察小孩是否有腸胃道症狀，無須過度擔心。
總而言之。我認為根本不可能吃了這類保健食品就流產，但這些產品本來就沒有不可取代的好處，何必要吃了再徒增擔心。尤其是腸胃容易不適、易宮縮的孕婦，或是已經被醫師提醒有早產跡象的媽媽。
不過，其實不管是否懷孕，我都認為購買這類保健食品時需更謹慎。因為仔細看研究，在實驗室中也曾發現高劑量的蘆薈素在老鼠身上有致癌的風險，也曾有人長期服用導致肝功能異常。因此如果想靠服用蘆薈素養生、或解決某些身體困擾，不妨考慮其他方式。像是若單純是要補充膳食纖維，我會建議以天然的蔬果為主，若有便秘問題不如請醫師開利軟便劑，瀉藥，都比長期使用含蘆薈素的保健食品來的安全又省錢。
食藥署為保護民眾規定廠商加警語當然立意良善，只不過如果沒說明清楚，很可能造成孕婦的恐慌，也會強化大眾對孕婦早產、流產一定是吃錯東西的迷思。其實孕婦只要不煙不酒，任何食物適量攝取不過量，根本沒這麼多飲食禁忌。
子宮閉鎖不全原因 在 [心得] IUI成功懷雙寶子宮頸閉鎖不全引產- 看板GoodPregnan 的美食出口停車場
去年引產後我的子宮出現了很多棘手的問題..哀
導致我現在同樣在試管之路上奮鬥.
嚴格說起來是治療到現在才勉強有辦法進入試管療程..
之前從沒想過我有一天我會有勇氣把這些打出來,
如果能對媽媽姐妹們有一丁點幫助,也是一種欣慰,
衷心期望大家都不要走上跟我之前一樣的路，
能更機警聰明積極的保護自己跟腹中的胎兒,
畢竟人工受孕真的不容易.
沒有什麼圖都是字的好讀版:https://s.yam.com/EeYkE
文章不短,但我有努力歸納了~
當初被診斷出子宮頸閉鎖不全時，一直以為我是那少數不幸1/2000的可憐人，後來發現其
實很多人跟我有一樣的情形，而且不乏身邊的朋友，原來子宮頸閉鎖不全根本不像醫學數
據說的那麼稀有少見呀！懷雙寶、曾經人工流產、子宮頸受過傷都是高風險。
曾經有過子宮頸閉鎖不全的我們面臨再次懷孕時，除了開心，更多的是憂心與恐慌，更有
所謂的「16-24周魔咒」（因為有這問題的case在寶寶幾乎無法存活的中低週數，若沒及
時發現治療，往往會在16-24週如噩夢般重新出現子宮頸擴張、變短、羊水囊澎出來、破
水，最後造成難以保住胎兒的結局),有的孕媽媽甚至不只一次因為子宮閉鎖不全引產...
但其實子宮頸閉鎖不全並非像網路許多文章說的完全沒有徵兆，是隱形殺手不可預防，這
篇是以我自身經歷整理出一些徵兆，希望能給其他爸爸媽媽一個參考～如在孕期不幸遇上
棘手的子宮頸閉鎖不全boss，留意以下幾點，就有很高機率能避免憾事，保住寶寶。
1.在別人所謂的「穩定期」出血
有些人會說懷孕三個月前不要說，是因為三個月前胚胎著床還不是那麼穩定，若胚胎不夠
健康，此時身體也會啟動自然淘汰機制。
通常三個月後似乎感覺就可以放飛，到處玩、隨意吃、恢復原有強度的運動之類～
但 是！有子宮頸閉鎖不全的媽媽，卻是反常地從3個月後的穩定期才開始出現一些異常
表現，此時千萬要留意，只要3個月後還在出血，不管妳是一滴還是一灘，都要立刻馬上
就醫！
我呢，在起初出血就警覺不對了，出現與第一胎截然不同的情形，加上第二胎是風險較高
的雙胞胎，自然會有所懷疑
我先傳了私訊問我的產檢醫生，結果醫生回覆是胚胎著床的正常出血..
雖然超有名的網紅醫生這麼說，龜毛A型的我心中還是放不下，沒過1.2天半夜就叫了台計
程車殺去去產檢診所的急診掛號，照了「腹部」超音波，這就是蝦事第二樁，最後花了
1500急診醫生依就說沒事，故事推進到這裡，很遺憾就在這個moment，和最能保住胎兒的
黃金急救階段失之交臂了，離開診所前，醫生開給我「小白球」（第三蝦事.之後會談
到為什麼很瞎..)
