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🍣🍣🍣#信樂鮨🍣🍣🍣開在台南，
不過並不是壽司羊自己找到的壽司店，
會知道這間日本料理，
是因為有一位粉絲在私訊中問壽司羊說有沒有吃過，
因為那時候算是信樂鮨剛開幕的前幾天，
網路上還沒有食記。
哈，
現在不小心也變成大家的投石問路對象了，
不過那個時候壽司羊確實沒有吃過，
而是等到開幕了大概半年多之後才有機會來試試看。

信樂鮨開在台南文化中心附近，
壽司羊對台南不太熟，目前去台南都只是用google地圖找美食，
比較少四處走走逛逛看風景，
所以不太確定附近有什麼地標可以讓人比較好辨認。
不過信樂鮨的位置還不算太難找，
至少開過來的時候，稍微注意一下，就可以看到信樂鮨的招牌，
附近繞一下之後就可以看到汽車的停車場，
一個小時只要20元，感覺還滿便宜的。
另外比較特別的是，附近還有看到機車的停車場，
而且也還滿大一個的，
回頭想想，
不知道是不是因為附近還有德安百貨跟台糖長榮酒店的關係。

也許在調味上，信樂鮨還有可以更進步的地方，
或是說，還有跟壽司羊喜歡的味道有所不同之處。
但是，這都不影響壽司羊對於信樂鮨的評價，
因為在當天吃到的食材上，
壽司羊只能說......信樂鮨真的非常的划算。
在1500元的無料理料理中，可以吃到超過二十道的料理，
而且就算不要算上招待的鮑魚蒸蛋，也是足足有二十道不同的海鮮料理，
還不是那種濫竽充數的食材，
而是像海膽，生松葉蟹腳，鱈魚白子，厚岸生蠔，大干貝，
大間黑鮪魚中腹，小白蝦，薩摩鰤，信州鱒...等等不錯的食材。
信樂鮨的座位數不多，裏頭也只有兩個師傅跟一個外場，
但是給人的感覺卻還滿不錯的，服務上也有一定的水準。
另外，原本從別的師傅口中得知，
板前長是之前龍鮨处日本料理的板前長，
不過，當天去的時候，
獲得的消息是龍鮨处的板前長早就已經離職，
現在信樂鮨的板前長是從台北新請下來的，
並不是說台北來的就一定怎麼樣或是不怎麼樣，
而只是說出當天壽司羊聽到的事情而已。
不確定之後信樂鮨會不會漲價或是縮水，
但是如果純粹就當天所吃到的食材來看，
信樂鮨的這套1500元的無菜單料理，
可以說是與七撰割烹的商業午餐並列台南CP值最高的日本料理了。

店名：信樂 鮨
地址：臺南市中華東路三段336巷43弄24號
電話：06 289 0178
營業時間：12：00～14：00 / 17：00～22：00（週一公休）
圖文好讀版：https://lintzuyang79.pixnet.net/blog/post/353374558

