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【國人年吃超過1億顆！含tramadol成分止痛藥恐致呼吸困難，食藥署今起限用】
國人每年要吃掉1億顆含「tramadol」成分的止痛藥，但因服用後有可能出現呼吸緩慢或呼吸困難的嚴重副作用⋯
衛福部食藥署今（10日）公告，即日起，醫師禁止開立含「tramadol」成分的藥品給使用後會發生顯著呼吸抑制的病人。
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尋日蘋果有單新聞，講一個英國女人帶左一隻叫Tramadol的止痛藥去埃及俾佢老公止背痛，結果原來呢隻英國醫生署方止痛藥，在埃及係禁藥，自然俾埃及以販毒為理由拉左，面臨25年監禁，甚至死刑。唔駛問呀貴，成單新聞立刻變曬做小朋友齊打交，彈人地文明古國嘅有、彈人地借機勒索嘅又有，總之就七國咁亂。
人妻先生看罷眉頭一皺，覺得案情並不簡單。首先我很懷疑埃及人的工作態度，不怎的出名盡責的他們怎會這樣好眼力認到這種藥呢？根據2015年的報導，原來這隻止痛藥在埃及是被濫用藥物第一位，普遍用於提升男士性能力與保持清醒的用途，其泛濫程度可以用來賄賂官員、甚至結婚當人情都仲得。加上本身有鴉片成分，所以會出現上癮的情況。由於係咁熱門，大概化左灰海關都認得出，並唔係好似大家最初想像那樣「無端端被列為禁藥的止痛藥」。
另一方面，我亦好好奇帶一瓶半瓶應該唔易響警報，海關好少見你有一樽藥就開你行李，亦很少會仔細盤問。所以我搵多左一單外國新聞，終於知道佢帶左幾多--- 29排，一排十粒，即係290粒。呀姐你會唔會狼左少少？你老公咁樣食法，止完背痛會唔會腎虧/爛肝了？
提提大家，如果有人同你講自己國家買唔到某隻藥，叫你帶過去，呢件事本身已經相當有嫌疑。其實「買唔到嘅藥」，好大機會係「禁藥」的代名詞，一個國家貿易自由，如果你唔係孤兒藥，點會藥房冇得賣？所以大家真係諗清楚先好幫人帶藥，尤其是帶比例不正常地多的數量。
其實，不止是藥物，就算是媒體都會令人產生依賴。看新聞時要不斷思考，覺得離奇的話就要自己落手落腳找真相，呢個世界，無鬼唔會死人，但做懶鬼一定死得人多，至於點死？
跟車太貼。
話說回來，英國一種極常見的催情劑Poppers是合法的，但在香港卻是違法，所以售價比香港的黑市價便宜得多，但各位如果去英國諗住帶呢件「手信」返香港，停一停諗一諗。
最後，大家成日去嘅泰國其實都有禁藥表，在這裡可以看到2016年版的，但大家請自行定期找最update的指引，畢竟我又不是做海關，這些事情我不會老是望著。
#據聞呢隻藥好多國家都禁左
#相信尋找真相的人
#懷疑尋到真相的人
#連我你都必需要懷疑
#我都可以錯架
#奉旨百發百中架咩
#無心跣你一鑊先撻得最甘
#閱讀與思考是不能分割的
失身酒，固然可能會失身；但是，如果用失身酒送藥（不要問藥罐子是什麼藥）的話，後果可能會……
〈服藥，為什麼不能喝酒？〉
其實，酒，真的讓人又愛又恨，悲喜交集。
清初名士鄭板橋，除了留下「難得糊塗」這句膾炙人口的名言外，同時，曾經說過：「酒能亂性，所以佛戒之。酒能養性，所以仙家飲之。所以，有酒時學佛，沒酒時學仙。」
但是，在用藥上，無論如何，不管是有酒，還是沒酒，不管是學佛，還是學仙，服藥就是不宜用酒精送服。
其實，藥罐子相信，很多看倌，多多少少，應該聽過，服藥不宜用酒精送服，所以，本文的重點，其實是……
服藥為什麼不能用酒精送服？
現在，藥罐子便在這裡，不妨跟各位看倌詳細分享一下吧！
其實，最主要的原因，很簡單，就是四個字：「相互作用」！
