最近風聲鶴唳,帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。
✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢?
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。
✅若孩子是確診者,要注意什麼?
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微,大部分類似普通感冒或腸胃炎,但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源,家裡也須做好感控處理。
✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀,但沒有相關接觸史?
先說目前接觸史是相當不可靠的,因為進入到社區感染後,足跡調查只能當作參考用,若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似,可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。
✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理?
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化,如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主,可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。
✅常用備藥怎麼使用?
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc,同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc,若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用,同一種退燒藥間隔六小時使用,與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆,例如體重10公斤可用0.8顆,一次最多一顆
🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺,可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹,可用(體重kg/4)cc一天三次,副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑,可緩解鼻塞鼻水,可用(體重kg/4)cc, 一天三次,跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine),第二代抗組織胺,不容易造成嗜睡,可長期使用,長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥,可用於緩解咳嗽症狀,可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物,可用於一般上呼吸道症狀3~5天,可用(體重kg/4)cc一天三次,有許多成分與其他感冒藥相似,故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥,可用於帶痰上呼吸道症狀,可用(體重kg/5)cc一天三次。
🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫,可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水,需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒,請多注意!!!
voren藥物 在 生命有了天竺鼠 Guinea pig in my life Facebook 的最佳解答
其實生命教育
在台灣非常薄弱
尊重生命的觀念
還有好長好長的路要走
#浣熊
一種易怒的物種嗎?
不
牠們是一種依賴感很強的寵物
別忘了一件事
動物都是靠嗅覺認知
人類的禮貌
不適合用在動物
人類的互動
不適合用在動物
別用認知跟寵物相處
不同的定位認知
其實對於飼主
往往都是無知
好比我們生活中
最常見的犬貓
大部分的飼主
其實也是對犬貓無知的飼養
相處是一種了解
也是對生命的一種責任
彼此尊重為前提
#要跟別人的寵物接觸
#請把人格放下
#禮貌的詢問飼主
給7/31 晚上七點多來店裡消費
坐在角落的兩位女性客人
因為妳們的疏忽,掉落了脊椎的藥物讓浣熊吃到
1.在門口的時候黑板上有標示,身上有東西,
未經同意請勿靠近浣熊,以免造成耳機、眼鏡、飾品被咬壞。
2.進門時候我們夥伴都會很嚴肅的跟客人說:身上有東西請不要靠近浣熊
3.在桌上我們會桌卡標示身上有任何物品、飾品、眼鏡、耳機,未經同意請勿接觸浣熊
4.在Menu的首頁我們有寫 非經店內夥伴同意,請勿自己動手觸碰、挑逗、擁抱浣熊
5.在客人要跟浣熊互動時候:我們會再次嚴肅告知,身上有東西不能碰浣熊
#因為很重要所以我們會重複五次
結果過沒幾分鐘你跑來吧台說浣熊搶走你的藥
造成了店內工作夥伴的恐慌,老闆跑去勒住浣熊牽繩2-3分鐘
看浣熊妹妹Rocket嘴巴含著不知名的藥物,不讓她吃下去,一直被勒著無法呼吸,逼她吐出來
造成小動物對飼主不信任,兇咬主人
知道主人內心有多痛楚?
當下詢問著妳說是什麼藥物?
妳回答脊椎藥
我只能無奈再次大聲警告身上有東西不能碰浣熊
身為客人的妳們大概也只會覺得老闆幹嘛那麼兇
因為妳可能不懂事情的嚴重性
不是覺得可愛的動物就可以摸可以抱
愛護動物、珍惜生命是最基本常識
主人內心很慌張第一件事情就是上網查詢所有相關脊椎的藥品以及尋找特殊寵物的網友查詢資訊
然後過不久連說聲對不起都沒有就直接離開了
還得推測是否為關節炎的用藥,布洛芬,其次是voren
人吃下去對腎臟的功能會下降,但對小動物而言,一顆的劑量對他們來說太大,容物中毒
徹夜失眠觀察浣熊的動態
整個身體半夜一直攤在那邊,
晚上因為沒有特殊醫院的動物急診
早上還要馬上送去特殊動物醫院看怎麼處理
主人一直掉眼淚一直餵她水喝
客人可以給我們店家一顆星說店員臉臭態度差,我都不會怎樣
但請遵守店裡訂的規定,務必配合。感謝!
