【#編輯OOXX】
【這個醫師不但撩落去,而且還撩得很深很深】
一個得到第四期下咽癌的病人加弟,常路倒街頭。當我準備為他治療,診間卻擠滿加弟的鄰居。他們七嘴八舌地大聲抗議,要我「千千萬萬不要治療加弟,否則我就是壞人……」。
「做醫生的,縱使在戰場上碰到敵人受傷,也要醫治他。更何況,他只是路倒。」我回應。
一年過去,在我的手術下,加弟治療狀況良好。加弟回來複診時,頭髮都不再凌亂,衣服也十分乾淨、整齊。
宛若新生。我看著加弟,心裡甚是安慰。
/
「你以為你手術很厲害,是不是?我們恨你,恨死你了。」有一天,我剛結束門診,正準備休息,卻突然進來一對母女,她們劈頭就罵。
原來她們是那位下咽癌病人──加弟的太太和女兒。從她們口中,我才知曉在我面前一臉無辜且聽話的加弟,其實動不動就出手毆打妻女。而加弟路倒街頭那段時間,卻是加弟妻女最安全平靜的時光,因為她們不用再擔心受怕,會被加弟施暴。沒想到,現在加弟身體好了,又開始對妻女施以拳腳。
此刻,我也才終於明瞭,為什麼一年前,加弟的鄰居們會百般阻止我治療加弟。
而加弟妻女此次前來,是希望我白天時能讓加弟不要到她們的小吃店搗蛋,否則她們日子過不下去了。
我很同情這對母女,但我只能無奈對她們說:「我可以請社工師和精神科醫師一起參與加弟的治療,但我無法干涉加弟的生活。」
「你可以的。因為我爸爸只有到醫院來看你時,行為才會正常。」加弟的女兒說。
……(未完)
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當我讀到這裡時,我心想,這位醫師秉持身為醫師的職責,營救每個需要他救治的人,但如果還要做更多,恐怕是世界上無論任何一個醫生,都顯然力有未逮的。
但這位醫師不但撩落去,而且還撩得很深很深。
醫師開始想,他可以用什麼理由,讓加弟每天到醫院報到,而不去加暴、騷擾開小吃店的妻女?
一、 天天到醫院看病?健保一定會刪,不行!
二、 打掃醫院環境?加弟會溜出去,也不行!
三、 只有把加弟留在醫院,醫師才能看住他。但加弟沒有受過醫學教育,如果加弟留在診間,他能做什麼,又不會影響看診。
有了,醫師想到可以讓加弟清洗耳鼻喉科的器械。
這招很管用,加弟不再加暴妻女,所有人都安心度日。
但幾個月後,加弟做膩了。
而當加弟看到醫師禮拜天都到醫院做動物實驗時,他提出主動參與的想法。
醫師同意了,而加弟也做得很好。
只是,沒想到,這是另一個醫師主動跳下的火坑……
欲知結果,請看由陳光超醫師所寫的《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》一書。
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你或許會覺得陳光超醫師也太癡傻了,他為什麼會對一個第四期下咽癌的路倒病人,以及他的妻女設想這麼多、付出這麼多,有人會感謝他嗎?好像也沒有。
但陳醫師為什麼願意這麼做?他不怕幫自己惹上更多麻煩嗎?不怕被家屬提告嗎?(書裡有一篇,家屬都將錄音機直接放在診間桌上了……)
我想陳醫師並不是不怕,但他更是覺得,身為一個醫師,身為一個人,有些事,他可以幫忙,那麼,他就會去做,去付出。
而他的這份心情,就是潛伏在荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事之下的一股股暖流。
(Muse Chang)
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師,用三個不同生命故事,帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」,自己與家人的人生是否會不一樣? ■ 王曉民,北一女學生,與同學外出時因車禍造成大腦受損,臥床47年離世。 ■ 2020年7月,警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊,醫師判定腦死,家...
