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【紐西蘭驚傳恐攻😱】
🇳🇿紐西蘭奧克蘭一家超級市場今天(3日)發生 #隨機傷人事件，一名男子持刀刺傷至少６人，其中３人傷勢嚴重，現場民眾驚慌逃離‼警察趕到後開槍將男子擊斃。紐西蘭總理 #阿爾登(#JacindaArdern)稍後證實，這是一起 #恐怖攻擊事件‼
#恐攻
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#ISIS
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日期 2021/06/23 星期三 農曆五月十四日 風速：
基隆市議員張淵翔服務處新式工作法✨
👉方式：臉書粉專線上直播服務
👉時間：週一~週五 10:30-11:00
👉內容：有趣的時事與基隆市新聞分享
因應新冠疫情，保持社交距離，淵翔的服務處暫時關閉，大家都少出門，少了與民眾面對面互動，因此淵翔開直播跟大家聊聊天，大家有問題也可以上線來問我歐👌
🎥直播連結: https://www.facebook.com/keelungsean/live_videos/
或是臉書搜尋keelungsean
張淵翔Line ID: @seanchang 聯繫電話：02-24692122
📣直播了一段時間，有民眾留言說：「謝謝一定要看你的節目太可愛了。」
＃今日分享主題：
分享一 台灣趣聞
疫情期間雖然路上車輛比較少，但還是要注意行車安全
台68線快速道路，南寮竹東段8.3公里處，21日傍晚5點多，發生連環車禍意外。
一名老婦人，因為騎乘電動機車誤闖，雖然馬上有救護車，將她引導到路肩，但這時後方車輛疑似分心，觀看婦人和救護車，沒看到前面車輛減速，又沒有保持好安全距離，造成6車連環撞。
https://reurl.cc/Q9Z11M
分享二 疫情心理學
從腦心智科學看壓力適應
腦心智科學非常重視人腦的本能和後天經驗累積的腦心智功能。在本能方面，包括感受壓力、害怕危險、競爭比較、逃躲危機、依附和親近、控制與成就感等，都是科學家曾提出的人腦基本特性。這些本能使人類在感覺有壓力時會引發焦慮、擔心、預期危險等情緒，且傾向做出快速、衝動、直接的反應，卻不見得能有效應對。
若是群體都「感覺有壓力」時，則容易引發競爭感、不安情緒渲染、人際比較和抨擊、責成歸罪等以情緒為主的因應模式（emotion-focused coping），更是容易讓整體社會感覺不安與不平安，親身經歷災難與觀察替代性災難（因觀察他人的遭遇而感同身受或感受到危機壓力，進而受到心理傷害），例如重大交通事故或隨機傷人事件，都很容易引發這種感受。
因此，以正念、「安、靜、能、繫、望」（促進安全感、維持平靜穩定、提升自我與集體效能感、保持聯繫、灌注希望）或「放、離、紓、轉、正」（放鬆及深呼吸、暫離現場、適度紓解情緒、轉換心境、正向思考）（參見延伸閱讀1）等為主的情緒調適模式，都能有效舒緩對於已發生災難所引發的不適感受。
參考資料：科學人雜誌 https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?id=5004
分享三 SDGs
自2021年5月疫情提升至三級警戒,全臺粉展開端上班、上課的長期
居家生活,極端炎熱的天氣使民生用電量大增,又發電機組歲修、故障
台電備轉容量率頻頻亮燈,臺灣缺電、重啟核四的討論也甚囂塵上。
然而,資源有限,創意無窮;與其陷入沒有結果的口水混戰,何不從今天開
始實行零成本的日常省電妙招,為臺灣減電力負擔,也為地球省下有限資源。
冰箱省電方法:
冰箱是家中一年四季、全天運轉的家電，要想省電，重點檢查項目絕不能少了冰箱。事實上從冰箱的選購、擺放位置、儲藏收納到使用習慣，每個環節都有簡單又立竿見影的省電技巧可以好好運用！