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《健身教練露三點》
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當節節攀升的氣溫，讓阿咪的風衣無法掩蓋身上的贅肉時，她知道該去找健身教練救救自己。
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她選了一間下了班會路過的健身房，在忠孝敦化站下車走路不用三分鐘，他看了網路評價選了一個紅牌，刷了三萬一千二買了24堂課，訂下一個禮拜來3天的目標，勢必要到海邊抓住夏天的尾巴。
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上了三次還是四次的課，紅牌教練開始放阿咪自己練，多半的時間都在試教別的學生或在拉課，偶爾走過來點一下再換下一組機器就離開，一個月後體重計上的數字依舊維持，這讓阿咪好幾次背著運動包，都在猶豫該不該在忠孝敦化站下車，最後還是傳了LINE跟教練請假一路坐回家。
雖說溫室效應讓夏天還不會這麼快結束，擺爛一陣子，阿咪在IG看到前同事去海邊拍假掰照，讓她又整理好運動包去跟教練約課，教練這時才說她已經跳槽了！要不要到新的健身房買課。
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阿咪掛了電話回到忠孝敦化的健身房，剩下的18堂課健身房轉給一位剛來上班的女教練，女教練大學念休閒管理，有一張健身證照，但一問三不知，只會不停喊數字。
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這個夏天阿咪沒去海邊，入秋後她把櫃子的風衣穿上，該遮的都還是遮的完美，至於剩下的10幾堂課就被她放入櫃子塵封了。
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這是我一位朋友的故事，也可能是每年夏天都會上演的悲劇，故事有很多可以探討的點，我們挑其中一個來聊，那就是「健身教練該怎麼挑？」
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我自己說不準，因為我去健身房是在看妹的，但我的健身教練 Joseph Hsu 就不一樣，他在健身房是教妹的，問他怎麼挑教練，他說要看教練露三點。
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第一點：看教練牆。
不是看女教練的長相跟罩杯，是要看「證照」！並非有一堆英文證照就是好教練，但總比條列救生證、螢光馬拉松夜跑完賽證、汽車駕照…要來的專業；再來「教學年資」會是一個參考指標；最後看教練「運動專長」，有些教練圓的像顆球但人家是鏈球國手，如果女孩子想練苗條而非變成肌肉棒子，或許可以參考別的運動專長試試看。
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第二點：看教練學生的身材。
當然去找教練上課的學生，普遍身材不會菱菱角角，但如果看了幾次發現，這教練的學生全都是圓圓潤潤，那會不會在教學上比較無法對症下藥？畢竟很會考證照跟很會教學是兩件事。
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也許你會納悶怎麼不看教練的身材？的確是但並非絕對，好比剛剛提到那顆球教練，不了解的情況下應該很快就判他出局了對吧，又好比我有位又瘦又黑像根甘蔗的學長，他的學生一半都是模特兒，因為他很懂健身飲食跟體重管理，所以看教練的身材之外也記得參考他的學生身材。
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第三點：看教練的態度。
挑中教練就問能不能試練？雖然試練就像第一次約會，教練一定展現最好、最熱情的一面，但還是可以看出一些端倪。
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一個只想跟你上床的男人，聊沒幾句就會約妳去他家看貓；一個只想賣妳課程的教練，教沒幾下就會約妳去櫃檯看方案。我們不是來白嫖的，說錯，我們不是來白練的，如果在第一次試練教練就能點出我的問題，就能改善一點角度讓我練得更有感，那掏錢是一定乾脆的。
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以上是Joseph多年教學下的經驗法則，但不是鐵則！大家可以參考，如果有不同見解也歡迎聊聊，希望臨時抱佛腳都能抱得對，要不三萬塊留著買件新風衣，秋冬時去文青街拍照放IG此不是更好。
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《完》
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#錯別字 #真實照片 #r健身房 #Joseph
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過去寫過的故事
https://www.ettoday.net/dalemon/editor-news/130

讓世界安靜慢下來的武漢肺炎病毒不見得都是壞的呦，如果把它當成是一個（忠言逆耳的）好朋友來看，就可能可以是個靜下來好好觀察自己的好時機。
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不是嗎？
病毒從來沒有不存在過，它們從你出生到這個地球以後就一直都在，西醫也一直沒有辦法有殺死病毒的藥，因為病毒會（在你弱的時候）與你合而為一，所以小從一場感冒大到各種病毒引起的肺炎都要靠自己才能痊癒。

這個自己：就是平常有沒有吃好睡好心情好運動好⋯點點滴滴累積來的自己，然後是越急越不得的自己。

防疫是一輩子的功課，是很長很長很長的馬拉松，有跑過鐵人賽的人可能都有所領悟，什麼都是心一旦急了慌了就先自毀一半，戰力免疫力都跟著一起下降。
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不（想也不太能）待在人多不通風的密閉空間太久，所以捷運公車這樣的交通工具，這十年來搭過的次數算算還真沒超過10次。
每次坐小黃，上車前先確認不能有汽車芳香劑和香水（不然就會立即跳車），就算沒有化學香，一上車也是一定開窗，塗油膏在鼻孔。
不得不搭的飛機會買商務艙和別人離開遠一點，塗油膏在鼻孔內，一直噴花水敷純露用精油，然後不抽煙的我在世界各地機場一定找室外去待著為了多補點新鮮好空氣。

