高雄仁惠醫院感染事件,新聞篇幅很小,但其實是一場及時制止的超危險風暴。去年這個時候,美國疫情爆得最大的,就是這一類的長照院所!
首先要感謝陳其邁市長與市府團隊,在風暴尚未成形之前,就果斷出手清空疏散。「警覺性」拯救了整個城市的命運,這也是台北那些沉溺於政治博弈的玩家們,最缺乏的心理素質。
然而我們必須知道,拆完一顆炸彈,還有千千萬萬顆炸彈。如果所有事情都要靠市府緊盯,遲早有一天會出漏洞。
唯有我們全民,包括醫療照護院所的經營者、包括飲食娛樂場所的從業人員,還有千千萬萬的一般民眾,都有防疫的自覺,才能減輕政府的負擔,保護自己的安全與健康。
全民的防疫,就是最好的防疫!讓我們成為政府最好的後盾,也成為自己健康最好的守護者!
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原文:
【差點形成的強烈風暴:仁惠醫院感染事件】
武漢肺炎疫情延燒全台,今日高雄出現的本土案例中,有一例就來自仁惠醫院行政人員(案2069)傳染給護理師。
這不僅是高雄第一起醫院感染事件,更可能釀成非常嚴重的患者院內感染,甚至大量重症死亡。因此市府第一時間高規格處理,陳其邁市長坐鎮立即進行清空疏散計畫,阻止了一場危機發生。
為什麼這樣說呢?大家以為仁惠是一家「婦幼醫院」,但其實因為近年少子化,以及周邊院所競爭,仁惠已經轉型,將樓上改建為呼吸照護的護理之家,目前院內幾乎都是氣切、使用呼吸器的病患。
這樣普遍高齡、多併發症的患者,正是武漢肺炎死亡率最高的族群。若以青少年為參考族群,65-74歲老人的住院率為25倍,死亡率440倍。若拉到85歲以上,則分別是95倍和8700倍。
去年,武漢肺炎剛從中國輾轉傳進歐洲,剛爆發大流行時,就開始傳出養老院陸續染疫。三月,法國有1/3武漢肺炎死者是養老院住民,四月,法國、比利時、挪威、西班牙等國死者已經有一半以上都是養老院住民。當時美國死者僅有20%是養老院住民,到了現今已經超過80%。
長照機構,普遍面臨人口密集、篩檢與防護設備不足,在照護人員開始生病倒下後,這樣的情況變本加遽,加拿大甚至曾出現院內感染後員工逃跑,結果全院老人除了武漢肺炎,更多病死、渴死、餓死的人間慘劇。
到了去年底歐洲第二、第三波疫情爆發時,由於需要呼吸器的重症個案大部分是老人,多國已經出現「到底要不要投注資源救老人」這樣的倫理辯論。這樣的慘況,是我們絕對不想看到的。
若仁惠疫調與清空再晚,發生院內感染,將馬上造成ICU,甚至ECMO等重症資源大量消耗。高雄市衛生局處置可謂非常明快。
然而,搶救了仁惠以後,全市還有大量的護理之家、精神護理之家等住宿型機構,染疫風險都相對高。
根據3Q 陳柏惟轉述,昨天社區訪視醫師實際到社區幾家護理之家的觀察,許多護理之家防疫物資只有一般外科口罩,家民也沒有落實在室內都戴好口罩,加上仍有看護進出,風險仍高。
美國CDC防疫規範中,在「阻止武肺於護理之家傳播」的建議中,就強調住民與工作人員要優先施打疫苗、要有充足防護設備、嚴格管制會客進出、嚴格執行感控指引、加強通風、建立隔離空間與風險分級等守則。我們的護理之家能否吸取國外殘酷教訓,嚴格做好感控,將是避免這波疫情重症與死亡率上升的關鍵!
