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對於血糖過高但是還沒有確診為糖尿病的成人而言，關於維生素 D 的研究讓人興奮。
在人體實驗當中，有攝取維生素 D 的高血糖者的血糖降低了、胰島素的分泌也開始正常。而沒有給予維生素 D 的成人，血糖問題繼續惡化。
今天是我們在Helvetestind 的最後一天。照片有一張是全景圖。
以上研究出處：
Mitri J, Dawson-Hughes B, Hu FB, Pittas AG. Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic beta cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):486-94.
今天要來看看網路上的健身迷信之四，低醣飲食可以提高胰島素敏感性，進而提高肌肉蛋白合成。
這句話對了一半！是前一半😮
低醣飲食的確可以提高胰島素敏感性，所以低醣飲食會使用在糖尿病患者身上。
但胰島素無法推動肌肉合成！研究已證實肌肉合成是來自於高胺基酸血症啟動，leucine白胺酸作為活化啟動因子💪
胰島素的提昇並無幫助❌
Ps. 給予的胰島素超過生理濃度，的確有幫助肌肉合成，但胰島素過高會有低血糖等副作用，並不安全！
文獻參考
1. Everman, S., et al., Insulin does not stimulate muscle protein synthesis during increased plasma branched-chain amino acids alone but still decreases whole body proteolysis in humans. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2016. 311(4): p. E671-e677.
#吉米健身營養 #胰島素 #低醣飲食 #肌肉蛋白合成 #科學化健身 #insulin #nutrition
[#體檢二三事] 關於胰島素 (上) – 點止控制血糖咁簡單
早幾天, 有位廿多歲的年輕女生過來做體檢, 她的胰島素是超標得驚人 (正常是約15以下, 她的是超過40), 空腹血糖亦高, 但反而醣化血色素 (即過去兩三個月的血糖平均值) 是正常.
未見面前, 我估計她是偷吃了早餐才過來抽血, 才會有這個指數 (空腹血糖和胰島素高, 但平均血糖值正常). 待見面時, 她卻說, 她已經是空腹超過10小時, 之前做體檢沒有檢查過胰島素, 所以不知過往指數.
有聽過胰島素的朋友, 很多時都會即時想起有助平衡穩定血糖, 亦是糖尿病的關鍵用詞.
簡單來說, 胰島素最大的作用就是幫助身體將血裡面的葡萄糖轉代為能量. 即亦是說, 如果我們餓了 (血糖低), 正常飲食, 攝取了澱粉質或糖份; 吃飽了, 待胰島素將血糖轉化為能量, 然後繼續工作 (有體力勞動), 一入一出拿到平衡, 胰島素每天輕輕鬆鬆工作, 就不會出現胰島素阻抗或超標的情況. (遺傳另計, 不過同樣道理, 經常告誡準備懷孕的準爸媽, 一定要控制好血糖血脂膽固醇, 否則不良健康狀況也會遺傳給孩子的).
但原來, 胰島素過量分泌, 除了不良飲食習慣外 (吃太多, 消耗少), 還有其他原因有機會影響, 包括:
• 肥胖 (特別是有肚腩)
• 睡眠質素差 (晚睡, 睡得少, 易醒)
• 壓力大
• 少運動
• 二高一低 (高血壓, 高壞膽固醇 LDL, 低好膽固醇HDL)
• 吸煙
聽過係咪覺得好 “行”? 好像很一般化? 其實以上誘因全部都有科學根據, 糖尿病, 心血管疾病, 都是慢性都市病, 只是我們日忙夜忙, 把身體都搞亂失衡了, 這些慢性病才會慢慢浮現.
至於胰島素過高會對健康有什麼影響? 下次再分享
伸延閱讀: [體檢二三事] 關於胰島素 (下) – 五個穩定胰島素小貼士
http://bit.ly/2n01csQ
#胰島素 #胰島素阻抗 #Insulin #InsulinResistance
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研究來源：
Jenson MD et. al. Lipolysis during fasting: Decreased suppression by insulin and increased stimulation by epinephrine. J Clin Invest (1987)
“Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations 4th ed.” Ed. Thomas M. Devlin. Wiley-Liss, 1997.
“Ellenberg and Rifkin’s Diabetes Mellitus: Theory and Practice 5th ed.” Ed. Porte D and Sherwin R. New York: Appleton and Lange, 1997.
McGarry JD et. al. Regulation of ketogenesis and the renaissance of carnitine palmitoyltransferase. Diabetes/Metab Rev (1989)
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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：
不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）
多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
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【補充資料】
豆腐補鈣，鹽滷、石膏哪種好 http://goo.gl/MWcs7w
今天的鈣夠了嗎 http://goo.gl/xGUOe7
蔬食鈣高尚 https://goo.gl/Mz2fkB
素食者是否該喝牛奶 http://goo.gl/NSDmQN
1. 喝牛奶增加死亡率、骨折率 （瑞典研究）：
Michaëlsson K, Wolk A, Langenskiöld S, Basu S, Warensjö Lemming E, Melhus H, Byberg L. Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies. BMJ. 2014 Oct 28;349:g6015.