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當他生病的那一天
今天收到四本書,裡面夾了一張紙條,上面寫著:
陳醫師您好
您的書(《ICU重症醫療現場》)出版前,我就在看您的FB,深受感動。
許多在ICU的場景,讓家人放手的對話,我身為一個癌童的媽媽,特別有感觸。
每一個決定,都不容易
每一位溫暖的醫師、護理師、社工師、個管師… 都令人感激
拙作幾本,希望有機會,您能傳遞給需要的病人和家屬,稿費全捐兒癌相關基金會。
Karen
這本書的書名叫《當他生病的那一天》,是手寫的書名,封面是手繪的舊台大醫院大門(這個我一眼就認出來),一位女士,牽著一位穿足球衣的小男孩,往大門走去的背影。作者是Karen22,臺大公共衛生系博士、一位跨國企業的台灣區負責人,看到這裡,我竟然莫名的留下眼淚!
我合上書,思緒開始不停地轉動。
「當他生病的那一天」,這個「他」,
如果是我爸,這一天,我早已經準備好了。
如果是我自己,多年的ICU生涯,我腦子裡也曾想過好幾套劇本:時間長的、短的;意識清醒、不清醒的;能行動、不能行動的…. 倒也不是太困難面對。
如果是我太太,這個說真的,我還沒準備好,我總覺得,自己會比她先走。但是,以她堅強的個性、又是學護理的,我想,我們也能夠好好的面對。
但是,如果這個他,是孩子的話,一想到這裡,眼淚就會止不住流下……
「那一天」,我想都沒有想過,也不敢去想……
「你沒有想過那一天⋯⋯
當你以為一切都是新的開始,卻發現,上天給你更多的考驗。
你沒想到,那位活蹦亂跳,九歲的孩子,卻因為止不住的夜咳,在急診室的晚上,發現了肺部的一個小陰影。改變了你們的人生⋯⋯
一位臺大公共衛生系博士、商場女強人,在她剛離婚,面對人生的第二階段時,她的孩子,罹患了淋巴癌三期。」書的簡介寫到。
天啊!這個完全是我不想面對,心裡最脆弱的一塊!
「以往,總是把工作放在第一位的她,在調整生活比重的同時,重新認識自己。
在照顧孩子的過程中,運用自己的專業,去跟醫生溝通,也和兒童病房的爸媽們,建立了不一樣的友情。
在面對生與死的勇氣中。她跟兒子小安,對生命、對人生有了不一樣的體悟。」
看到這裡,我開始期待看到,一個重新認識自己的轉變、一個自己和自己對話、和老天爺討價還價的掙扎、一個重新衡量人生什麼才是重要的、願意用什麼去交換的體悟,這整個陪伴的歷程中,我們將會看到,一個從內疚自責到正向轉念的過程、一段段醫病信任與溝通磨和的過程…… 我是這麼想像的。
我還沒開始看這本書,但是,我迫不及待的想和大家先分享。
我不確定我能不能一口氣把它看完,還是要中斷好多次?
感謝這本書的出版,讓我有機會思考、參考,我內心深處,一直在逃避面對的問題「當他生病的那一天」……
=====
我才寫完,就忍不住,一口氣看完了!看到凌晨一點半。
書中比我想像中,多了很多同理、關懷、互助、助人的溫馨場面,更多的四道:道謝、道愛、道歉、道別,更多感人、有溫度的故事,整個血液腫瘤科病房,就像是一個大家庭一樣,有著許多小小勇士努力奮戰的故事、那些一夕之間被疾病逼迫長大的故事……
我就不破梗了,大家一起來看看吧~
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【#醫病平台】如果是我生病了,會找哪位醫師治療?