辦公室，家裡，店面⋯不論晴雨冷熱開沒開冷暖氣，都要打開（的像陽台），然後還要點上噴上塗上那些防護抗菌給支持的精油們⋯去餐廳不是要有窗的，要不最好能坐戶外，去上課的教室，去旅店住宿能不能開窗是首選必要條件，這個有了其他再能繼續，能走樓梯的樓就不進電梯，一定要進電梯會憋氣，不去電影院看電影，去超市買東西會用最快的速度買好就走，運動首選森林原野中每週至少一次，要不一定要通風很好的室內空間才可以做運動⋯這些常被人覺得有點誇張，莫名其妙（還會被制止）的行為，最近似乎因為武漢病毒的傳播，可能可以翻身變主流了⋯^_^至少不會被制止。

#通風很重要
#中醫說的氣
#化學香氣是肺的大殺手呦
#這時候就不要再用化學合成香來加重身體的負擔啊

是不是那天那個厭惡害怕排斥 #化學合成精油香水 也可以（從怪胎行為）變主流呢？⋯⋯希望大家都能安然度過。

#好好保護自己 #好好生活 #好好睡覺 #保持平靜多微笑😊
#沒有任何藥物勝得過日常生活

以下這篇北京醫學博士的建議分析寫得很好，謝謝你🙏推推❤️
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本文作者：薄世寧，北京大學臨床醫學博士，美國布朗大學公派訪問學者。國家突發事件緊急醫學救援現場處置指導專家。現任職於北醫三院重症醫學科，得到App《薄世寧·醫學通識50講》主理人。


文章題目：病毒性肺炎為什麼這麼難治療？

你好，我是薄世寧，北京大學第三醫院ICU醫生。
今天，我和你說說病毒性肺炎為什麼這麼難治，ICU醫生是怎麼做的，以及最重要的，普通人應該怎樣更好的保護自己。

從SARS到新型肺炎，病毒性肺炎從未走遠

1997年，我有兩個最要好的同學，一起分到了北京，在同一所大醫院當醫生。他們是戀人，後來結婚了。聚會的時候，同學們就擠在他們那個狹窄的房子里，看他們的照片，有的是一起在森林里嬉戲，有的是一起坐在綠地上學習，有的是一起參加醫院的活動。生活就是這麼幸福，每個人都羨慕他們。

2003年，非典（SARS）來了。

女生在工作中被感染了，是那種傳染性最強毒性也最強的病毒，很多感染的人沒能救過來。

她越來越重。為了留住她，在搶救的時候，她的愛人，也就是我的這個男同學，摘下了口罩，給她做口對口人工呼吸，心外按壓。大顆大顆的淚就這麼一滴滴的順著他的臉流到了女生的臉上，然後又滴在白色的病床上......

很不幸，最後女生還是走了。

人類歷史就是一部悲壯的和病毒博弈的歷史，各種病毒引起的烈性瘟疫都給人類帶來了慘痛的記憶。遠的有天花、脊髓灰質炎（小兒麻痹症），近的有SARS、埃博拉、MERS（中東呼吸綜合徵）......

全球每年有291,000至646,000人因流感病毒相關的呼吸系統疾病而死亡。如果你覺得這些數字離你還是很遠的話，那麼你一定還記得有篇文章——《流感下的北京中年》——讓所有人知道了一個事實，不以為然的流感可能需要搶救，可能花費巨大，甚至可能致命。

而這一切，其實一直離我們很近。

為什麼病毒性肺炎這麼難治？

無論是非典肺炎、流感肺炎，還是今天的新冠狀病毒肺炎，儘管病原體不同，但它們都是病毒引起的肺炎，這三者的病理生理機制和臨床表現類似，治療方法也類似。可以毫無疑問的說，這三種病毒引起的感染，多數病人病情相對較輕，沒問題，休息、對症以後都會好轉，可以痊癒。只有那些發生了嚴重併發症，比如呼吸衰竭甚至多器官衰竭，導致病情危重的，才需要ICU收治進行搶救治療。

那麼，為什麼有些病毒性肺炎會導致這麼嚴重的後果？
兩個關鍵原因：
首先，沒有特效藥；
其次，是人體的自我防禦能力降低了。

為什麼沒有特效藥？咱們需要先瞭解病毒和細菌的區別。

病毒學家可能會告訴你，二者大小不同、結構不同，和你說細胞壁、細胞膜、蛋白外殼、遺傳物質、DNA、RNA、逆轉錄、酶系統等等，這些都很重要。
但我只想告訴你一件事：細菌和病毒的區別，歸根到底在於能不能獨立生存。