2. 青少年喝奶量與老年時的骨折率：
Feskanich D, Bischoff-Ferrari HA, Frazier AL, Willett WC. Milk consumption during teenage years and risk of hip fractures in older adults. JAMA Pediatr. 2014 Jan;168(1):54-60. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.3821.
3. 其他喝牛奶與骨折的研究：
Bolland MJ, Leung W, Tai V, Bastin S, Gamble GD, Grey A, Reid IR. Calcium intake and risk of fracture: systematic review. BMJ. 2015 Sep 29;351:h4580. doi:10.1136/bmj.h4580. Review.
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Baron JA, Kanis JA, Orav EJ, Staehelin HB, Kiel DP, Burckhardt P, Henschkowski J, Spiegelman D, Li R, Wong JB, Feskanich D, Willett WC. Milk intake and risk of hip fracture in men and women: a meta-analysis of prospective cohort studies. J Bone Miner Res. 2011 Apr;26(4):833-9.
4. D-半乳糖：
Hao L, Huang H, Gao J, Marshall C, Chen Y, Xiao M. The influence of gender, age and treatment time on brain oxidative stress and memory impairment induced by dgalactose in mice. Neurosci Lett 2014;571C:459.
Cui X, Wang L, Zuo P, Han Z, Fang Z, Li W, et al. D-galactose caused life shortening in Drosophila melanogaster and Musca domestica is associated with oxidative stress. Biogerontology 2004;5:31725.
5. IGF-1相關：
Cao Y, Nimptsch K, Shui IM, Platz EA, Wu K, Pollak MN, Kenfield SA, Stampfer MJ, Giovannucci EL. Prediagnostic plasma IGFBP-1, IGF-1 and risk of prostate cancer. Int J Cancer. 2015 May 15;136(10):2418-26. doi: 10.1002/ijc.29295. Epub
2014 Nov 10.
Ma J, Giovannucci E, Pollak M, Chan JM, Gaziano JM, Willett WC, Stampfer MJ. Milk intake, circulating levels of insulin-like growth factor-I, and risk of colorectal cancer in men. J Natl Cancer Inst 2001; 93:1330–6.
Qin LQ, He K, Xu JY. Milk consumption and circulating insulin-like growth factor-I level: a systematic literature review. Int J Food Sci Nutr 2009;60(Suppl 7):330–40.
Allen NE, Appleby PN, Davey GK, Key TJ. Hormones and diet: low insulin-like growth factor-I but normal bioavailable androgens in vegan men. Br J Cancer 2000;83:95–7.
6. 攝護腺癌：
Aune D, Navarro Rosenblatt DA, Chan DS, Vieira AR, Vieira R, Greenwood DC, Vatten LJ, Norat T. Dairy products, calcium, and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Am J Clin Nutr. 2015 Jan;101(1):87-117.
7. 牛乳與便秘：
Andiran F, Dayi S, Mete E. Cows milk consumption in constipation and anal fissure in infants and young children. J Paediatr Child Health. 2003 Jul;39(5):329-31.
Irastorza I, Ibañez B, Delgado-Sanzonetti L, Maruri N, Vitoria JC. Cow's-milk-free diet as a therapeutic option in childhood chronic constipation. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Aug;51(2):171-6.
Carroccio A, Mansueto P, Morfino G, D'Alcamo A, Di Paola V, Iacono G, Soresi M, Scerrino G, Maresi E, Gulotta G, Rini G, Bonventre S. Oligo-antigenic diet in the treatment of chronic anal fissures. Evidence for a relationship between food hypersensitivity and anal fissures. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):825-32.
Dehghani SM, Ahmadpour B, Haghighat M, Kashef S, Imanieh MH, Soleimani M. The Role of Cow's Milk Allergy in Pediatric Chronic Constipation: A Randomized Clinical Trial. Iran J Pediatr. 2012 Dec;22(4):468-74.
8. 牛乳與青春痘：
Melnik BC. Evidence for acne-promoting effects of milk and other insulinotropic dairy products. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011;67:131-45.
9. 鈣質吸收率：
Weaver CM, Plawecki KL. Dietary calcium: adequacy of a vegetarian diet. Am J Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):1238S-1241S. Review.
Weaver CM, Proulx WR, Heaney R. Choices for achieving adequate dietary calcium with a vegetarian diet. Am J Clin Nutr. 1999 Sep;70(3 Suppl):543S-548S. Review.
10.溫室氣體排放：
http://www.fao.org/agriculture/lead/themes0/climate/emissions/en/
insulin過高 在 胰島素4,肥胖荷爾蒙,高血糖與腹部脂肪,缺蛋白質與鉀,柏格醫生 ... 的美食出口停車場
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