文/蘇怡庭(社工師)
在醫院工作,常會被病人詢問哪個醫師比較好?如何回答,是門學問。另外,我也時常在想,如果是我生病了,我會找哪位醫師治療。
面對重大疾病的診斷,心裡總會徬徨、無助,通常會先想這是真的嗎?該怎麼辦?這時諮詢醫療第二意見,可以幫忙確定身體的狀況,也可以讓自己有時間沉澱,想清楚自己想問的問題,來詢問醫師;也或者該說,當醫師的說明,並未讓你清楚瞭解時,諮詢第二意見,應該會有幫助。
「找良醫,而非找名醫」是這幾年被推廣的觀念。什麼樣的醫師屬於良醫呢?每人認定不同,以我初淺的意見與經驗,我覺得的好醫師,是願意認真評估確認你的身體狀況,而不是急著治療的醫師。
#良醫 #名醫 #醫病關係
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本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師,用三個不同生命故事,帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」,自己與家人的人生是否會不一樣?
■ 王曉民,北一女學生,與同學外出時因車禍造成大腦受損,臥床47年離世。
■ 2020年7月,警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊,醫師判定腦死,家屬決定器官捐贈,超過十人因此能夠延續生命。
■ 泰國的年輕女孩來台遊玩,意外過世,父親來台同樣也替女兒做出了器官捐贈的決定。
我們都追求怎樣好好活著,很少想到如何好好離開,規劃了退休金、買了保險、簽了生前契約、甚至分了財產、訂了遺囑,但很多人卻不知道,離開前的最後一段旅程如何走的安寧、走的尊嚴,是可以自己選擇的。
預立醫療決定可以 #本人事先思考與決定、#隨時更改,當未來病況經醫師確診後,可以按照 #預立醫療決定書 接受、拒絕或維持生命治療/人工營養或流體餵養。(拒絕已含撤除與不給予)
引用 @陳秀丹醫師 #向殘酷的仁慈說再見_一位加護病房醫師的善終宣言 書裡的這段話:
"每段生命都有終點,當你也即將面臨這一天時,你是否願意終日躺在病床上,無論你有沒有意識、痛不痛苦,都要被強迫灌食、打針、插管、抽痰、擦屁股……?
如果你自己都不願意,又怎麼能夠以「愛」、以「孝順」之名,對臨終的親人做出如此折磨他的決定?"
現在的歐美先進國家,已經沒有要「救到底」的觀念了。更別說除了愛與不捨以外,有時難免看到的所謂一日孝子,堅持救到底的原因是怕被別人說不孝、還沒拿到手的房產、為了省下遺產稅等等,讓親人一路「救到掛」,這真的是愛嗎?預立醫療決定是一件對家人充滿愛的事情,不讓家人因為替自己做了決定而在心裡久久受苦,也是讓自己能夠依照自己的想法,尊嚴地離開。
「棺材裡裝的是死人,不是老人」不妨聽聽這集,提早想想
特別感謝 @亞東醫院社工室 #丁貞嘉社工師 #何叔孋公證人事務所
想了解更多請搜尋🔎#亞東社工文宣
#預立醫療照護諮商 #病人自主權利法
#DNR #Do_Not_Resuscitate #不施行心肺復甦術
#器捐 #維持生命治療 #人工營養及流體餵養
#生命末期不插鼻胃管運動 #安寧緩和醫療條例 #蓮花基金會
#podcast #泰德 #貝兒醫生
醫院社工師是什麼 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:《戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
訪問作者:陳佳宏 醫師
內容簡介:
好發率比胃癌、胰臟癌高?!
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤不是罕見疾病,盛行率比胃癌、胰臟癌更高!
全身的內分泌和神經系統作用的地方,都有可能引爆地雷,
咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……,
你以為的小問題,卻是大症狀,早期診斷與治療,遠避腫瘤誤區!
★神經內分泌腫瘤是罕見疾病?──錯!它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高!
☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病,身、心、社、靈的照顧
☆晚期癌症適應──社區醫療,導入早期緩和治療
身體警訊篇
˙低血糖
˙熱潮紅
˙反覆腹痛、胃潰瘍
˙咳嗽
˙心悸、氣喘
˙發熱、盜汗
˙皮膚炎
NET醫療篇
˙與腫瘤捉迷藏:尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
˙手術最優先:內視鏡黏膜下剝離術
˙注射酒精,讓腫瘤壞死
˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼?
