十字韌帶術後該做些什麼? 🦿
近期在臨床接到幾個膝蓋前十字韌帶術後的客戶,很妙的是有些已經開完刀半年以上,期間沒有接受治療,原因是醫生沒有特別交代要如何復健🤭
大多的主述是膝蓋仍不適和反覆腫脹,或者對於回歸原本的運動沒有信心。
所以這篇分享術後三個階段,每個階段該有什麼目標讓復健能順利的進行!
✅階段一:改善動作(Improving Your movement)
✅階段二:恢復力量及控制(Restoring Your Strength and Control)
✅階段三:學習減壓落地(Relearning Proper Force Absorption)
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手術後,有些人會覺得不是該好好休息,不要動讓組織恢復就好❓
A: 其實有研究指出,年輕的男性(平均20歲左右)術後每天會有接近0.8%總體肌肉流失;使用拐杖或護具一週後股四頭肌會有6.7%的下降(Kilroe, S.P. et al 2020)
因此近期,在減緩腫脹和疼痛後,大多傾向儘早開始活動,避免過度的固定使肌肉萎縮。
🤔也有些人會覺得,韌帶既然接好了只要能走路應該就沒事了吧❓
A: 可以看到圖中的個案,兩個案例都是開刀超過了半年,但在行走過程仍呈現膝蓋「外翻(Valgus)、內轉(Internal Rotation)」讓十字韌帶受傷的高風險位置上,並有許多的代償。
因此重新學習行走、下肢排列的動作控制便顯得格外重要,才能避免傷害再次發生!
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之後會針對不同的階段再和大家分享,歡迎追蹤和按讚分享~
#樞適物理治療 #前十字韌帶 #傷後重建恢復
rotation手術 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的精選貼文
鼻翼的小基底細胞癌
鼻子的皮膚很特殊,皮脂腺很多,尤其鼻部下三分之一的皮膚厚且移動性不佳(相較之下臉頰的皮膚則移動性大許多) 在老年男性尤其明顯。鼻部上三分之二的皮膚移動性則略好一些。
臉部其他地方的皮膚沒有質地跟鼻部類似的。所以如果從耳前皮膚取全層植皮補在鼻部缺損,最終質地仍不會跟鼻部近似,時間久了還是不夠美觀。
最好的方式當然是用鼻部自己的皮膚來重建鼻部的缺損,那當缺損剛好位在鼻部下三分之一時,如何克服此處皮膚移動性不佳的問題呢?
最近開的兩個鼻部基底細胞癌剛好都在鼻翼上,鼻翼溝內側,且經過莫氏手術確認切除乾淨之後,最終缺損大小都在一公分左右,深度也不深。這樣的缺損其實有個簡單又美觀的重建方式,就是鼻翼旋轉皮瓣(alar rotation flap)。
這個皮瓣的好處是用鼻部皮膚重建鼻部的缺損,所以最後質地就是鼻部皮膚的質地,且保留鼻翼溝。
鼻翼溝是一個重要的解剖構造,是鼻翼跟臉頰的界線,如果用內側臉頰皮膚來重建鼻翼的缺損,鼻翼就會跟臉頰連在一起,鼻翼溝變得模糊不清而影響美觀。
有時我們會留一點小小的傷口讓他慢慢癒合,這其實是留白的藝術,使鼻翼游離緣不會被拉上去變朝天鼻。這個小缺損通常一週內就會癒合。
#皮膚外科
#基底細胞癌
#皮瓣手術
rotation手術 在 診所嘔血事件簿 Facebook 的最讚貼文
純廢話(其實篇篇都係廢話⋯⋯)
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近排大家都有睇個幅Intern成包A4紙唔拆就入影印機嘅圖。琴日聽電台講開呢幅圖,個嘉賓話有次個InternFax幾十次同一頁嘅紙比對方,對方打嚟鬧。原來Intern覺得Fax咗張紙之後,張紙係應該唔見咗。好似send email跟住封信會飛走咗一樣。佢見架Fax機嘔返張紙出嚟就以為Send唔到,所以無限輪迴Fax幾十次。我哋覺得佢白癡,人哋後生未見過fax機你吹咩老餅?
