本週✨Dr.Ou牙科知識學✨來上
「牙橋與植牙的比較」
「缺牙」問題之所以這麼重要,是因為要是缺牙放任不管真的會造成許多嚴重的問題!高度喪失、咬合平面傾斜、咬合干擾。
一般人在缺牙之後,通常對於重建的方式一知半解,或是不知道缺牙放任不管的後果,時間一久,前後和對咬的牙齒往缺牙區傾倒,是會佔據了做假牙的空間,造成咬合干擾和支撐喪失⋯⋯甚至因此產生頭痛、顳顎關節障礙,此時才想要處理,常常費用更高且困難度提高。
本週介紹牙橋與植牙的比較,讓大家對於重建方式有個大概了解,除了以上比較表格所提到,每個人牙齒及形態問題還是會影響評估的考量。有了缺牙還放任不管嗎?趕快找小歐醫生做最專業的評估吧💪🏻💪🏻💪🏻
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我是牙醫👨⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
讓我為您量身訂製有耀眼光芒✨的完美笑容😉
⚡️專攻:齒顎矯正、隱形矯正、各式植牙、牙齒美白、全瓷冠、牙齒貼片、MRC肌功能矯正
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電話:886 7 768 3388
🏥信合美牙醫診所
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🏥齒時齒刻牙醫診所
900屏東縣屏東市大豐路9號2樓
電話:886 8 751 6803
🏥沐光美學牙醫診所
330桃園市桃園區中山路,775號1樓之2(桃園大賞)
電話:886 3 228 9774
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,|林榆芩醫師 在牙齒矯正的過程中 如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多 這樣的咬合就稱為 #深咬 為什麼有人拔了小臼齒矯正,矯正完後嘴巴還是凸凸的?為什麼同樣的矯正治療計畫,Angelababy凸嘴大改善,而有些人的矯正效果卻差強人意?其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關(空間用來排整齊牙齒OR後退前...
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24顆植牙咬合失敗 9旬老翁咬得滿口血
花費數百萬元做全口植牙,小心落得滿口流血,甚至無法進食。一名92歲老翁,花費200萬元進行全口植牙,因之前在南部做全口植牙後,無法飲食,一吃東西就咬得滿口血,飲食痛苦萬分,不得已北上找尋專科牙醫師挽救。經過專科牙醫師診斷分析發現,患者因為之前全口植牙手術咬合重建位置未對正,以致會咬到自己的肉,一咬便流血,嚴重影響正常飲食。
如果要避免產生類似咬合重建後遺症,最好在植牙前先將咬合重建設計完善,再進行植牙。ICOI國際口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,像這一位老先生嚴重咬合不正情況,儘管想再重做膺復假牙重建,但原先植體位置不恰當,即使後面接手處理咬合的牙醫師要作到好的咬合,卻會因為施力點不對而引發骨床破壞,進而會導致植體失敗,形成兩難的局面。所以無論是植一顆或多顆牙,都要以咬合重建為基礎作規劃設計。
一般所謂的全口重建協同醫療的觀念,即包括牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師、牙科技師,加上病人自己,組成團隊協同治療,對於病人有較佳利益考量,能照顧整個顳顎關節、齒列、牙周的健康,同時兼具功能與美觀。不過這是理想情況,必需每個環節的醫師技術都很強,而且要彼此配合默契需頗高;因植牙在技術上有一定的難度,如果植牙醫師只管骨床與植體部分而不須兼顧咬合設計,則後續接手的膺復科醫師是要作好良善的咬合重建困難度會增加很高,甚至有可能無法做好良好的咬合重建,此時問題便產生。或者,也可直接找全方位的全口重建的植牙專科牙醫師作溝通評估處理,便可避免不可預期的狀況出現。
植牙前一定要找專科醫師討論咬合重建,呂睿庭表示,咬合重建是口腔修復的重要根基,包括頜位的改正、適當地恢復垂直距離,重建正常的咬合關係等。目前新的植牙技術可以做到先做美感塑型咬合重建,再做植牙,亦即於術前依患者牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃,再進行植牙手術,使美感、咬合、功能均規劃完善,惟獨此種設計方式須給醫師術前醫療設計時間較長,費用也較一般植牙高1-2成。
