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重點先說
1. 接種COVID19疫苗不影響哺乳,不需要因為接種疫苗停止或暫停哺乳。
2. 接種疫苗數天後母親血中與母乳中可以檢驗出新冠病毒特異性抗體,有喝到的母乳的嬰兒就有保護力。
3. 嬰兒(大寶或其他成人亦同)攝取母乳後,抗體約可存在體內數小時到數天,被消化吸收後抗體就失去作用。持續喝到母乳,不論奶量多寡,都會持續獲得抗體,停止喝母乳後就沒有抗體了。
4. 各種廠牌的新冠疫苗均為非活性疫苗,不太可能透過母乳給寶寶。目前認為哺乳婦女只要沒有禁忌症,可接種各種廠牌新冠疫苗。
老話一句: 打得到的疫苗就是最好的疫苗! 哺乳母親打疫苗不僅保護自己,還能透過母乳提供哺乳中的嬰幼兒抗體,是一舉兩得的健康措施。
文長,有興趣再往下看
首先參考:
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後,母乳中出現新冠病毒特異性抗體> https://www.facebook.com/drmaoibclc/posts/7993644403994195
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內,母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現,在疫苗接種後兩週明顯增加,IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。
這篇新的文章是波蘭的研究,結論類似,哺乳母親打過輝瑞(Pfizer-BNT)疫苗後母乳中抗體會增加,在第二劑之後7天左右增加最為明顯。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34204501/
Nature最新一期有關哺乳與新冠疫苗的相關討論(重點同上,建議打疫苗+繼續哺乳,有提到一些尚未發表的研究,結論跟前兩篇均類似)
COVID vaccines and breastfeeding: what the data say
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01680-x?fbclid=IwAR2yQm9PdHDPPxhvOHwggz4nVHdBQwA2ddjsCs0EK6BnZ2lziaK5X4pZp88
最近實在太多私訊或留言來詢問新冠疫苗相關的問題了,我一併整理在這篇文章中,讓家長可以一次參考完畢。雖然新冠疫苗很新,但全世界有許多人,甚至全台灣目前已經有近20% 人口,一起接種了各種廠牌的新冠疫苗,等於是超大型的臨床試驗。疫苗副作用在所難免,但整體看來仍在可接受的範圍之內。若希望恢復一般日常生活,只要沒有禁忌症的民眾盡量接種疫苗,提高疫苗覆蓋率,是最能讓大家恢復生活的方式了。所以請大家輪到可以接種疫苗就去接種吧,有疑惑的部分都歡迎理性的討論,希望讓家長們都能知情後同意,認同自己與家人接種疫苗的選擇。
以下為最近家長提問與答覆:
Q1.1: 大寶或先生喝母乳,可以得到抗體嗎?
Q1.2: 請問奶量多少寶寶才可以擁有足夠抗體呢?感覺奶量越來越少,怕之後可以打時奶已經不多了
Q1.3: 請問除了正在授乳的嬰兒之外,若提供奶水給家中其他幼童是否也能同樣得到抗體?
Q1.4: 請問打完疫苗一個月後停止親餵,抗體會在寶寶的體內存在多久呢?
Q1.5 如果我想靠母乳給孩子們抗體,是不是就要一直持續哺餵母乳? 停餵後孩子身上就再也不會有抗體保護了嗎?
A1: 不論誰喝到母乳都可以得到抗體,但沒喝到母乳就沒有了~
不論奶量多寡,母乳裡都有抗體,所以持續哺乳可以提供寶寶抗體,就算部分哺乳也一樣,就是「有吃有保庇」的概念。
但若期待喝母乳有打疫苗的長期免疫效果就不實際了,除非大寶和老公「持續」喝到母乳才會有抗體,不然母乳中的抗體等消化吸收後就沒有了,頂多數小時到數天。
Q2: 國外有研究施打 mRNA 的疫苗確實可以透過母奶讓寶寶獲得抗體,但 AZ 屬腺病毒載體的疫苗,目前好像還沒有相關研究?
A2: 目前的確還沒有看到AZ疫苗在哺乳媽媽身上的直接研究,希望之後會看到,我也在持續查詢文獻中。
不過在各個族群都有打過AZ疫苗後,血中抗體增加的研究。基本上只要媽媽身體裡有的抗體,母乳中就會出現,這個已經有很多研究證明了。
所以不論接種哪一種疫苗,只要能讓媽媽體內產生抗體,母乳中就會有抗體提供給寶寶。
Q3: 請問媽媽注射完AZ疫苗,體溫輕微發燒,是否就無法持續哺餵母乳?