˙抗癌好累又好痛,該怎麼解決?
緩和醫療篇
˙緩和醫療VS.安寧照護,哪裡不一樣?
˙長照2.0,從住院銜接整個社區
˙社區居家照顧,吃喝拉撒睡全包攬
˙安寧緩和居家照護
心理適應篇
˙為什麼會是我?疾病認知的重要性
˙接受或者抗拒?癌症晚期情緒適應
˙CALM心理支持模式
作者簡介:陳佳宏 醫師
◎學歷
國防醫學院醫學系畢業
◎經歷
台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
內科專科醫師
血液病科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和醫學專科醫師
血液及骨髓移植專科醫師
航空醫學專科醫師
◎現職
國防醫學院副教授
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
三軍總醫院安寧病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
作者簡介:呂敏吉 醫師
◎學歷
中國醫藥大學中西醫雙學士
國立陽明大學醫務管理研究所碩士
◎經歷
內科專科醫師
腫瘤內科專科醫師
安寧緩和專科醫師
◎現職
北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
臺北市政府醫務室門診院聘主任
北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
台灣心理腫瘤醫學學會師資
作者簡介:蔡惠芳 社會工作師/諮商心理師
◎經歷
社會工作師
醫務專科社會工作師
諮商心理師
◎現職
三軍總醫院社會服務室 社工師
台灣心理腫瘤醫學學會理事
台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
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醫院社工師是什麼 在 Dr.詹姆士 Youtube 的最佳貼文
醫師也玩創作樂團?是想訴說什麼呢?
一位擁有永久重大傷病卡的復健專科醫師兼創作歌手 – Dr.詹姆士 – 帶領樂團成員:吉他手 (復健/疼痛專科醫師) Pac、鼓手 (麻醉專科醫師) 抓哥、貝斯手 (工程師) 杰哥、和音兼鍵盤手 (營養師) 道道,一同譜出關於生命與醫療的樂章。這將是音樂界罕見的題材 –「醫式搖滾Medical Rock」!
曲目:
01 玩得開心 Have Fun ( Intro )
02 我的復健日記 My Rehab Diary
03 添光 Lighting Up
04 足夢踏實 Soccer Dream
05 我的復健日記 ( 樂器演奏版 ) My Rehab Diary ( Instrumental Version )
06 添光 ( 樂器演奏版 ) Lighting Up ( Instrumental Version )
07 足夢踏實 ( 樂器演奏版 ) Soccer Dream ( Instrumental Version )
01 玩得開心 Have Fun ( Intro ) 電吉他 (electric guitar):陳鵬安
02 我的復健日記 My Rehab Diary 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):陳泓道 /木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
03 添光 Lighting Up 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):詹益承 & 陳泓道 /木吉他 (acoustic guitar):詹益承 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /鍵盤 (keyboard):陳泓道 /貝斯 (bass):許廷暉 /鼓 (drums):歐陽欣漢
04 足夢踏實 Soccer Dream 詞 (lyrics):詹益承 /曲 (composition):詹益承 /主唱 (vocal):詹益承 /和聲 (vocal harmony):陳泓道 /電吉他 (electric guitar):陳鵬安 /貝斯 (bass):陳建興 (前貝斯手) /鼓 (drums):江明憲 (前鼓手)