手術前除了拍攝電腦斷層事先判斷植體位置,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,讓傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也無感染問題。牙醫師林筱恩提醒,植牙病患在選擇牙醫診所時,除了要挑選有專業植牙執照醫師、優良機械配備,以及服務完善的診所外,最好也要選舉有植牙術中監看系統服務的診所,才能確保植牙手術安全性與效果。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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顳顎關節矯正費用 在 禾睿牙醫植牙牙周美學中心-呂睿庭醫師 Facebook 的最佳解答
24顆植牙咬合失敗 9旬老翁咬得滿口血
花費數百萬元做全口植牙,小心落得滿口流血,甚至無法進食。一名92歲老翁,花費200萬元進行全口植牙,因之前在南部做全口植牙後,無法飲食,一吃東西就咬得滿口血,飲食痛苦萬分,不得已北上找尋專科牙醫師挽救。經過專科牙醫師診斷分析發現,患者因為之前全口植牙手術咬合重建位置未對正,以致會咬到自己的肉,一咬便流血,嚴重影響正常飲食。
如果要避免產生類似咬合重建後遺症,最好在植牙前先將咬合重建設計完善,再進行植牙。ICOI國際口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,像這一位老先生嚴重咬合不正情況,儘管想再重做膺復假牙重建,但原先植體位置不恰當,即使後面接手處理咬合的牙醫師要作到好的咬合,卻會因為施力點不對而引發骨床破壞,進而會導致植體失敗,形成兩難的局面。所以無論是植一顆或多顆牙,都要以咬合重建為基礎作規劃設計。
一般所謂的全口重建協同醫療的觀念,即包括牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師、牙科技師,加上病人自己,組成團隊協同治療,對於病人有較佳利益考量,能照顧整個顳顎關節、齒列、牙周的健康,同時兼具功能與美觀。不過這是理想情況,必需每個環節的醫師技術都很強,而且要彼此配合默契需頗高;因植牙在技術上有一定的難度,如果植牙醫師只管骨床與植體部分而不須兼顧咬合設計,則後續接手的膺復科醫師是要作好良善的咬合重建困難度會增加很高,甚至有可能無法做好良好的咬合重建,此時問題便產生。或者,也可直接找全方位的全口重建的植牙專科牙醫師作溝通評估處理,便可避免不可預期的狀況出現。
植牙前一定要找專科醫師討論咬合重建,呂睿庭表示,咬合重建是口腔修復的重要根基,包括頜位的改正、適當地恢復垂直距離,重建正常的咬合關係等。目前新的植牙技術可以做到先做美感塑型咬合重建,再做植牙,亦即於術前依患者牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃,再進行植牙手術,使美感、咬合、功能均規劃完善,惟獨此種設計方式須給醫師術前醫療設計時間較長,費用也較一般植牙高1-2成。
手術前除了拍攝電腦斷層事先判斷植體位置,最好搭配監看導航系統,可完全避免植牙位置角度有偏差,並運用雷射手術處理,讓傷口小不會疼痛。術後不會腫痛,也無感染問題。牙醫師林筱恩提醒,植牙病患在選擇牙醫診所時,除了要挑選有專業植牙執照醫師、優良機械配備,以及服務完善的診所外,最好也要選舉有植牙術中監看系統服務的診所,才能確保植牙手術安全性與效果。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
顳顎關節矯正費用 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最佳解答
|林榆芩醫師
在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬
為什麼有人拔了小臼齒矯正,矯正完後嘴巴還是凸凸的?為什麼同樣的矯正治療計畫,Angelababy凸嘴大改善,而有些人的矯正效果卻差強人意?其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關(空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸),還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。
今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式
💡影片重點
00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群
音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic
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#牙齒矯正 #深咬改善 #矯正 #矯正器 #墊高咬合 #骨釘
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做正顎手術前就常常被自己美到,
正顎完更是每天都被自己美醒呢(*´∀`)~♥
老觀眾應該都有發現我變很多吧??