A3: 疫苗接種後的副作用請媽媽利用多喝水、多休息來緩解,有必要時服用止痛藥也可以,以上緩解症狀的方式都不影響哺乳。
常見的止痛藥如普拿疼、伊普芬等,並不影響哺乳。請媽媽依照原本方式擠奶或餵奶,刻意改變有時候反而手忙腳亂,更不利於休息。
疫苗的副作用通常是24小時之內開始,48小時內消退。若媽媽的發燒超過48小時未緩解,還是建議媽媽就醫檢查為宜。
Q4: 為了疫苗硬撐著餵到15個月了,看來結論就是要有保護就得持續餵,不知道這個疫情什麼時候被控制住,才能夠退奶啊?
A4: 媽媽你好:隨著孩子漸漸長大,哺乳會慢慢變成生活的一部分,也總有一天會離乳,為這段日子劃下句點。
母乳提供寶寶抗體當然很重要,但這也是媽媽自己的生命歷程,希望媽媽不論選擇哺乳/擠乳/離乳,都是自己開心自在的想法與決定。
如果是因為疫情感覺逼著自己選擇繼續哺乳或擠乳,不妨跟泌乳顧問聊聊,找出不同的可能性,將哺乳融入生活;或是試著調整目前方式,將哺乳擠乳成為生活的一部分而非負擔,讓自己也享受這段哺乳擠乳時光~
希望媽媽將來回頭想起這段日子的時候,除了記得自己給了寶寶很珍貴的抗體,也享有一段有點辛苦卻感到甜蜜的回憶喔^_^
Q5: 家人問我媽媽吃什麼都會進而影響到乳汁的改變跟品質,還反問我媽媽吸毒餵奶不會影響給小孩嗎?疫苗是病毒是從哪裡轉為抗體?他們說要打疫苗就要離乳,打這麼危險的疫苗為什麼還要繼續餵奶?
A5: 有關新冠疫苗的原理、安全性與各種分析,已經有非常多很棒又很新的整理,我把自己看過,覺得很推薦的都列在這裡,歡迎大家參考。
喜歡影片版的: 黃瑽寧醫師健康講堂(不用我介紹,大家都看過了)
https://youtu.be/1rs9dY1b7jk
喜歡文字版和podcast的: 林氏璧醫師給長輩的AZ疫苗懶人包(更不用我介紹了,TMI: 林氏璧醫師是我同學喔! )
https://linshibi.com/?p=39590
純文字版: 臺大醫院的新冠疫苗QA 整理, 資料很新也很完整,適合專業人員參考 https://gdoc.pub/doc/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD
簡報版: 大林慈濟醫院PPT版本(將內容整理為圖表,縮短閱讀時間)
http://dl99.tzuchi-healthcare.org.tw/tchw/pdf/COVID-19%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%A4%A7%E5%85%A8.pdf
回到媽媽的提問,家人想要的是你對疫苗的說明? 還是想要將手伸進你的生活,影響你如何哺乳/何時離乳/是否接種疫苗的決定?
家長要不要被影響? 要怎麼面對身邊的不同意見? 請記得: 這些不同意見絕對不只與哺乳有關,還有各種各樣大大小小的育兒方式或選擇都會出現~~
要說之以理? 拋諸腦後? 陽奉陰違? 以拖待變? 溫柔堅持? 相信每個人每個時間的應對方式可能都不一樣
所以媽媽的問題對我來說並非疫苗相關,而是如何決定自己哺乳生活的常見困境,歡迎參考之前的文章
<我的哺乳我決定> https://www.facebook.com/drmaoibclc/photos/7107282232630421
終於寫到一個段落了,希望讓家長們對接種新冠疫苗更有信心,也對持續哺乳的決定更有自信,持續享受哺乳育兒生活! 歡迎大家討論分享喔!
最後請加入社團「享受哺乳開心育兒」,大家互相支持分享,讓自己的哺乳生活更開心愉快!
https://www.facebook.com/groups/484694999643443/
圖片來源: 吉卜力 來自紅花坂
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喬幼的先生是誰 在 Facebook 的精選貼文
《五星主廚快餐車》(Chef, 2014)乍看似乎只是個主題平凡的家常電影,但實際上,卻是個有科技、有親情、又有自我成長的溫暖風趣電影小品。由喬.法夫洛(Jon Favreau)自編自導又自演,親自擔任男主角大廚卡爾。
#星光熠熠的主廚快餐車
在看《五星主廚快餐車》之前,我沒有閱讀任何與這電影相關的資料,只是記得這是部風評不錯的好電影。點開之後,看見一位從不識得的平凡胖先生,沒顏值也沒肌肉,竟然擔任主廚男主角,這到底是誰呢?
看著看著,劇中竟然還有黑寡婦史嘉蕾·喬韓森、鋼鐵人小勞勃·道尼、和雨人達斯汀·霍夫曼,整部電影星光熠熠。好妙,為何這些大明星都甘願擔任小配角,這位主廚到底是哪位大人物呢?