嗱,唔好話我唔提你。依家七月頭,大家求神拜佛身體健康,唔使入公家醫院。因為新一季嘅實習醫生又上場。我唔係話我自己捱完實習就過咗海係神仙。不過諗返起一張白紙咁俾人推火坑到乜都唔識,啲病人都真係幾牙煙。
第一次要幫個阿婆抽動脈血ABG。佢見我手騰腳震唔肯比我抽。大我第一年嘅醫生過嚟鬧佢,話唔俾個實習幫你抽就無人幫你抽㗎啦,咁你抽唔抽啊?咁個師姐就陪我教我點抽血。當然對我來講好有幫助,但係站喺病人角度就好慘囉。人哋病入院唔係過嚟俾你做白老鼠㗎嘛。我知啊,我明啊!但係個制度係咁所以冇辦法。不過依家有抽血姑娘,病人應該幸福啲嘅。當然除咗抽血之外,仲有好多大大小小Management都會牽涉到一個毛毛經驗嘅實習醫生。例如睇過一兩次抽肺水/抽肚水/攞組織/抽骨髓等等,你就要落手自己做。 老一代成日講 see one, do one, teach one。好恐怖啊呵?做外科嘅實習仲要入埋去手術室幫手添。我做婦科實習嘅時候係幫手剖腹生子嘅時候推BB出嚟架。💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻
Any肥,雖然實習已經距離我好耐時間,但係近排有個朋友考醫生個海外執業資格嘅試。喂,唔好小住。人哋唔係強國醫生,係做咗10年北美嘅醫生,出論文無數。返黎香港一家團聚,當然香港稅率都好吸引。佢咁勁考試當然冇難度。之後佢要喺香港實習六個月補返外科Rotation。同佢商量揀實習做邊間好。好有緣份地佢入咗我好友個Team。有人照應係好啲嘅。我問佢有冇野想問,佢好搞笑問我係咪要請姑娘食嘢?我話你唔想死嘅,當然係請啦!😂😂😂😂
話咁快佢就返左2日工,仲要已經On call 左30+小時。我估對佢來講香港醫療制度同架構幾難適應。同埋人地30+歲人,30+鐘唔瞓覺如過係我,我會覺得好辛苦。我愛周公!所以我覺得佢好勁,咁都要考咁都要返嚟香港做。俾着我就唔會,所以我逼住要留喺香港,去唔到第度,返唔到家鄉。😭😭😭😭😭
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我呢個禮拜淨係返兩日半工哈哈哈哈哈!!今日睇咗早場嘅Antman 2。買飛嘅時候朝頭早8:45 , 9.9 , 10.9都已經有一半嘅人買咗啦。我買12點半果場,剩返第一項係急嘅。呢個世界原來有好多人都唔使返工架。唔係個個都係o靚仔唔放暑假唔使返學喎~~~
BTW,最尾等第二條彩蛋嘅片我奉勸大家唔使等,睇完第一條就走唔該。
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我忍左好耐先至搞杯咖啡,睇住佢沉好慘😰😰😰😰
rotation手術 在 人工膝關節置換- Explore 的美食出口停車場
我的老師曾跟我說,創傷後膝關節炎,如果要更換人工膝關節是一個非常困難的手術。如果又是斷在supracondylar femoral fracture,那更加困難,因為femur rotation 會 ... ... <看更多>
rotation手術 在 [轉錄][新聞] 腳踝當膝蓋!截肢還能打棒球- 看板SlamDunk 的美食出口停車場
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1DotQyF6 ]
作者: kit279 (北川景子我老大) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 腳踝當膝蓋!截肢還能打棒球
時間: Thu May 12 13:57:12 2011
腳踝當膝蓋!截肢還能打棒球
【聯合新聞網╱綜合報導】 2011.05.12 01:32 pm
擷取自網路
失去右腳的棒球員,還能繼續追求夢想嗎?美國一名男童因為罹患骨癌必須截肢,為了讓
他能繼續打球,醫生採取一種罕見的「旋轉成形術」(Rotationplasty),將小腿變大腿
,踝關節變膝關節,再套上義肢輔助,如今他已能重新回到球場打球,繼續朝向夢想努力
。
根據《FOX8》報導,這名13歲男童史密斯(Dugan Smith)在三年前發現右大腿內側長了
惡性腫瘤,必須立即截肢。為了保住右腿並使它繼續增長,以後還能繼續打棒球,醫師決
定採用罕見的「凡尼斯旋轉矯形術」(Van Ness Rotation-Plasty)進行治療。手術先從
小腿中間進行切割,保留小腿下半部、腳踝和腳掌的部分,並將其反轉接到大腿末端,讓
原本的踝關節取代了膝關節的功能,而向後的腳掌則套入義肢。
不過這種方法雖然讓他保留部分健康的腿,但怪異的外型和長時間的復健,曾讓史密斯感
到沮喪,所幸後來他已能完全適應。他說:「當時我不知道我是不是能再跑步,也不知道
以後能不能工作,其實有好多問題浮現在我腦海,但我想我只能保持積極的態度去面對。
」
目前,史密斯已經重回球場,擔任地區少棒隊的先發投手,他希望有朝一日能夠擠身大聯
盟,一圓職業球員的夢想。
https://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/6331926.shtml
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讓象教授告訴你
| |ノ︵ ︵ヽ | 比賽領先時貼心小叮嚀 5.不可出現太激烈的歡呼動作
︱ ∕ (⊙)(⊙) ︱ 1.不可盜壘 6.隨時保持微笑
╰──┤ ( ∕﹨) |╯ 2.不可觸身球 7.全壘打要用盜壘的速度跑壘
╴╴╴ | _ノ彡ノV (如果丟到了要馬上脫帽鞠躬) 8.巴士要先熱車
╲___ 〉_/∪ \ 3.吃飽就好不可吃太撐 9.賽後不要上國道
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