其實我不只是去戴了 牙套 ,還去做了 正顎手術 喔!
那我為什麼要做正顎手術呢? 這段歷程就讓我娓娓道來~
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📌21天搭火車勇闖西伯利亞
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第一次門診是在去年底,我先去了萬芳醫院看周珊如醫生的門診,醫生看了以後說我這是顳顎關節的問題,要先處理這個之後再評估正顎,但矯正就一定需要, ... ... <看更多>
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活到32歲,終於決定來矯正了。這次諮詢了四家矯正,其中包含了多家名醫。
先說明一下我的狀況...
1. 上排骨暴、下巴相對短小、深咬+咬合位置不正
2. 左上第一顆大臼齒#26蛀牙。
3. 右側顳顎關節有點障礙(咀嚼、開到一個角度以上都有聲音)。雖不嚴重,但還是有
點莫名地擔心矯正個牙齒會不小心把顳顎關節毀了XD。顳顎狀況已十年,從沒酸痛過,也
沒想過要看醫生,直到有天跟醫生好友吃飯聊到,對方說我這種吃貨該去看看醫生,以防
老了出狀況,不能再肆意妄為地吃。
4. 智齒已拔三顆,剩左下智齒。
5. 左邊有鼻竇炎,若要打左上骨丁位置要小心。
6. 不考慮正顎,我滿喜歡短小的臉。
《佳一牙醫》
1. 諮詢費:無,僅掛號費150還200的
2. 收集資料:全口X光
3. 矯正計畫:先戴上咬合板半年至一年(看能不拉近上下排距離)再矯正,預計戴一~
兩副。上排拔兩顆牙(剛好把蛀牙拔了)。醫師覺得我直接正顎比較方便。
4. 費用:咬合板19,800/副(無健保)、傳統牙套11萬全包、換成全口陶瓷加2萬
5. 預計矯正時間:咬合板半年~一年,牙套兩~三年,共兩年半~四年!
6. 結論:不考慮。這是我家附近的牙醫,也是我有時候補牙、洗牙的地方,就一併安排
了矯正諮詢。不知為何,我覺得醫生把矯正說得太輕巧了,也沒注意到顳顎關節磨損狀況
。
《台北長庚 劉人文醫師》
1. 諮詢費:掛號330+收集資料7600+事後聽矯正計畫的掛號330+聽計畫1000=9260
2. 收集資料:全口+側顱X光、3D斷層、牙齒模組、抽血
3. 矯正計畫:拔上排兩顆牙(剛好把蛀牙拔了)跟左下智齒。墊高後下方咬合,牙套拉
橡皮筋,給顳顎一點空間應該之後就不會有磨到發出聲音了,正面看起來下巴比例也長一
點。劉醫師說我根本不算骨暴,是下巴短小。臉歪+深咬導致的咬合不正才是問題,左後
上下各一、右後上下各打一支骨丁。醫師建議我做正顎,但我其實滿喜歡+習慣我的臉型
的。
4. 費用:自鎖型牙套基本費20萬(應該說是劉醫師的基本費XD)、骨丁另計預計四支8萬
、打兩次血小板另計兩次2萬、換全口陶瓷1萬、臉歪加2萬,共要買31~33萬!