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#有眼不識泰山
看完電影打開維基一看,哇,原來這位主廚竟然就是兩集《鋼鐵人》(Iron Man, 2008, 2010)的導演呀,難怪能夠讓喬韓森在故事中擔任餐廳的外場領班,也讓小勞勃道尼飾演只出場十分鐘的前妻的前夫。看來,不是主廚沒份量,是我這觀影者有眼不識大導演。
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#大導演的獨立小電影
如果你喜歡美國南方,像是奧斯丁、紐奧良、邁阿密的氣氛、熱情、與美食,也熱愛有著古巴歡樂氣氛暈染的爵士與藍調,《五星主廚快餐車》肯定會讓你感到開懷、療癒、與放鬆。
雖然時常擔任大製片的導演與演員,法夫洛其實一直夢想著拍攝一部像是《飲食男女》(1994)的小成本獨立電影,以美味的食物為中心,串連家人與情人間的感情。
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#五星主廚與大導演
然後,法夫洛就花兩個禮拜的時間,創作出《五星主廚》的劇本,由他自編自導自演,只花少少的一千一百萬美金,創造四千五百萬的票房。
在介紹《五星主廚快餐車》這部電影時,法夫洛將自己比擬為電影中的五星大主廚,歷經大風大浪,已經不再留戀大餐廳,於是來到街頭的快餐車,以回到熱愛煮食的初衷、以及創造美味食物的熱情,期待出於自己精心製作的手工,能夠滿足渴望美食又刁鑽的舌頭。
於是,大導演不再眷戀大製片,而是回到熱愛電影的初衷,脫離來自電影投資大老闆的條件要求,創造一部屬於自己的電影,無論是劇本、音樂、場景、角色、或對話,都是出自於自己挑剔的喜好與美感。
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#象徵式的導演自傳
法夫洛將《五星主廚快餐車》當成是種自傳式的抒發,不過,不是直述法的傳記,而是象徵性的自傳。一方面以大廚師的經歷,隱喻他的導演人生,另一方面,故事中的單親家庭與疏離的親子關係,也是他在幼時與成年後的親身經驗。
幼年時,法夫洛的父母離異,於是成長於破碎家庭;成年後,他的工作繁忙、生活緊湊,與孩子相處的時間不多。於是,《五星主廚快餐車》不僅是法夫洛的夢想追求,也是精神彌補。
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#向快餐車大師學習
除了夢想與彌補,《五星主廚》也深刻呈現法夫洛對精緻美食的熱衷與熱情。為了演出一位五星大廚的俐落身段,法夫洛親自學習廚藝與刀法,不只親自下廚,也邀請洛杉磯著名的快餐車老闆 Roy Choi 擔任製作顧問,一方面向他學習餐點的製作,另一方面也以 Choi 的快餐車成功模式,當作《五星主廚》的故事雛形。
Choi 是個韓裔美國人,成功地融合韓國與墨西哥美食,創造韓式墨西哥夾餅(Korean Mexican Taco)。《五星主廚》的古巴三明治就是法夫洛改編 Choi 的創想。
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#法夫絡與Choi
Choi 是 Kogi Korean BBQ 快餐車的經營者之一,在洛杉磯享有盛名,不只獲得著名美食雜誌的「最棒主廚」讚譽,也在 2019 年,與法夫洛再次同框,一起被收錄在 Netflix 所製作的《主廚名人齊做菜》(The Chef Show, 2019-20 ),將《五星主廚》幕前與幕後的主廚與名人,聚在一起來做菜(第一季第三集)。
Choi 的快餐車能在高級餐廳林立的洛杉磯脫穎而出,除了獨特的美味創作之外,善用社群媒體的宣傳,更是優勢。Kogi Korean BBQ 會以 Twitter 廣告快餐車的菜單與地點,也在 Youtuber 拍攝餐飲製作的影片,創造好奇,製造人氣。
如果你也看過《五星主廚快餐車》,肯定就能理解電影中的小男孩,為何會熱衷 Twitter,也會不斷幫助父親在 Twitter 上面製造話題。這些故事細節,其實都是來自於 Kogi Korean BBQ 的創意。
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#法夫洛的個人專輯
《五星主廚快餐車》表面上是個大廚師故事,實際上卻是包裝著廚師外表的導演個人專輯——法夫洛的美食夢、創作欲、親子情、還有新科技。
由一個象徵性的自傳重新再看一次《五星主廚快餐車》,這部電影就變得更有層次,除了是熱情洋溢的南方美食與音樂之外,還是個自我成就與自我成長的精緻小品。
故事結尾真是大滿足,無論是家庭親子、找回自己的創作、還是擁有一家受到認同的餐廳,主廚原本的各種失落,最後都獲得圓滿的回報與滿足。
看完電影,我也好想吃吃看古巴三明治呀。:)
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#每天陪你宅在家看一部好電影Day60
#第42部電影
#2021年7月13日
#五星主廚快餐車2014
#Chef
#JonFavreau
#導演的象徵性自傳
#KogiKoreanBBQ
喬幼的先生是誰 在 快問快答-喬幼 - YouTube 的美食出口停車場
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