【運動醫學】~ 彈性襪/壓力褲/加壓衣 能提升運動表現嗎?
上次在登山講座時,有人問到這個問題,因為沒有好好準備資料,只說我自己穿覺得沒有效果,回去再查查資料。
沒想到拖延症發作,一拖就半個月了!把找到的文獻資料分享給大家;當然,老規矩,有些只想看結果的,一樣把結論寫在最前面:
「對於訓練有素的運動員來說,各種加壓機能服飾,在實驗中,並沒有提升運動表現;但有看到可以減緩運動後的肌肉痠痛。」
(所以你如果只是想變強,那就好好練,不會因為一件衣服就提升攻擊力⋯⋯如果是想減少運動後的痠痛不適,那就可以考慮。)
〖文獻資料〗
A. Sperlich, Billy, et al. "Different types of compression clothing do not increase sub-maximal and maximal endurance performance in well-trained athletes." Journal of sports sciences 28.6 (2010): 609-614.
https://doi.org/10.1080/02640410903582768
這個實驗找了15位訓練有素的耐力運動員,分別穿著「彈性襪」、「壓力褲」、「全身壓力衣」進行運動測試。
結果發現在以下幾個數值,都沒有差異:最大攝氧量、動脈血乳酸濃度、pH值、血氧飽和度;另外,勞累感受等級、肌肉酸痛和力竭時間,也不受不同服裝的影響。
B. Sperlich, Billy, et al. "Cardio-respiratory and metabolic responses to different levels of compression during submaximal exercise." (2011): 102-106.
https://doi.org/10.1258%2Fphleb.2010.010017
這篇找來了15個訓練精良的耐力運動員,穿著不同壓力等級的及膝壓力襪,進行跑步實驗。
測驗以下數值皆沒有差異:心輸出量、動靜脈氧氣飽和度差異、攝氧量、動脈血氧飽和度、心率、動脈血乳酸濃度。
C. Duffield, Rob, et al. "The effects of compression garments on intermittent exercise performance and recovery on consecutive days." International Journal of Sports Physiology and Performance 3.4 (2008): 454-468.
https://doi.org/10.1123/ijspp.3.4.454
這次找來14名男性橄欖球運動員,測驗有無穿著壓力服飾進行高強度的運動訓練,比較運動中的表現和運動後肌肉受傷的程度及主觀的痠痛等級。
只在主觀的肌肉痠痛上有差異,其他客觀數值,在兩者間,並無統計學上的差異。
D. Ali, Ajmol, M. P. Caine, and B. G. Snow. "Graduated compression stockings: physiological and perceptual responses during and after exercise." Journal of sports sciences 25.4 (2007): 413-419
https://doi.org/10.1080/02640410600718376
這次是14名休閒跑者(總算想到找一般人了?),穿著漸進式及膝的壓力襪,進行間歇及持續的跑步實驗。
結果和前面類似,運動能力和生理機能上無差異,只有在10公里路跑實驗,運動後延遲發作的肌肉酸痛,在壓力襪組有減少。
E. Kraemer, William J., et al. "Effects of a whole body compression garment on markers of recovery after a heavy resistance workout in men and women." The Journal of Strength & Conditioning Research 24.3 (2010): 804-814.
https://doi.org/10.1519/JSC.0b013e3181d33025
前面都在討論跑步,這篇討論阻抗訓練。
找了11男9女,進行高強度的阻抗訓練,並評估全身性的壓縮服,對訓練後的恢復有沒有影響。
結果穿著壓縮服,對復原期的生理、心理的指標皆有改善的效果。
〖小結〗
總之,以目前看到的實驗資料,這些壓力性服飾,並不能提升運動表現,但可以讓運動後的恢復期比較舒服。
希望有回答到講座中發問的那位朋友(話說他有沒有加入粉專我也不確定就是了?反正覺得有幫助就轉發出去,說不定有緣就看到了)
graduated compression stockings 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳貼文
加護病房查房日誌20150925
這幾天大家都是在上電解質異常的部分,相信一定收穫很多,也很謝謝大家對我們粉絲頁的支持,即將突破3萬人,老師這次找得助教,相信對大家一定也很有幫助,目前也在思考下一位其他專門職類的助教,提供大家更多不同領域的看法與想法。
今天我們先休息一下電解質異常的課程,因為老師臨床上好多case要分享喔,這幾天遇到一個開刀完,突然間喘,x-ray一照pulmonary edema的病人,這個有時候就會遇到,但是其實在當下醫師是不太確定是pulmonary emboli還是edema。雖然最後用lasix等藥品治療後,病人就好轉了,所以比較像是edema。
可是老師那時候突然想到一個問題問醫師,就是在國外會看到文獻在手術的病人會使用抗凝血藥品來預防venous thromboembolic disease(VTE),包括深層靜脈栓塞和肺栓塞,但是台灣很少看到,是有甚麼特殊的考量嗎?
老師是想問是不是有高風險的病人才給?
老師看了uptodate後,跟大家分享一下
在美國住院病人約20%是手術病人,而其中約15%,24%,17%是屬於中度,高度,非常高度風險會發生VTE。
在uptodate裡面提到,有些高風險的族群會建議要積極的預防VTE,例如: 之前曾有VTE,年齡大於75歲,有癌症或有癌症病史。
但是在某些比較不會出現VTE的族群,例如:亞洲族群,就不用那麼積極,原來答案在這邊阿。
而且跟手術的型態也有關,侵入的程度,麻醉的程度,之後不能動的時間。
一個一個跟大家說:
對抗凝血劑有禁忌症的,會建議用mechanical methods,像intermittent pneumatic compression,Graduated compression stockings,Inferior vena cava filters等。
可以用抗凝血劑的病人,應該於出血風險低到可以接受的時候就應該給予。
非常低風險,general and abdominal-pelvic surgery patients: Caprini score 0分,這是一個評估栓塞的評分表,通常不建議用特殊的預防方法。Caprini score 1-2分,通常建議用mechanical prophylaxis,不會用抗凝血劑。
中度風險,general and abdominal-pelvic surgery patients: Caprini score 3-4分,會建議給抗凝血劑預防的好處大過不給。
高風險general and abdominal-pelvic surgery patients,Caprini score 5 or more,建議給抗凝血劑預防好處大於其他方法。
抗凝血劑可選擇LMW heparin, low dose unfractionated heparin, or fondaparinux。
那如果有多重危險因子的話,建議用藥品加上mechanical method。
特殊族群
1. 肥胖病人,包括inpatient bariatric surgery,建議用高一點劑量的抗凝血劑。
2. 在加護病房,燒傷,急性脊髓傷害,建議常規評估VTE的風險和常規預防血栓。
3. 病人接受elective total hip or total knee replacement,建議常規要用藥物預防。可選擇高劑量LMW heparin, fondaparinux, a vitamin K antagonist (target INR 2.5, range: 2.0 to 3.0), or rivaroxaban。
4. 病人接受total knee replacement,可以用intermittent pneumatic compression當作抗凝血劑預防的替代選擇。
老師在這邊整理資料給大家參考,但想要問問各位同學,在各自的醫院會在甚麼情況下使用抗凝血劑來預防術後的DVT或PE呢?還是都不會用抗凝血劑呢?
graduated compression stockings 在 Tynor Medical Compression Stocking Below Knee & Thigh ... 的美食出口停車場
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