多數細菌具有獨立的營養代謝系統，可以獨立生存，所以它進入人體後只是求「營養」，它不必非要侵入細胞內。

但病毒不同了，它要的不僅是「營養」。所有的病毒都沒有細胞結構，所以只能侵入其他物種的細胞內，借助其他物種的細胞加工遺傳物質，加工蛋白，不停的繁衍出下一代的病毒。

理解了這一點，咱們就很容易理解，為什麼嚴重的病毒性肺炎難治了。

如果是細菌感染，可以有抗生素。很多抗生素可以有效的「殺滅」敏感菌。對於常見的細菌感染，我們有藥。

但是研發抗病毒藥就太難了。

第一個原因，我剛才說了，病毒和細菌不一樣，它進入人體後，會鑽到細胞里，會把它的遺傳物質插入到細胞內的染色體上，所以能夠干擾病毒複製的藥，就難免會引起人的細胞功能異常。

第二個原因，病毒會快速繁衍，不停地發生突變，你剛研發出藥物，病毒又變了。

第三個原因，很多細菌在結構上或者代謝上具有一些相似之處，作用於一種細菌某個部位或者代謝環節的抗生素可以對其他的細菌有效。但是，病毒種類太多了，共性少，很難找到廣譜的抗病毒藥物。

這就決定了，對絕大多數的病毒感染，我們沒有特效藥。即便有了具有一定效果的藥物，對病毒起到的效果也僅是「抑制」，而且越在早期應用效果越好，後期應用效果並不理想。

那很多病毒感染，就像輕型流感是怎麼好的呢？
對，靠的我們人體的自我防禦能力。無論有沒有藥，人體的自我防禦機制都非常重要。
應對細菌性肺炎，人體天然會有兩個基礎防禦：
l 咳嗽、咳痰；
l 白細胞尤其是其中的中性粒細胞增高。

咳嗽、咳痰是為了排出痰液、壞死物質、甚至病原微生物。在我們ICU，評價病人預後一個關鍵指標就是病人咳痰是否「有力」，有時候，咳痰的重要性甚至超過了用抗生素。

白細胞增多，尤其是中性粒細胞增多，也是細菌感染時機體重要的防禦機制，是為了增加殺菌的力量。

但是，你注意到沒有，新冠狀病毒肺炎病人的主要症狀是發熱，乏力，乾咳。化驗檢查：白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少。

乾咳，意味著雖然人體啓動了咳嗽反射，想要把病毒或者壞死物質排出體外。但是，狡猾的病毒藏匿在了細胞里。氣道內分泌物少，痰少，雖然可以經過咳嗽將一部分病毒隨著飛沫排除體外，但是這也恰恰滿足了病毒為了繁衍自己，加快傳播的本性，並不能有效的去除病原體。所以肺泡細胞不斷受到攻擊，但是人體卻很難通過咳痰，把它們有效的排出去。

咳不出來，再加上對抗病毒的部隊——淋巴細胞又減少，這兩種關鍵的防禦能力下降了。病毒不斷地複製並且侵犯細胞，嚴重的病例，在兩三天之內，病人的大部分肺泡細胞都被攻陷，X-線下或者CT下，顯示為「白肺」。

三、醫生怎麼治？ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器嗎？

那麼，醫生怎麼治療這種嚴重的病毒肺炎呢？

首先，給予抗病毒藥。雖然不是特效，但是這個時候能起到一定的效果就一定用，任何能幫到病人的，都會考慮到。

同時，霧化吸入干擾素，增加抗病毒的能力。合併有細菌感染的時候，還會用到抗生素。肺部病變進展迅速的時候，會用到激素，減輕局部的炎症反應。

然後，嚴重病例，就是針對各種併發症進行處理了。

@如果病人呼吸衰竭，我們就用呼吸機，用正壓把氧氣打到肺裡面。
@病人腎功能衰竭了，我們還有辦法，可以用CRRT，也就是一台人工腎臟，幫助病人清除毒素，脫水。
@如果病人凝血垮了，可以補充新鮮血漿和凝血物質。
@如果病人的呼吸衰竭進一步加重，當呼吸機給純氧也不能滿足的時候，
我們還有ECMO，也就是一台體外的「心肺」，可以把病人的血在體外加上氧，排出二氧化碳，再把新鮮的血液打回到人體。

