< 高位破水 >
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各位好
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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懷孕期間產婦們總是戰戰兢兢
在這懷胎的九個多月裡
為了保護、照顧肚子裡的胎兒用盡全力
出血、孕吐、宮縮、骨盆痛...等等許多狀況都可能經歷
而破水也是其中一個狀況
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破水可能為高位破水或低位破水，造成破水的原因很多，包含：
• 子宮過度收縮
• 羊膜腔感染
• 外傷
• 子宮頸閉鎖不全
• 羊膜穿刺
高位破水可能流出的羊水量較少
依照破水嚴重程度與破水時週數有不同的後續處置
如羊膜腔破裂幅度小
在適當的休息後是可以自行修復的。
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但許多懷孕後期的產婦們
因為胎兒壓迫、荷爾蒙改變常出現漏尿、分泌物多的狀況
要怎麼分辨到底是破水、漏尿，還是分泌物呢？
破水特性、後續處置看這邊 👉 http://bit.ly/haveababyB035
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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子宮頸閉鎖不全分泌物 在 [懷孕] 子宮頸疑似閉鎖不全經驗分享- 看板BabyMother 的美食出口停車場
（以下文長）
去年的二月，我懷二寶21週時子宮頸內部打開了，之後產程無法阻止的開展，二寶就這樣出
來了。而因為週數過小，醫師表示能救活機率很低，加上也擔心先生經濟無法負擔，因此最
後忍痛送走她T_T
今天想來分享前後歷程、一些我懷疑可能造成這種狀況的原因，希望對需要這些資訊的人有
幫助。
最重要最重要想說的，就是懷孕時媽媽各種擔心都是合理的，寧願謹慎過頭被認為神經質，
也不要便宜行事讓自己後悔（雖然發生憾事無論如何都會恨自己啦，哭）
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‧ 自己面對懷二寶的心情：
懷第一胎時因為都很正常，最後38週還生不出來大吃全餐。加上弟妹第一胎雖然時常宮縮但
也過程順利，因此總以一種「不會怎樣吧」、「應該還好吧」的心情面對。我覺得這是我犯
的第一個錯。
‧ 身體體質的狀態：
大寶算是高需求寶寶，照顧過程中各種累，我又睡眠不足加上幾乎沒在運動，似乎因此身體
壞掉很多，很容易感冒，精神也很差。前陣子測體脂還說我比我的年紀老七歲
生完大寶到準備懷二寶中間三年多的時間，我自然流產一次、人工流產一次，不太容易懷孕
。也有問過醫師做人工搔刮術是否會造成子宮頸閉鎖不全，醫師的回答是有可能。
‧ 懷孕時的狀態：
這次懷孕，我總覺得下腹部時常微微悶痛就像月經來那樣，這是第一胎沒有過的感覺。但就
像前述，看過親友常宮縮但安好的經驗，所以沒什麼放在心上。也有稍微向產檢醫師提過，
但似乎許多人也有此狀況，因此醫師建議我再觀察。
然後因為體質差，懷孕期間感冒外加支氣管炎，在約18-19週時咳個不停，腹壓過大，可能
是造成子宮頸擴張的主要原因。
另外，孕期中間我有陰道發炎的症狀，分泌物稍微多了點。導致早產發生前那段時間我一直
不確定是否有漏羊水。
還有就是，羊膜穿刺不知道是否也有影響
‧ 早產前
第20週約做高層次，二寶身體一切正常，但超音波師在檢查途中發現子宮竟成漏斗的形狀，
趕緊請產檢醫師一起來看，發現子宮頸內部打開了，只剩1.6公分長。
我的產檢醫師讓我趕緊去產房測半小時的宮縮狀況。但令人疑惑的是，我自己感覺緊緊的，
測起來卻沒有宮縮的情形。
當天我們也問了是不是要直接做環紮手術。醫師的回應是先回去多躺，兩週後回診看看有沒
有長回去。
因為我還有工作，緊急聯絡公司幫我找職代，接下來的這週，我還是有去上班，但趕緊處理
交接的事情。回家後則能躺則躺。
‧ 早產過程：
第21週的凌晨四點，我又覺得肚子很緊，甚至有點想大號的感覺，起身去廁所正要坐上馬桶
，慘了 我感覺分泌物落下好多，是一大坨透明分泌物還帶了一點血絲。趕緊叫醒先生說「
快！我可能需要安胎！」。先生急急忙忙叫醒睡眼惺忪的大寶一起，中途還連闖好幾個紅燈
送我到醫院。
到了醫院開始一連串緊急處置：含安胎藥、打安胎藥、量子宮頸長度、測羊水 。
讓人緊張的是羊水確實漏了，羊水囊已經突出子宮頸口。只能屁股抬高的躺著、繼續注射安
胎藥，邊煩惱真的要安胎的話大寶怎辦、還有請看護的費用 覺得心寒～
煩惱的同時，感覺肚子越來越痛，躺也躺不住，安胎藥好像壓不住了。之後，整個破水濕滿
床鋪，陣痛更強更頻繁了。
醫師來了，對我說「怎麼現在才來！」，我欲哭無淚，我也不想這樣啊
然後就是像一般陣痛生產的過程，她小小的，帶來的陣痛力量也不輸哥哥呢。於是我進了產
房努力的生，還好因為小小的所以滿好生。哎。心痛的感覺就不說了。最討厭的是，原本想
體諒自己，把這孩子當成一個發育未完全的胚胎，繼續期待她回來。但行政程序要求超過20
週就得辦戶口，於是我們緊急幫她取了名字入戶籍再除戶，讓她長眠在陽明山臻善園。是讓
我們難以忘懷這個孩子嗎。
‧ 之後
醫師說，如果還要懷的話，下次要提早在三個月左右做環紮手術。
當下真的覺得累了，雖然仍抱著好想再為大寶生個手足的想法，但已經不像以前那麼積極。
或許緣份來的時候，想擋都擋不了，而沒有緣分，怎麼想留都留不住。
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