【來不及說再見】
過去這幾年,我一直有在某個弱勢單位講課,來參加講座的,不外乎是一些生活或經濟有困難的婦幼和老人,聽完講座,他們可以領一些乾糧和物資回去。
因為連續去了好一段日子,和學員逐漸產生感情,有時候我會自掏腰包買些小禮物送給他們,其中有位阿嬤特別令 我印象深刻,她瘦瘦小小,戴一副老花眼鏡,總是坐在第一排的位置,課後經常跑來和我閒聊,有時候和我抱怨她一生坎坷,老年後還得了肺腺癌,經常虛弱無力、胃口越來越差;有時候又很開心的和我分享她的孫子有多可愛。
後來因為疫情的關係,講座停了大半年之久,我心裡偶爾會掛念起這位阿嬤,但又不好意思打擾別人的生活,這個月講座又恢復舉行,剛好講的是癌症照護與預防,我心想:「這主題剛好可以幫助到阿嬤!」,當天還偷偷買了亞培倍力素要送給阿嬤喝,沒想到阿嬤卻沒有來。
後來我問了承辦人,她說這次沒有聯絡上阿嬤,只有聽阿嬤的外籍媳婦說:「上天堂了」。
💡#食體倦現象,是營養急速流失的徵兆!
後來想想,阿嬤的離開並非偶然,早在幾個月前,就已經出現 #食體倦 的情形,又因為經濟狀況不好,經常吃粥度日,營養嚴重不良,柔弱的身軀很難有足夠的免疫力和病魔對抗。
因為阿嬤的事件,後續我在宣導癌症主題時,都會特別提醒,在確診後的第一時間,就需要注意出現#食體倦 的徵兆,很難有足夠的體力對抗病魔,一定要補足適當的營養。
食是 #食慾差 、 #食量少
體是 #體重掉 、 #體力差
倦是 #疲倦
💡有#食體倦徵兆的癌友,該如何改善?
腫瘤與代謝異常息息相關,而如未在確診後就注意到如何調理代謝異常所導致的食體倦症狀,就很容易影響治療,比如說癌友體重在治療期間即使少量下降 (<5%)都會影響治療過程,因此, #營養補充 來回應代謝異常而增加或提高、改變的需求,可以說是癌友的首要目標。
盡量給予 #熱量密度高 的食物、 #給予軟質液體 幫助消化吸收、 #少量多餐 避免熱量不足。
若有癌友詢問我該買哪種營養品,我非常推薦 #亞培倍力素,
身為專業營養師,我只相信醫學實證,一般濃縮的營養品並不足以提供癌友的需求,一定要選用癌症專用營養品,也無法幫助支持因代謝異常而增加或改變的營養需求,這也是為什麼一定要選用癌症專用營養品,這瓶倍力素它擁有 #超過20篇不同癌症的臨床實驗,口味也很宜人(我喝過太多營養品,有些真的無法入口啊),很像布丁奶茶的味道,香香甜甜;如果真的喝膩變化性也很高,也是最多癌症患者選用的品牌,此外倍力素還經7大國際學會認可,更重要的是,倍力素的5好營養配方能一次補足癌友需要的營養:
✔️高熱量-濃縮配方,一瓶280kcal,幫助維持體重。
✔️高蛋白-有助於組織修復、增加體力及活動力。
✔️適醣 糖 -占總量50~65%,快速提供身體能量,每罐有4.6g膳食纖維,可以維持消化道的機能。
✔️適脂-適量的脂肪,可以調節生理機能,不影響進食量,幫助消化。
✔️每日兩罐就可以補足國際營養建議的2克魚油EPA,從源頭進行營養調理,幫助完成治療。
💡亞培倍力素的飲用方法
每天2瓶亞培倍力素,作為早餐及點心,從臨床使用經驗顯示7天就可幫助 八成 癌友明顯感受增強體力;想要變換口味,有可以加入水果攪打,或加入五穀粉攪拌均勻或加入玉米濃湯粉煮熟後食用,只要補足對的營養、維持體力與體重 才能好好的完成治療。
生命無常,沒有人想要這麼快說再見,在有限的時光裡,如何在確診後的第一步就讓身體接受到正確的營養真的很重要,真的不要只看價格或口味而讓自已的療程受到影響,讓我們一起給予癌友高品質的照料,補足體力戰勝療程!減少遺憾的發生
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*根據2020年4-6月追蹤使用者精神體力狀態
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,冬天經常覺得眼乾、口乾又或長紅疹,不少人會以為是天氣乾燥引起,滴眼藥水或塗潤膚膏了事。不過若加上同一時間無故出現關節腫痛,便要留意,有機會是類風濕性關節炎的警號。風濕病科專科醫生葉文龍表示,類風濕性關節炎屬自體免疫系統疾病,除了會攻擊全身的大小關節外,亦可以攻擊身體不同器官,造成非典型現象,如攻擊口...
食體倦現象 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
冬天經常覺得眼乾、口乾又或長紅疹,不少人會以為是天氣乾燥引起,滴眼藥水或塗潤膚膏了事。不過若加上同一時間無故出現關節腫痛,便要留意,有機會是類風濕性關節炎的警號。風濕病科專科醫生葉文龍表示,類風濕性關節炎屬自體免疫系統疾病,除了會攻擊全身的大小關節外,亦可以攻擊身體不同器官,造成非典型現象,如攻擊口水腺及淚水腺,引致乾燥症。
病情活躍的類風濕性關節炎,也有機會攻擊皮膚,所以有部份患者會出現皮膚血管炎,即紅疹。其次亦有機會攻擊神經線或肺部,引致周邊性神經線發炎、破壞或間質性肺病;甚至在發病早期,可能出現發燒或疲倦這類不明顯症狀。葉文龍醫生表示,外國文獻指出,乾燥症是類風濕性關節炎患者經常出現的非典型症狀,比率為7至31%不等。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210221/3PVUY5JECBGRNP3SESEXFXJJOY/
影片:
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食體倦現象 在 果籽 Youtube 的精選貼文
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
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食體倦現象 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
看中醫時,常聽醫師講到「心肺氣虛」、「氣血不足」等名詞;也常常聽人家說天冷要補氣、天熱流太多汗則可能導致氣虛,究竟這個在中醫學中非常關鍵、人體無所不在的「氣」到底是什麼呢?本次就邀請到黃獻銘醫師從結構醫學的角度,以深入淺出的方式,與我們談談?氣?的概念。
「氣」是什麼?