1.冰箱周圍溫度太高會增加耗電量，應避免放在陽光直射處冰箱四周要保留 10 公分以上通風散熱空間，散熱不佳會影響運轉效率
2.食物儲藏太滿會影響冰箱內的冷氣流通，耗電會增加 4 - 5%，平時採購就要適量，不要囤物，也要定期清潔冰箱、進行冰箱斷捨離
3.熱食放涼後再放入電冰箱，直接放入會提高冰箱內溫度、增加耗電量
4.冰箱不宜頻繁開關、開啟太久，否則壓縮機需要多運轉來維持溫度，因此冰箱內的食物平時就要分門別類擺好，取用時才能速戰速決
冷氣省電方法
如果冰箱是家中常駐的耗電小怪，那冷氣就是期間限定的耗電大魔王了！如何吹冷氣吹的省電又省錢，兩招就夠！
室溫超過 30 度以上，才開冷氣！
每兩週清洗一次濾網，提高降溫效率
開冷氣時設定在 26 - 28 度間，溫度每提高 1 度可省電 6%
開冷氣時搭配電風扇，加速空間的冷氣循環、提升舒適感
睡前設定舒眠模式，可以定時 4 小時關機或提高溫度
冷氣啟動時最耗電，切勿為了省電頻繁開關
其他省電方法
電鍋煮飯前先浸泡 30 分鐘，可以縮短烹煮速度減少耗電
各式家電不待機，工研院計算待機電力約占家庭用電的 7.4%
衣物累積一定數量後，一次用洗衣機清洗更省電
耗能又沒效率的老舊家電，該換就換
https://reurl.cc/VE40Ly
分享四 基隆市新聞
更改停水訊息：
台灣自來水公司第一區管理處為辦理瑞芳台二線76k+200及77k+930汰換管線工程，實施1000mm新舊管線更換
時間:6月30日上午9時起至7月1上午8時止，共計23時停水作業
地區: 基隆市中正區長潭里、砂子里、碧砂里、八斗里、海濱里、正濱里、和憲里、社寮里、平寮里、正砂里、新富里、新豐里；基隆市信義區孝德里、孝賢里、孝岡里、孝深里、孝忠里、東安里、東明里、東光里
停電訊息6/26 0時到6時止
基隆市中正區
中正路(單)141至143號,151號,165-1號
中正路119巷(單)3至31號(雙)2至26號,30號,40號
中正路119巷1弄(單)1至39號(雙)2至38號
中正路119巷15弄(單)1至17號,19號後面漁販
(雙)2至14號
東海街(雙)8號
東海街8號一樓
東海街大沙灣派出所口右後邊
基隆市中正區
北寧路(單)329至353號,371號,371-1號,487-1號
(雙)392至400號,472號,472-1號,472-1號前半部,476號
北寧路369巷(單)1至61號
(雙)2至58號,66號,66號左側汙水池,68號
北寧路396巷(雙)4至6號
調和街1巷(單)5號(雙)6號
望海港海巡署海防哨所旁(景觀燈)
北寧路369巷口LED智慧站牌
漁港一街長潭里漁港邊漁船上架場
北寧路371號左側20公尺橋頭處景觀照明
北寧路373號邊(望海巷漁港)
北寧路384號前BL2020電信箱
北寧路369巷口BL2030電信箱
北寧路371號前(號誌燈)
北寧路446巷口(號誌燈)
北寧路371號旁號誌桿(監視器)
北寧路369巷66號旁自立桿(監視器)
北寧路369巷47號旁自立桿(監視器)
北寧路369巷66號(長潭里安檢所)
北寧路472號附壁(有線電視增波器)
北寧路369巷61號
北寧路472號對面(望海巷營區)
◉「我們是人，卻要做神的決定」：司法精神醫學的鑑定與治療
社會大眾常將精神障礙者的犯罪事件汙名化，認為只要患有精神病，犯案都能脫罪，但其實司法精神鑑定具有非常嚴謹的過程。
每一次社會發生精神障礙者的犯罪事件，大眾對於司法審判都有自己的期待。然而，瘋狂與理智的分界線到底在哪裡？
在回答這個問題之前，「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」舉了一個有趣的例子。假設今天火車站發生一起事故，某甲將某乙推下月台。依據直覺，我們會直接認為某甲就是罪犯。然而，今天如果：