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漢代敬老法令:70歲以上老人享受今處級待遇|知史百家
歷史春秋網
國人一直非常關心孩子的成長,有關家教方面的理論與實踐很多,甚至一些名門望族的家教經,如比較著名的嚴氏和曾氏,已經成了許多人的傳家法寶。
相比,國人對老人的贍養、安撫似乎遜色很多,既缺乏必要的機制,也缺乏系統的理論。老齡化的標準很多,最直接、最重要的標準就是60歲以上人口佔總人口的10%以上,就進入了老齡化社會。
2005年統計,中國60歲以上人口是1.44億,佔全國人口的11%。因此,中國已經進入了老齡化社會。老年人贍養問題越來越成為社會的大問題。縱觀古代各個朝代,養育、贍養老人的做法差異很大,最好的要數漢代了。
西漢初期,國家剛剛恢復安定,皇帝就頒布了養老詔令,凡80歲以上的老人均可享受「養衰老、授幾杖,行糜粥飲食」的待遇。
漢高祖詔曰,凡50歲以上的子民,若人品好,又能帶領大家向善的,便可擔任「三老」職務,由鄉而縣,與縣令丞尉「以事相教」,盡免繇役,每年十月還賜予酒肉;漢文帝詔令:「老者非帛不暖,非肉不飽。今歲首,不時使人存問長老,又無布帛酒肉之賜,將何以佐天下子孫孝養其親?今聞吏稟當受鬻者,或以陳粟,豈稱養老之意哉!具為令。」
到了成帝建始年間,又將享受這種法定待遇的老人的最低年限降到了70歲。每年秋天,由地方政府普查人口,對高齡老人進行登記造冊,並舉行隆重的授杖儀式。
如《後漢書·禮儀志》中記載:「仲秋之月,縣、道皆案戶比民,年始七十者,授之以玉杖,哺之糜粥。八十、九十,禮有加賜。玉杖長尺,端以鳩飾。鳩者,不噎之烏也,欲老人不噎。」從這個記載來看,漢代的養老敬老,不僅務實,而且還有良好的健康祝願,如上所述的「鳩者,不噎之烏也,欲老人不噎」。
1959年在甘肅武威縣咀磨子18號漢墓內出土了一根鳩杖,杖端繫著王杖詔書木簡,根據此木簡,以及1981年在同一地點漢墓中出土的一份西漢王杖詔書令冊木簡的記載可知,漢朝的養老、敬老法規始終一致,沒有間斷過,而且每隔一段時間,皇帝就要將敬老養老的法令詔告天下。
最耐人尋味的是,西漢詔書中明確寫道:「高年賜王杖(即前文中的玉杖),上有鳩,使百姓望見之,比於節。」「年七十以上杖王杖,比六百石,入官府不趨。」
當時的「六百石」官職為衛工令、郡丞、小縣縣令,相當於現在的處級幹部。也就是說,漢代的70歲老人在「政治」上享受處級幹部的待遇,持王杖進入官府不必趨俯,可以與當地官員平起平坐;漢代老人的「政治」待遇還體現在可以「行馳道旁道」。馳道是專為天子馳走車馬的道路,絕對禁止他人行走。即便是皇子,也不允許。可見漢代老人是何等特殊!
另外,漢代詔書還明確規定,各級官府嚴禁對高齡老人擅自徵召、系拘,也不准辱罵、毆打老者,違者「應論棄市」。
據記載,汝南地區雲陽白水亭長張熬毆辱了受王杖者,還拉此老者去修道路。這件事在當時影響很大,太守無法判決張熬,廷尉(相當於今天的最高法院院長)也難斷決此案,只好奏請皇帝定奪。皇帝說:「對照詔書,就該棄市。」張熬最終被判處死刑。此事在今天看來,似乎不可思議。
也許是受漢代的影響,後來各朝各代對老人的待遇都有不同程度的重視。逐漸地形成了中華民族敬老養老的傳統美德。老吾老以及人之老,便是流傳千年的金玉良言。
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添福小食
地址:深水埗長沙灣道80-82號文海樓地下A1鋪
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營業時間:星期一至六10:30am-2am,星期日休息
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