黃獻銘醫師說明,人體許多現象的反差都是所謂的氣。他舉例,人活著與死去時皮膚的溫度差異;年輕時與老後、生病時的皮膚潤澤度差別,都會被中醫歸類為「氣」。也就是說,氣會有「潤澤皮膚、滋養身體」的功能。
另外,西醫中所說的心肺功能及血液循環,能夠溫暖我們的身體,是中醫所說的「心肺氣」;若是從免疫功能而言,中醫則會說「衛外而為固」,當病邪、病氣從外面過來時,人體會產生「抵抗力」的概念,也是氣的一種,中醫當中稱其為「衛氣」。因此,黃獻銘醫師表示,氣並非很明確單一的定義,是一個比較廣泛的生理名詞。
黃獻銘醫師指出,我們常說氣走在「經絡」中,就像是血液在血管中流動,在我們的經脈與絡脈等小的氣道中流動。而氣是從體表到內臟深處都有分布,基本上是「無處不到」,他表示,一個正常、健康的人體,就必須要有氣的存在。
經絡與筋膜的關係?
「經絡就跟愛這個東西一樣,」黃獻銘醫師比喻,我們口頭上常提到經絡,感覺好像很熟悉,甚至感受得到,但我們都看不到,也摸不著。
黃獻銘醫師進一步表示,古人可能是根據針灸及內觀等方式,解釋「經絡」。西方則因解剖學的進步,發現人體很多聯繫的結構叫做「筋膜」,而筋膜無論是透過針刺操作,還是在運動時的反應都與經絡類似,所以現在很多人會將筋膜與經絡畫上等號,「雖然兩者間沒辦法說完全一樣,但很多現象是接近的。」
筋膜損傷導致氣滯
「若以上述角度看待,我們也可以說氣是走在筋膜之間。」黃獻銘醫師表示,若是筋膜中間受損或堵塞,就可能會導致身體出現「氣滯(氣鬱)」的現象,也就是氣堵住了,身體的運作就可能遇到阻礙,氣無法順暢運行,身體功能就會受限。他指出,現在就有許多治療是藉由調整筋膜,改善氣的生理功能。
氣虛與氣滯一樣嗎?
黃獻銘醫師比喻,身體某個部位「氣虛」,就好比一個地方發生大地震,卻完全沒有物資,也沒有糧食補給;後續各地都陸續要送進許多救援物資,但在運送的過程中,卻遇上連外道路的坍方,物資送不到災區,而此時雖然災區仍然是「虛」的狀態,但卻無法說「物資不足」,因為物資其實非常足夠,只是到不了我們需要的地方,而這就是謂「氣滯」的狀態。
黃獻銘醫師說,氣在運送的過程中若發生阻滯,沒辦法到達目的地,目的地也會表現出氣虛的狀態,但本質上是氣滯。他提醒,若身體是氣滯,單純用補氣的方法治療,可能會愈補愈糟。
「氣虛與氣滯通常是夾雜的,」黃獻銘醫師說明,臨床上在處理這樣的狀況時,虛雖然要補沒錯,但滯的地方也要「打通」,雙管齊下才能讓身體得到完整的重建。單純只補氣的話,可能身體短暫有改善,但很快就容易遇上瓶頸,甚至產生新症狀。
活經通絡:超簡單易筋經小教室
上班族容易肩頸僵硬、痠痛、胸悶、呼吸變淺、人很容易疲倦等等,可能就是心臟的氣不足,氣血沒辦法打上頭部導致。透過運動讓經絡與筋骨變得更加通暢,用藥的效果與身體的自癒能力才能大幅上升。
掛頂
功效:將肩胛骨內外緣及胸廓、肋骨打開,連帶放鬆平時因長期打電腦而造成緊繃的頸部到胸口的筋膜,呼吸也能更順暢。
作法:
1、準備一塊瑜伽墊及一張與手臂等高的椅子或一個櫃子。
2、將椅子(櫃子)置於後方,雙膝跪地,手撐地預備。
3、雙腳架上後方椅子(櫃子),身體弓起,腹部收緊。
4、慢慢將重心前移至手臂近乎垂直於地面為止。
5、小腹維持收緊,上半身重心落在肩胛骨上,盡量避免以手臂用力。感覺手臂的反作用力將肩胛骨頂起來,甚至肩胛骨會有一種往內夾的感覺。
6、頭往前抬,舌頂上顎、牙齒輕扣,此時因為要養氣,所以請不要與任何人交談,避免氣洩出。
簡易版掛頂
作法:
1、雙腳不用架上椅子,維持在平地瑜伽墊上。
2、同樣收緊小腹,身體重心前移,手臂垂直地面。
3、小腹維持收緊,上半身重心落在肩胛骨上,盡量避免以手臂用力。重點同樣是藉由反作用力將肩胛骨頂起來,甚至肩胛骨會有一種往內夾的感覺。
4、頭往前抬,舌頂上顎、牙齒輕扣。此時因為要養氣,所以請不要與任何人交談,避免氣洩出。
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