＃疫情最新【華航機師今再添2例確診，6天內已累計10人，指揮中心擬加派警力、護理師前往機師居家檢疫住所，強化感控；「疫苗＋抗體護照」試辦計畫，最快5月上路】
COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）華航貨機機師今再增兩例確診，6天內已累計10人確診（包含一名機師家人），目前全體機組員採檢已完成三分之一，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今（26日）表示，預計會於本週四或週五完成1,272名機組員的病毒核酸PCR、血清抗體檢驗。
由於目前9名確診機師分屬於4個不同的機隊，彼此之間沒有明確的關聯性，也還未能找出感染源。其中一個可能性，是病毒會附著在無生命物體（fomites），只要接觸到環境，再碰觸口鼻，就可能造成間接感染。陳時中表示，接下來也擬針對華航的居家檢疫住所，加派警力、護理人員進駐，幫忙評估內部的動線、感控、消毒，協助強化防疫。陳時中表示，等華航篩檢完畢，也可能再針對其他國籍航空擴大採檢，了解是否有確診個案。
陳時中也透露，預計5月將頒布「疫苗護照」的試辦計畫，但目前內容仍不夠明確，初步會採申請制，每日幾十人為限，需要檢附國外病毒核酸PCR陰性報告、注射兩劑疫苗達一個月，入境也須檢驗中和抗體濃度，就能將14天居家檢疫縮短成7天，但第7天必須檢驗PCR陰性。他透露，目前仍需要細部討論、也有技術需要克服，例如抗體檢驗的試劑標準等。
■ 新增兩例機師確診，感染源同樣待釐清
今日新增確診的機師，一人是30多歲的台灣男性（案1102），他在4月6日至9日執勤到美國，14日居家檢疫完畢採檢陰性，19日至22日再次執飛美國，24日出現咳嗽、發燒，25日採檢確診，CT值18。
另一人為40多歲台灣男性（案1105），4月8日至10日執飛到美國，居家檢疫到15日採檢陰性，25日因擴大採檢專案而確診，CT值32，該機師自述19日起有食慾不振的症狀。
陳時中表示，案1102在4月16日有出席公眾活動，但因他發病日清楚（24日），具有傳染力的時間為發病前三天開始，當時他都在居家檢疫，因此推估此案16日還沒有病毒傳染力，對於社區的影響很小。案1105也僅接送友人、進公司，幾乎未出門。
陳時中評估，目前為止，除了印尼籍機師與兒子因前往清真寺參加活動，對社區有影響之外，其他確診機師的擴散風險較低。另外華航全體機組員採檢需要再3天才會完成，目前已要求自主健康管理、等待採檢中的人，不要搭乘大眾交通工具、避免出入擁擠的地方，減少社區傳播的風險。
今日兩案的感染源仍舊不明，陳時中表示，這次確診的10起個案，都會分析病毒基因序列，試圖找出傳播鏈。目前擴大採檢機組員1,272人，已採檢514人，3人確診（案1101、1102、1105，兩人為居家檢疫期滿採檢確診，一人是召回採檢。）其餘陰性；血清抗體部分，509人中507人陰性，2人判定中。此外，今日也預計有67名機組員會前往部立桃園醫院接種疫苗。
■ 9名確診者中6名曾執勤到美國，外站、居家檢疫環境皆有可能造成病毒傳播
因為機師的居家檢疫、飛航狀況都十分複雜，陳時中坦言，機師哪一個時間、地點被感染，疫調並不是一件容易的事情。由於三分之二的確診機師近期幾乎都有飛往美國執勤，該地外站是否出現防疫破口？陳時中說，要檢查外站比較困難，現已要求華航報告外站管理狀況、並要求提供當地旅館的錄影帶，檢視旅館走廊到房間的情形，查看是否有違規、防疫不足的狀況。
除了外站以外，機組員返台之後，都會前往華航在桃園的居家檢疫場所。陳時中說，目前要求該場所的每一個房間都要徹底消毒，接下來會加派警力、護理師進駐，了解現場的感控情形，協助動線設計、清空、消毒。
馬偕兒童醫院醫務部主任、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，現在最主要是釐清這9名機師的關聯性，例如是否一起出勤、一起聚會等，目前看來居家檢疫場所就是關聯之一，若有帶病毒者接觸環境，不巧讓另一個人碰到，又沒有即刻洗手，就可能會造成感染。
此外，邱南昌也說，由於機師一直在出國派飛，「台灣雖然疫情守得不錯，但國外疫情狀況很不好，也許很多機師都在國外得到病毒，又在無症狀感染情況下傳染給別人，還得等抗體檢驗報告完全出來才能釐清。」
他也提醒，現在的重點應該要放在確診機師的密切接觸者，例如家人，避免將疫情擴散到社區，除了第一時間居家隔離之外，也要提高警覺，一有症狀就儘早採檢就醫。
■指揮中心研擬疫苗護照試辦計畫，最快5月上路
陳時中今日也透露，預計5月中以後，疫苗護照的小型試辦計畫將上路。他表示，達成以下條件者，屆時可將居家檢疫自14天縮短成7天：
1. 申請制度（人數尚未確定）
2. 入境者需檢附國外病毒核酸PCR陰性報告
3. 入境後居家檢疫第7天需要檢驗PCR陰性、要有中和抗體
4. 入境時間需為注射疫苗滿一個月後、不看疫苗廠牌
陳時中表示，目前方案還沒有確定，還需要經過更多討論，例如抗體試劑要如何採用，才能增加可行性又能保證安全。
國外對於疫苗護照、抗體護照的討論與試辦已經不少。疫苗護照在國外也並不成功。不僅世界衛生組織WHO公開聲明不支持疫苗護照，認為會增加有接種疫苗的國家，與無法接種疫苗國家的鴻溝，同時疫苗護照也有隱私考量，英國、美國推行都不太順利。
目前國內的初步做法是疫苗＋抗體護照，台大感染科主治醫師謝思民在接受《報導者》採訪時表示，中和抗體應該要到多高，才能視為標準？自然感染者也已經有了抗體，但沒有打疫苗，能不能被承認？這些都是各國疫苗護照考慮的要點，他認為，不管觀察統一的抗體濃度、再將篩檢方式標準化，是目前最實際可行的方式。
謝思民說，世界衛生組織正在研擬一個抗體保護力濃度COP（Correlate of Protection）作為統一標準。屆時只要檢驗抗體，有符合國際標準COP的抗體濃度效價，就能全球統一認定抗體有效，自由通行各國。
但目前仍有許多技術並未到位，例如COP標準仍未訂出來，台大臨床試驗中心主任陳建煒接受《報導者》採訪時也指出，目前各家廠商檢驗中和抗體的技術跟標準都不同，並沒有統一性。測量抗體的試劑、機器也還沒有經過討論跟確認如何使用，免疫護照要直接上路，仍有難關需要克服。
（ 文／陳潔 ；攝影 ／陳曉威）
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