1.某甲是思覺失調症患者，在他心目中，某乙是加害他的人。
2.某甲是失智症者，他認定某乙與自己的太太私通，所以動手推人。
3.某甲和某乙都是幼童，在月台玩耍時，一個小孩將另一個推下去。
假如你是法官或未來的國民法官，會怎麼判呢？
■精神疾患案件中的醫學鑑定
在類似案件的審判中，司法精神醫學扮演著重要的角色。司法精神醫學是以醫學角度判斷個案在案發當時的精神狀態，並提供法院相關證據做為參考，就是一般俗稱的司法精神鑑定。此外，司法精神醫學醫師也會提供精障犯罪者的各式醫療服務，特別是針對法院要求的強制治療，甚至是出院之後的社區居家治療，希望能夠改善病患的病況，減少因為病情復發，而導致再犯的可能性。
近年來不少人討論的「思覺失調症」，在過去稱為「精神分裂症」，與失智症一樣，許多醫學影像研究都證實這是一種腦損傷疾病。而在醫學發達、一切可憑科學證據說話的今日，醫師能透過各式檢測與評估，去查驗嫌犯是否裝病。
李俊宏主任提出台灣過去曾做的調查，對犯罪者使用測謊器結果與法庭裁判的一致性，地方法院大約75%，高等法院則約71%；精神科醫師針對重症精神疾病的診斷，與法庭的一致性高於測謊器，均可達90%以上。
當然，司法精神鑑定絕不是一位醫師說了就算。從1950年代台大醫院開始導入司法精神鑑定以來，每一次的司法精神鑑定團隊，包括醫師、社工師、心理師，會經過三方專業判斷之後，找出科學性的解釋。如果在過程中發現有必要進行較長時間的觀察，就會啟動「留置鑑定」，將個案留在醫院觀察一週左右，讓鑑定程序更為完善。
■不是只要有患病，殺人就不用負責
▸只要患有精神病，犯案就都能脫罪嗎？
這是大眾最關心的另一個問題。根據台灣過去的調查，真正能夠達到法律免刑要件的個案，大約只有4%左右，也就是約有96%的個案必須要負一部分刑責。法律不是不處罰精神病患，就算嫌犯本身有精神問題，也必須要確認他在案發當下的辨識能力和控制能力都明顯缺乏，才符合免刑要件。
■犯案後的治療與支持
▸另外也有不少人會問，如果判決之後個案又回到社會，會造成社會安全問題嗎？
我國目前針對精障犯罪者的治療叫做「監護處分」，屬於強制性治療。以嘉南療養院為例，個案會先被安排到急性病房，給予急性精神症狀的治療，如果有自傷傷人等比較強烈衝動的個案，會轉到精神科的加護病房，待其穩定下來之後，再轉到復健病房。
復健期間，醫師會與個案培養長期的醫病關係，除了重建他的病識感之外，也希望能協助他在這個不幸事件中振作起來。因為精神科醫師可能是個案生命中，少數幾個願意坐下來好好聽他說話的人。
■不再汙名化，讓需要治療的人都得到治療
▸根據美國統計，所有的暴力事件當中，約4%與精神疾病相關。這代表有高達96%的暴力事件，是由一般健康人所犯。
▸又根據國外的醫學期刊《柳葉刀》報導，9,125位思覺失調症患者當中，542人有犯罪行為，若持續使用精神科藥物治療，再犯的比例只有未治療者的65%。
▸也就是說，並不是所有思覺失調症患者都會傷人，而對於有暴力行為的患者，只要能夠接受穩定的治療，是可以預防因為疾病症狀所造成的犯罪行為的。【註1】
■精神病患犯罪率，未高於一般人
針對多起隨機傷人事件，外界推測與異常有關。「台北市立聯合醫院松德院區」楊添圍院長指出，根據國內外研究統計，接受規則治療的精神病患者，出現暴力及犯罪行為的機率並未高於一般人，而缺乏病識感，又沒有規則就醫或中斷治療的病患，確實有較高的危險性。
■精神疾病治療需多管齊下
楊添圍院長強調，精神障礙者須接受規則、長期治療，減少急性精神病症狀，如幻聽、妄想、混亂行為及個人能力缺損，尤其在社會壓力遽增，又缺乏家庭與社會支持的環境時，患者病情容易惡化，更需要及時、有效的精神醫療及社區介入，透過藥物治療、心理治療、社會心理支持多管齊下，是維持病情穩定的唯一方法。
