麻醉醫師最怕的惡夢....
【報告用大圖:#惡性高熱症 (#malignant hyperthermia) 治療藥品 #Dantrolene作用機轉,附藥品引起肌肉併發症連連看】
惡性高熱症是超危險急症,手術時使用的吸入性麻醉劑在罕見的情況下可能引發惡性高熱症,因此大型醫院雖不願意但都得備有 #Dantrolene (Dantrium)。
為什麼Dantrolene可以用於治療惡性高熱症呢? 請看我們的大圖↓↓↓
(1) 當電流傳導經過神經末稍後,神經末梢的電壓調控鈣離子通道打開,使得囊泡中的乙醯膽鹼釋放。
(2) 乙醯膽鹼路過到肌肉細胞上的乙醯膽鹼受體,同時去極化 (depolarization) 肌膜。
(3) 去極化導致電壓調控鈉離子通道開啟,鈉離子流入。
(4) 鈣離子通道感覺到電壓的變化,跟變形金剛一樣改變形狀 (利於之後鈣離子流出)。
(5) 肌漿網 (鈣離子的倉庫) 內的鈣離子流出,肌肉收縮。
Dantrolene就是作用在肌漿網,減少鈣離子流出,因此用於治療惡性高熱症。
★藥品引起肌肉併發症連連看★
神經激性惡性症候群 (neuroleptic malignant syndrome)→抗精神分裂用藥。
血清素症候群 (serotonin syndrome)→增加血清素藥品,如SSRI抗憂鬱藥品、MAOI等等。
惡性高熱 (malignant syndrome)→吸入性麻醉劑或去極化神經肌肉阻斷劑 (succinylcholine)。
資料來源:Miller's Anesthesia, Chapter 43
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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(1) 當電流傳導經過神經末稍後,神經末梢的電壓調控鈣離子通道打開,使得囊泡中的乙醯膽鹼釋放。
(2) 乙醯膽鹼路過到肌肉細胞上的乙醯膽鹼受體,同時去極化 (depolarization) 肌膜。
(3) 去極化導致電壓調控鈉離子通道開啟,鈉離子流入。
(4) 鈣離子通道感覺到電壓的變化,跟變形金剛一樣改變形狀 (利於之後鈣離子流出)。
(5) 肌漿網 (鈣離子的倉庫) 內的鈣離子流出,肌肉收縮。
Dantrolene就是作用在肌漿網,減少鈣離子流出,因此用於治療惡性高熱症。
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神經激性惡性症候群 (neuroleptic malignant syndrome)→抗精神分裂用藥。
血清素症候群 (serotonin syndrome)→增加血清素藥品,如SSRI抗憂鬱藥品、MAOI等等。
惡性高熱 (malignant syndrome)→吸入性麻醉劑或去極化神經肌肉阻斷劑 (succinylcholine)。
資料來源:Miller's Anesthesia, Chapter 43
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【別陷入"大麻"煩!! 大麻生物鹼的作用機轉】
人類使用大麻 (cannabis) 的歷史已經有數千年,從古印度就有使用大麻的記錄,經過幾千年的演變,現在常被藝人誤用 [來源請求]。
大麻的藥理作用包括:
中樞神經:欣快感 (euphoria)、放鬆感 (feeling of relaxation)、感覺變得敏銳 (sharpened sensory awareness),但是可能影響記憶以及運動能力,尤其是駕駛能力。也具有止痛、止吐作用。
附註:乖寶寶不可以呼大麻又開車喔
周邊作用:血管擴張、支氣管擴張以及降低眼壓。
所以"藥用大麻"被應用於許多疾病,包括多發性硬化症相關的疼痛、控制癲癇、促進特殊疾病病人的食慾等。
大麻的作用機轉請看我們的大圖↓↓↓
(1) 大麻作用受體為CB1或CB2受體,這是一種G蛋白偶合受體 (G-protein coupled receptor,簡稱GPCR),CB1受體主要分布在中樞神經,通常位於突觸前神經。CB1受體活化後,會打通任督二脈 (誤),是影響鈣、鉀離子通道,使細胞內的鉀離子流出,抑制鈣離子流入,造成細胞去極化 (depolarization)
(2) 次級訊息傳遞物 (細胞內的信差),包括線酐酸環化酶 (adenyl cyclase)、MAP磷酸酶 (MAP kinase) 都會受到影響,影響基因表現。
一般人認為大麻的危害不如其他成癮性藥物,但事實上仍有爭議,長期使用一樣有戒斷症候群,就像鴉片類藥物一樣,雖然比較輕微,但不代表不會喔!
好寶寶要遵守法律,大麻在臺灣是二級毒品,臺灣也沒有核准藥用大麻,請小心不要觸法喔!
depolarization 在 Difference Between Depolarization and Hyperpolarization 的美食出口停車場
Dec 7, 2019 - What is the difference between Depolarization and Hyperpolarization? Depolarization decreases the membrane potential while hyperpolarization ... ... <看更多>