👶💛
到現在還是覺得好不真實
我竟然生了一個娃~
回想有點波折的孕期
覺得寶寶能平安誕生
心中真的充滿無限感恩
一開始發現懷孕時,胚胎出血 狀況不是很穩定,每天都是提心弔膽的 擔心寶寶能不能在肚裡順利健康長大,很謝謝林院長總是充滿正能量的給了我好多信心,在家安胎3個月後寶寶總算穩定,當時真的鬆了一大口氣~
沒想到過沒幾天,下腹部持續有不適的酸痛脹感,經驗非常豐富的院長,馬上懷疑是子宮頸閉鎖不全,一照超音波 果然子宮頸變短及裂傷,經過2週臥床安胎觀察後,情況還是沒好轉,若不趕快治療,寶寶可能就會有早產風險,院長馬上幫我安排做了環紮手術,術後要暫停運動、減少走路,不能太勞累,一切都要更小心翼翼,院長還特別交代鈴木先生,家事都別讓我做了,全丟給老公處理,還幽默的比喻說,我現在開始就是要當個頂級高端的貴婦😂
聽著挺安慰人心的,讓當時心情很緊繃鬱卒的自己,瞬間開懷大笑😄
覺得因禍得福般的
變成了有專人伺候的公主👸🏼
也還好有即時發現趕緊做了手術
就這樣一直小心呵護著~孕期進入第九個月,醫生很開心的跟我說,寶寶長到足月了很健康,隨時來報到都沒有問題,可以開始出門多走路,做一點運動助產~
但就在這時間點,遇上了疫情持續擴散🤣
不能出門走路透透氣都是小事
就擔心疫情的傳染,每次出門產檢都是繃緊神經,感謝林院長的診所相當嚴謹的做好防疫措施,嚴格控管人數,所有醫護人員都很謹慎的在維持一個讓孕媽咪們能夠放心、安全的看診環境~
終於讓潤醬能平安的誕生👶
再次感謝林正宗院長及院內的所有護理人員,在懷孕這段期間給予專業、親切又細心的照護💛辛苦了🙏
祈禱疫情快平息
也要祝福所有待產的孕媽咪們
都順產一切順利
大家可以早日回到原本的生活
💪🏻
#林正宗婦產科
#babyborn
#thanksful
子宮頸閉鎖不全超音波 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
子宮頸閉鎖不全超音波 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最讚貼文
[子宮頸長度]
為何要談子宮頸長度呢?因為子宮頸長度越短,早產的可能性就越高。
大家對子宮頸的認識,應該只在「六分鐘護一生」的子宮頸抹片;或是要生產的時候,子宮頸一指兩指的開而已吧?其實,子宮頸位在子宮的最下方,可以說是懷孕子宮的重要支撐。
早在15年前的研究就發現,懷孕16-32周間,子宮頸的長度變短,與日後發生早產的機率有很大的關係。正常的子宮頸長度大約是4cm左右,而醫界目前對於子宮頸長度多短才算短?多短需要治療?要怎麼治療?等等問題,尚未有明確共識。一般認為,小於2.5cm或是2.0cm就算短了,應該就要非常注意了。治療方面,口服安胎藥、黃體素塞劑等,尚都還在研究階段。
雖然還有許多待研究的地方,臨床上子宮頸長度的測量,還是提供了我們很多很重要的資訊。首先,對於有早產症狀的孕婦,子宮頸長度讓我們知道發生早產的機率大不大,進而評估肺泡成熟劑的施打與否,以及需不需要將孕婦轉介到有新生兒加護病房的醫學中心。此外,一個本來難以預警的問題:子宮頸閉鎖不全,或許可以及早診斷,加以治療。還有,最近一個研究發現,若已經足月,而子宮頸長度仍舊很長,催生失敗需要剖腹產的機會也會上升。
如何測量子宮頸長度呢?超音波,特別是陰道超音波檢查,能夠給我們最準確的數據。腹部超音波也可以,只是需要更有經驗的醫生來操作。如果腹部超音波發現不清或是懷疑比較短,都應該再接受陰道超音波檢查。
#子宮頸長度越短越容易早產
子宮頸閉鎖不全超音波 在 【健康新聞快遞】 孕婦子宮頸閉鎖不全易早產!醫師點名這些 ... 的美食出口停車場
36歲的林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎卻在 超音波 檢查發現有 子宮頸閉鎖不全 的問題恐有早產危機!究竟哪些人是 子宮頸閉鎖不全 的高危險群? ... <看更多>
子宮頸閉鎖不全超音波 在 孕期毫無預警「鬆開」,子宮頸閉鎖不全| PTT新聞 的美食出口停車場
超聲波是產檢的利器,卻也不是只能看胎兒而已!面對沒有徵兆、突如其來令人猝不及防,且預後很差又總令人心碎的「子宮頸閉鎖不全」,超聲波能夠拿來做為預防及診斷早產 ... ... <看更多>
子宮頸閉鎖不全超音波 在 蘇怡寧醫師愛碎念- 一個成功率只有50%的手術你做不做? 對我 ... 的美食出口停車場
關於子宮頸閉鎖不全和子宮頸環紮手術事情總是接二連三。 ... 當然隨著產檢超音波的越來越普及我們有越來越多的機會及早發現這個問題(恩恩,是誰說產檢超音波不必常常 ... ... <看更多>