5. 預計矯正時間:三年
6. 結論:看了下面兩家後不考慮。劉醫師非常非常細心。第一次諮詢跟之後聽矯正計畫
都講解得超仔細,人也超溫柔,一次都要講個一兩小時吧,也感覺出他的完美主義,還拿
牙線比我臉,說我哪裡臉歪,打骨丁要避開鼻竇,矯正要顧及顳顎等等。雖然早知道劉醫
師是天價,但聽到費用依然被嚇到,要不應該當下就決定給劉醫師矯正了。
《蘇明圳團隊 鄭郁玲醫師》
1. 諮詢費:掛號100+收集資料4000+事後聽矯正計畫免費=4100
2. 收集資料:口內外照、全口+側顱+X光(之後又拍了右上小臼齒的各別牙根X光確認拔
哪顆合適)、3D斷層、牙齒模組(跟長庚有些不一樣要重拍T_T)
3. 矯正計畫:拔上排兩顆牙(剛好把蛀牙拔了),智齒後期再考慮要不要拔,健康的牙
齒留一顆是一顆。顳顎磨損不嚴重,不用刻意治療(要的話也沒健保)。骨釘約需六支(
左後上下各一、右後上下各一、人中、下排中間)。正額才會完美但沒必要。鄭醫師認為
長庚的作法會讓正面比例變好看,但關節後旋下巴會有後縮感,也說了我下巴側面好看,
後旋有點可惜。另外太深咬所以矯正好下排一定會外傾,碰到上排牙齒T_T。矯正基本上
不動下巴位置。前排牙齒可做隱適美,後排要傳統才夠力。
4. 費用:傳統牙套22萬全包、前排換陶瓷+2萬,或是前排隱適美+後排傳統30萬全包。
5. 預計矯正時間:忘了XD
6. 結論:考慮中。鄭醫師很溫柔,也感覺得出是位兼顧美感與功能的醫師,也給我看了
她的案例,其中還有她接手其他診所醫師的案例。聽說這兒做的矯正要經過團隊各醫師的
討論?不確定是不是這樣,若是的話感覺很安心。鄭醫師也有注意到鼻竇炎。
《周珊如醫師》
1. 諮詢費:掛號200+顳顎關節諮詢500+收集資料免費+事後聽矯正計畫掛號150=950
2. 收集資料:口內外照、全口+側顱+個別牙根X光、3D斷層、牙齒模組
3. 矯正計畫:先去萬芳配做顳顎治療,戴咬合板戴六~九個月(2600/只)再矯正。拔上
排兩顆牙(剛好把蛀牙拔了)跟左下智齒。左後上下各一、右後上下各打一支骨丁,共四
支。 周醫師覺得我臉不算很歪,中線也只是稍微不正而已,問題是上排牙齒暴+骨暴+深
咬。醫師不希望墊高下排牙齒,因為這樣關節會後旋,雖然正面看起來下巴比例長了但會
犧牲側面下顎到下巴的線條。矯正基本上不動下巴位置。
4. 費用:自鎖型牙套15萬全包,換陶瓷1000/顆
5. 預計矯正時間:咬合板半年~九個月、牙套兩年~兩年半
6. 結論:考慮中。早知道就該第一個來周醫師開的診所付費拷貝資料帶去其他醫師那兒X
D。除了顳顎關節的說法以外,周醫師跟鄭醫師矯正計畫類似,也有注意到鼻竇炎。讓我
比較糾結的點是,周醫師感覺在乎功能遠超過美觀,加上比較年輕?
說了這麼多,每位醫師都說我的case很難,因為深咬真的很~深,還要顧及顳顎及骨丁與
鼻竇的距離我目前考慮的是周醫師或蘇明圳團隊的鄭醫師。鄭醫師感覺整個團隊都經驗十
足,但我個人比較偏向周醫師,畢盡真的很想顳顎跟矯正配合著做,再說差了七萬也是錢
呀呀呀呀,但網上看到周醫師的案例好少,好糾結呀。
不知道大家有沒有周醫師及鄭醫師的矯正案例可分享?先謝謝大家看完以上長篇大論。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.153.19 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1599578750.A.A40.html
※ 編輯: Villancico (123.194.153.19 臺灣), 09/08/2020 23:33:26
※ 編輯: Villancico (123.194.153.19 臺灣), 09/08/2020 23:34:24
※ 編輯: Villancico (123.194.153.19 臺灣), 09/08/2020 23:45:45
※ 編輯: Villancico (114.136.211.112 臺灣), 09/09/2020 23:54:38
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