對，有時候，一些藥物，如果跟酒精同服的話，便可能會產生相互作用，不管是適應症，還是副作用，不是「1 + 1 > 2」的「協同效應(Synergic Effect)」；便是「1 + 1 < 2」的「配伍禁忌(Contraindications)」，簡單說，不是相生，便是相剋，不是扣減藥性，便是加大毒性。
實際上，相較而言，酒精較容易會跟其他藥物產生相互作用，所以，真的要說的話，可以說是多不勝數，族繁不及備載。
其中，一般而言，較嚴重的相互作用，主要有以下兩個：
一、抑制中樞神經系統
這個，不難理解，酒精，在相當程度上，是一種中樞神經抑制劑(Central Nervous System Depressant)，不然的話，怎會醉呢？
所以，一些作用於中樞神經系統的藥物，舉例說，一些安眠藥(例如Zolpidem)、鎮靜劑(例如Benzodiazepine)、抗抑鬱藥(例如Tricyclic Antidepressants, TCA)、鴉片類藥物(例如Tramadol)，甚至一些抗組織胺(Antihistamine)，如果跟酒精同服的話，酒精便可能會加強這些藥物抑制中樞神經系統的效果，例如嗜睡，這時候，更加不建議用藥者駕駛、操作機械，避免構成危險。
這是十分重要的提醒，為什麼？
舉例說，對於一些罹患抑鬱症的用藥者而言，除了可能需要服用一些抗抑鬱藥外，還會不會可能想借酒消愁，黃湯下肚，排一排憂，解一解悶呢？
這就是說，這時候，藥物便可能會跟酒精同服，從而大大增加出現相互作用的機會。用藥者，豈能不慎？
二、類二硫龍反應(Disulfiram-like Reactions)
所謂「類二硫龍反應」，簡單說，就是跟二硫龍(Disulfiram)產生同樣的反應。
有時候，如果一些藥物跟酒精同服的話，例如血糖藥（主要是磺脲類藥物(Sulfonylureas)）、抗生素（主要是頭孢菌素(Cephalosporin)），便可能會跟二硫龍一樣，抑制肝臟乙醛脫氫酶(Acetaldehyde Dehydrogenase)的功能，讓酒精進入人體後，在肝臟進行代謝的時候，所產生出來的乙醛(Acetaldehyde)，不能透過乙醛脫氫酶，進一步分解成為乙酸(Acetic Acid)，導致乙醛不能進行代謝，繼而排泄，這樣的話，乙醛便會不斷累積，達到一定的水平，便會誘發酒精耐受不良(Ethanol Intolerance)，產生一些讓人不適的症狀，例如頭痛、噁心、嘔吐、皮膚潮紅，產生抗拒，這些症狀，綜合起來，統稱為「類二硫龍反應」。
各位看倌，看到這裡，可能已經想到，不管這個反應，是「二硫龍反應」，還是「類二硫龍反應」，是真是假，只要能夠跟酒精產生這種相互作用的話，這就是說，反過來，其實，這些成分，可以作為一種戒酒藥，幫助用藥者戒一戒酒，戒斷酒癮。
對，其實，在用藥上，二硫龍，真正的用途，本來就是戒酒！
在兵法上，這是一種「奇正之變（《孫子兵法．勢篇》）」。
在藥理學上，「正」是指藥物的適應症(Indications)，「奇」是指藥物的副作用(Side Effects)。其實，用藥之道，就是「奇」「正」兩者之間的變化，而且，「奇」「正」本來是一個主觀的概念，在不同的病症上，無時無刻在不斷變化，所以，無窮無盡（不可勝窮也《孫子兵法．勢篇》）。
在這個情況下，不管用藥者是戒酒，還是被戒酒，撇開其他不說，單是這種二硫龍反應，便已經足以構成一個誘因，讓用藥者望而生畏，主動配合，滴酒不沾，對吧？
所以，在這裡，奇正互變，這種相互作用，成為了藥物的適應症。
最後，這只是其中一些例子。實際上，還有很多藥物，能夠跟酒精產生相互作用，因為篇幅所限，所以，實在不能一一盡錄。
這就是說，最保險的做法，還是避免跟酒精同服，因為用藥者未必百分百肯定自己手上的藥物能不能跟酒精同服！
