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加護病房查房日誌20141201 哀,本來不是說,因為出國推掉一個演講嗎? 沒想到上星期六它們打來說: 你可不可以出國前講,喔,當然可以啊,只是要給我一點時間準備,恩,兩天好了。 ㄟ老師上星期給護生上課,有個同學很優秀,在講心臟的action potential,老師在uptodate上找到一段影片,覺得很酷,分享給同學,大家可以跟著影片一起看。 1. The resting membrane potential (phase 4): 是靠能量的ATPase鈉鉀pump在驅動鉀離子,也就是影片中的綠色圓球進入細胞內,藉此交換鈉離子(粉紅色圓球)排出細胞外。 2. Rapid depolarization during phase 0 (快速去級化,0期)是電位相關的鈉離子通道打開,鈉離子快速進入細胞內,此時鉀離子通道會關起來。接下來是延遲性的慢速鈣離子通道打開,鈣離子(藍色球)會跟著進入細胞內,達到phase 1的一個peak,後續鈉離子通道會關起來。在第二期,鈣離子通道還是會打開,此時是早期再極化,同時也會存在鉀離子通道的開啟,鉀離子會再排出而導致後期的再極化(phase 3),之後就會回到第四期的休息期。

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