2.孕中期出現下墜感、明顯腰酸腿酸、走路莫名吃力、出現頻繁宮縮
照正常講，孕中期是孕婦最舒適的時期，但有子宮頸閉鎖不全的媽媽卻會在這個時候
開始出現一系列大大小小的「產兆」，非常驚悚！
一旦發覺千萬不要拖，等到破水就回天乏術了！
除非診所，否則若在大醫院確定診斷為子宮頸閉鎖不全，極大可能就是直接住院安胎了，
在這裏媽媽們可以權衡是不是要選擇在診所檢查追蹤，
回家安胎，還是直接去大醫院，萬一有個什麼風吹草動直接躺平到生產比較放心。
那時候我急診完，值班醫生說了沒事，吃了沒路用的小白球幾日依舊沒改善，
著床明明是發生在孕前期，孕中最好還在著床，我再度發了訊息詢問主要產檢醫生，
告訴他血還在流，我要在預定產檢時間前回診。
回診時原本醫生也覺得不可能現在還出血，準備要幫我打針，就在我自以為警報解
除，終於可以得到妥善積極的治療時，傻眼的事情發生了～
醫生說：血沒有我想得多，不用打針了，下次產檢再來就可以了。ｗｈａｔ？
先說，我的胎兒在還沒到醫生認為我該來的「下次產檢」時就人工引產完畢了。
3.當出現第一點、第二點我上述提到的sign，請速找「高危險妊娠專業的醫
師」，或找擅長處理子宮頸閉鎖不全的醫師詳細檢查，不然很高機率會被醫
生忽略病情。千萬要逼迫醫生幫你照「陰超」而不是「腹超 」
為什麼要逼迫，因為有些婦產科醫生病人太多又忙，會自以為經驗老道，
不喜歡檢查都用猜的，以為鐵口直斷，像我看起來年輕力壯，又不是高齡產婦，
一臉孩子樣，醫生先入為主就可能覺得哎唷年輕媽媽能有什麼問題，況且又生過小孩．．
子宮頸閉鎖不全照腹超是照不出什麼問題的，能照出來都晚了，請醫生照陰超，
看是不是子宮頸裂開，是否從裂縫處滲血？是不是子宮頸打開了，
羊水囊膨出了？子宮頸長度是不是變短了，出現正常要分娩時才會出現的長度。
再來說說為什麼拿到醫生開的「小白球」我認為是瞎事
因為子宮頸閉鎖不全是高危險妊娠，一個風吹草動隨時都可能子宮頸全開，
羊水囊掉出來，或提前破水讓孩子早產，後來聽其他醫生說我才知道，小白球之於子宮頸
閉鎖不全的產婦，就好像重感冒醫生開給你喉糖，沒啥用！如果醫師開給你這個，
不要白花藥錢了，我覺得開更強效的安胎藥才是。
在被蝦耽誤一陣，我終於找對門，去找了對子宮頸閉鎖不全治療頗有經驗的林政宗醫師。
不是叫大家懷疑自己的產檢醫生，而是每個醫生都有擅長的領域，多留幾份心，是絕對必
要的，有很多孕婦是同時三個醫生在產檢的。Who knows ? 世事難料。
那時候其實已經過了黃金時間，晚了，在三次的回診裡，我每次都是以淚洗面，在人滿為
患的候診間很突兀的抽搐、滿臉淚婆娑，與滿心期待迎接新生命的產婦們形成強烈對比。
4. 準備環紮手術
如果在第2點非常幸運的找到出血的原因，雖然不能100%確定是子宮頸閉鎖不全，保險起
見，醫生會開始安排環紮事宜，頂多短期再回診確定子宮頸也開始變短了。理想狀態是在
懷孕16-18週做傳統環紮手術，關閉子宮頸，但有時候情況危急，醫生也會進行緊急環紮
手術，詳細手術可自行上網查。
我在確定子宮頸變短，準備下周安排手術時，很衰的，高位破水了，23.4周破水，最後不
得已引產雙胞胎！所以子宮頸閉鎖不全的媽媽貼切地說，每１分１秒都在跟死神拔河，你
絕對要比醫生還積極！
說到環紮手術，除了繞著子宮頸縫個幾針的傳統環紮，近幾年出現所謂的腹腔鏡環紮（高
位環紮）
隨著週數越來越大，寶寶體重也越來越重，尤其是雙胞胎，很多做了傳統環紮的孕婦，最
後還是流產。怎麼會呢？
原因是雖然盡量爭取時間，增加緩衝，線頭依舊撐不住孩子的重量；而高位環紮是一種侵
入性手術，從腹腔開始綁，能更有效對抗子宮壓力，這種手術要在懷孕前施術，與傳統環
紮不同。然而不管哪種環紮都不是100%～
5. 所以第５點，做完環紮手術的媽媽，在整個孕期都要乖乖的
不要因為做完手術太放心就出遠門、劇烈運動，總之會造成早產的事都盡量避免，因為本
身就有子宮頸閉鎖不全的體質，所以能在家中躺好躺滿當然最保險，無法避免活動，行動
也該以一切緩和為好。
好了！以上就是我的心酸血淚史啊！逝去孩子的痛苦真的不一般．．
多點留心，多幾個醫生意起守護孩子有時候真的是必要的，希望大家
都能早日誕下健康活潑的小娃兒，我和大家一起繼續努力～
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