voren藥物 在 醫師。娘(隔壁張太、兔) Facebook 的最讚貼文
[快回去了臨床都忘光光趕緊來讀書哦之心得報告]
退化性膝股關節炎(Knee OA)非手術治療-最新實證醫學報告
Ref.: http://newsroom.aaos.org/…/non-surgical-treat-of-knee-osteo…
美國骨科醫學會(AAOS)對退化性膝股關節炎(Knee OA)的非手術治療,分析多篇文獻,比較了acetaminophen(普拿疼); ibuprofen(伊普洛芬); intra-articular (IA) or joint injections of cortisone(關節內注射類固醇); platelet-rich plasma (PRP); hyaluronic acid (玻尿酸療法); 非類固醇消炎止痛藥( 例如 naproxen, celecoxib, and diclofenac);以及安慰劑組。
這篇專有名詞有點多,請先看注釋再看結論:
1. 這裡的功能指的是「走路能多遠、爬樓梯的能力、會不會痛」
2.Naproxen、Ibuprofen、Diclofenac、celecoxib皆為非類固醇消炎藥,口服為主。
Naproxen常見商品名如Naposin CR「能百鎮」。
Ibuprofen常見商品名如「博芬」、「益普芬」、「伊普」。
Diclofenac常見商品名如 Voltaren SR 「服他寧」, 或是 Voren supp.「非炎塞劑」小兒常用的塞劑退燒藥物。以及廣告常見的
含有「大顆粉圓」(英文翻譯成台語)的止痛貼布。
Celecoxibt常見商品名為希樂葆 「Celebrex」
單就緩解疼痛而言,短期內最有效者為類固醇關節注射。其他的包含伊普洛芬、PRP注射、非類固醇消炎藥(Naproxen跟Celecoxib)。
單就功能上改善而言,效用最好的是非類固醇消炎藥當中的Naproxen ,其次是Diclofenac、Celecoxib、Ibuprofen跟PRP注射。
綜合評價疼痛緩解與功能改善最有效的是非類固醇消炎藥(Naproxen),接下來依序是類固醇注射、PRP注射、Ibuprofen跟celecoxib。
玻尿酸注射在緩解疼痛跟功能改善上都沒有排上前五名。其中有12篇報告亦提及玻尿酸注射跟安慰劑效果沒有顯著差異。
補充註記:
坡尿酸注射對於疼痛緩解跟功能進步,雖然evidence都不如其他(NSAID 類固醇注射 PRP...等),但是其效用是增加關節潤滑程度,只是機轉並不是完全瞭解。
另外這篇meta analysis在評估時 Ibuprofen特別另外提,其他的不管cox 1 cox 2通通歸成NSAID一類,是因為在美國Ibuprofen是櫃台用葯很方便,而其他均為處方用藥不方便又貴,所以效益分開評估。
非類固醇消炎止痛藥(NSAID)需要再評估藥物造成的心血管疾病風險,特別是本身已有心血管疾病或是心血管疾病高危險族群者(三高、代謝症候群)
請注意、這一篇講的是“非手術治療”,無關乎預防疾病發生或嚴重化的保養。所以關於葡萄糖胺它完全沒有提及。
關於葡萄糖胺的爭議,這裡有很棒的解釋只是有點長要花點耐心看完:
https://www.medpartner.club/glucosamine-osteoarthritis-tre…/
這篇美國骨科學會發出的指引,目的是希望當大家因為膝蓋退化的問題求診時,能夠更瞭解各種非手術治療,才能完整的跟主治醫師溝通並選擇自己最適合的療法。
附錄:
Naproxen商品名:https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Naproxen.html
Celecoxib 商品名:https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Celecoxib.html
Ibuprofen商品名:https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Ibuprofen.html
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