■精神科居家治療，助穩定病情
楊添圍院長呼籲，若有藥物順從性不佳、無法規則治療的精神疾病病患，親朋好友應立即尋求精神醫療專業協助，除了常規門診追蹤外，還有居家治療、精神科緊急醫療等可在社區中進行的精神醫療模式，以增加治療強度。【註2】
■根據統計，有高達7成的思覺失調症患者沒有病識感，該如何鼓勵他們接受治療？
「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」建議，除了親友的關懷與體諒，或者以健康檢查為由，協助病患就醫，最重要的是社會大眾要對病友保持平常心。
唯有在重視精神健康的環境下，才能讓病友在疾病發作初期，甚至是開始有壓力時，就能尋求專業協助，避免精神疾病發生。精神健康就是國家的安全基礎，希望我們能早日停止對精神疾病的污名化，讓我們的社會多一點同理心與平常心，再也不要發生令人遺憾的社會悲劇【註1】。
【Reference】
大愛電視 DaAi TV《人文講堂》節目：
〈司法與精神醫學：瘋狂和理智的分界線〉- 李俊宏主任
李俊宏，現任衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心主任，從事司法精神醫療相關業務多年，除了司法精神鑑定（民事、刑事）之外，亦從事司法強制治療（藥癮、酒癮、家暴、性侵害、監護處分等）十餘年，目前每週均有司法精神鑑定與門診、住院強制治療業務。他呼籲大眾，要對身邊的精障朋友保持平常心，只要他們能夠持續就醫，病情就可以維持穩定，這才是從最根本解決社會悲劇的方法。
https://youtu.be/polMLyqeWHg
「國家衛生研究院-論壇」出版品「精神病人社區照顧需求探討及評估」
▸落實以復元為導向的社區精神醫療照護：精神病人社區化照護是世界趨勢，也是近年來重大的精神醫療政策。國家衛生研究院曾為此開過三次論壇研討會（胡海國, 2002, 2003, 2004）。這十多年來在精神病人社區照護上增設了許多住宿型精神復健機構、日間型精神復健機構、精神護理之家，開辦許多職業訓練、就業輔導、支持性與庇護性就業，也增聘了社區關懷訪視員，期望在離開醫院後能有後續社區的追蹤關懷服務。
▸ https://forum.nhri.edu.tw/book-108-5/
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
獨立評論在天下「我們是人，卻要做神的決定」- 司法精神醫學的鑑定與治療：https://bit.ly/2JoBDfZ
主講：「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心」李俊宏主任
https://www.cnpc.mohw.gov.tw/index.php?func=team&pid=90
∎【註2】
健康醫療網-「精神異常惹禍？ 隨機傷人恐是模仿效應」：https://bit.ly/33t6lvD
➤➤照片
∎【註1】
∎(3Q 陳柏惟)「完整司法精神狀態評估過程」：https://bit.ly/2HTvcku
刑事訴訟法》第 294 條：「被告心神喪失者，應於其回復以前停止審判。被告因疾病不能到庭者，應於其能到庭以前停止審判。」
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #司法精神醫學 #司法精神鑑定 #精神疾病汙名化 #李俊宏 #思覺失調症 #精神分裂症 #楊添圍
署立嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
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