前段時間，有報道說用ECMO成功救治重型新冠狀病毒肺炎。這是不是意味著ECMO是治癒病毒性肺炎的終極武器呢？

我必須告訴你，不是。為什麼呢？因為所有這些最前沿、最高端的救命設備，起到的作用都是支持。

呼吸機支持肺，讓肺休息，等待自愈；
CRRT支持腎，替代腎臟的功能，等待自愈；
ECMO，是對心臟和肺，最高級別的支持。

所有這些治療的目的都是為了跑贏病毒的複製，讓人體免疫系統重新獲得優勢。換句話說，先把命保住，給自我修復贏得時間，創造條件。這個時候不僅需要有力的醫療，更到了拼人體免疫力的時候了！

講到這，你一定還在擔心著最開始病例里提到的男同學，他一定也會被傳染了吧？因為當時的病毒傳染性太強了，這麼口對口人工呼吸，很難幸免。

萬幸的是並沒有。連發燒連咳嗽沒有，男生一點事都沒有。

當然了，這是極端場景下的極端案例，絕對不鼓勵任何人在如此烈性的病毒面前嘗試不做防護。切記！切記！

他為何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其實已經不重要了。你只需要記住一件事，維護良好的人體免疫才是正途。

四、健康的底層邏輯：人體免疫

在病毒肆虐的當下，迅速的提升免疫力是不太可能了，沒有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。

我們普通人，應該怎麼辦？我送你三個詞：加強防護，好好睡覺，平和心態。

關於第一點我就不再多說了。相信這幾天你學到的自我保護知識，超過了有史以來你學到的所有關於自我防護知識的總和。我只強調，去人口密集又通風差的地方，比如乘坐公共交通工具，去醫院，一定要正確佩戴口罩。我說的是正確佩戴口罩，不是說戴口罩，很多人不會戴口罩。要勤洗手，不要用臟手去摸臉，揉眼睛，擦嘴，摳鼻子，這樣很容易把臟手上的病毒代入人體。還有就是少聚會。這個時候沒有任何聚會比健康更重要，居家就是最好的防護。

第二點，好好睡覺。熬夜對於人體免疫系統的降低具有「立竿見影」的效果。熬夜會影響人體生物鐘、影響免疫系統的反應能力和防禦能力，研究表明連續缺覺一周還會對700多個對健康至關重要的基因產生影響，繼而對健康產生長期的影響。

良好的睡眠可以增加我們對抗感染的能力，我們有個常識，生病之後會困倦，在以前我們會認為這是疾病分泌的疾病因子直接導致的，但是最新的研究表明，這其實更是一種人體的自我修復，在其他物種體內發現了一種叫做nemuri的調控睡眠的基因，這種基因可以指導大腦合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，還促進睡眠。這可能才是睡眠增加的真正驅動力，睡眠不僅是生理規律，更是自我修復和對抗感染等疾病的需求。
所以特殊時期，保證每天7-8小時的良好睡眠比什麼都重要。

最後，平和心態，學會微笑。

緊張、不安、焦慮，這些心理變化會通過植物神經系統和內分泌系統，影響我們的免疫力，免疫系統抵抗病原體的能力就會降低，更容易受到感染。

同時，劇烈的心理變化還會引起很多心身疾病，比如失眠，頭痛，血壓波動，胃部不適，腸道功能紊亂等等。這些疾病又進一步削弱機體抵抗力。

在面臨病毒威脅的時候，作為普通人，我們能做的就是通過加強自我防護，通過良好的睡眠，平和的心態，保護好自己的免疫系統，剩下的，就交給公共衛生管理人員和醫生吧。

寫在最後，我們已經開始收治疑似的危重病例了，同時，也在時刻準備著替換支援武漢的同事們。連夜趕出來這篇稿子，接下來可能沒太多時間叮囑更多了。病毒肆虐，做好防護，希望每個人都好好的。