錄音工程 Recording –
台中 灰帽音樂工作室:梁祐鈞 (Have Fun、我的復健日記、添光)
台中 普魯士藍音樂工作室:黃勝偉 (足夢踏實)
嘉義 樂在其中音樂工作室:劉耀文 (我的復健日記、添光)
混音 Mixing – 台北 Sweet-Tune Studio:張靖
母帶後期處理 Mastering – 台北 Sweet-Tune Studio:張靖
樂團形象攝影 Imaging – 道道爸攝影 陳泓道
拍攝場景地點 – 台中慈濟醫院復健科
團練場所 – Words沃茲音樂教室
專輯設計 – 淘花源文化事業 林芳存
發行 – 好有感覺音樂事業有限公司 2020年二月
緣由:
製作人兼團長 - 詹益承
為何要製作關於復健的音樂微專輯?身為醫界的ㄧ份子,同時具有創作演唱的能力,我曾經想把音樂與醫療做跨界結合,應該會迸出很特別的火花吧?但此想法一直止於夢想階段。然而,就在2017年台灣復健醫學年會的晚宴上,我們幾位團員擔任演出嘉賓,當時的王亭貴理事長聽到我們演出,非常讚賞,也詢問是否能寫一首復健之歌?當時的我誠惶誠恐,卻也十分歡喜地答應了。同年五月,寫出歌曲「我的復健日記」;六月,寫出歌曲「添光」。巧合的是,同年九月,嘉義市心康復之友協會的職能治療師向我提出合作,希望能製作一首關於精障者的”復康足球”主題曲,以配合他們每年所舉辦的心滿意足盃國際精障足球賽。十月,我們團錄製完成歌曲「足夢踏實」。
2019年,仍在公費下鄉服務的我,深知許多偏鄉地區,對於何時該看復健科與復健科能提供的服務還不甚了解,於是,我將這三首歌放在一起,著手製作成大眾們不只能讀、能聽、還能傳唱的音樂專輯,讓更多人認識復健。
正如歌曲「添光」所提及,復健科的領域包括了神經、小兒、心肺、肌肉骨骼等領域,還包括了整合性領域的運動醫學、高齡復健、疼痛醫學等,目的在於透過減輕疼痛,提升動作控制、知覺、體適能等手段來促使大眾能擁有更美好的生活品質,活得長壽外,更要活得有動能。
而復健科的團隊,除了復健專科醫師外,包含護理師、社工師、心理師、營養師、義肢裝具師、與站在第一線陪伴病患戰鬥的治療師們:包括物理治療師、職能治療師、語言治療師、呼吸治療師等,諸位老師們各自持有不同武器,也擁有許多醫師們無法取代的技能,並與醫師們互相交流學習,一起帶領病患日漸康復。老師們是我非常敬佩的ㄧ群,也因此,希望藉由歌曲,能夠凝聚如一家人的我們的共同革命情感與合作的密切性 – 我們大家都是「復健者聯盟」的一員!!
Dr.詹姆士醫療團隊FB粉絲團:
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博客來網購:
http://www.books.com.tw/products/0020...
誠品網購:
https://mssl.eslite.com/main/product/...
Dr.詹姆士,一位擁有永久重大傷病卡的醫師歌手,目前持續行醫與創作中…
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前面有篇災變社工的十年甘苦談
看完之後,想想自己也在同個領域滿久了
雖然10年、20年醫院社工大有人在
但我也來抒發一下自己的工作心得
我大學時從來沒想過要進醫院
實習也不是在醫院相關領域
但就是實習時跑過家訪
我發現自己很討厭跑外面
於是畢業後我都投醫院、護家這類工作
然後因緣際會上了醫院
開啟我醫院社工的職涯
我對醫院社工沒有興趣、但也不排斥
就是個可以做下去且餬口的差事
我不是那種熱血沸騰、拼死拼活的社工
但對自己的個案和工作有基本的責任心
工作態度大概是
不爭功、不犯大過、不加班、不能累死
所以我不會投傳聞很操的那些醫院
一直是在區域醫院工作
先說說醫院社工的好處
這份工作有人可以做到10年、20年
自然是有它的可取
在社工領域裡,除了公務員外
醫院社工的薪資可能算好一點點的
再來因為大部分時間都在醫院裡
比較不需要四處奔波家訪
年紀大了、體力差了,可能也還做得來
如果我身體健康沒出太大意外
我可以想像自己一輩子做醫院社工的未來
要說醫院社工的考驗
我覺得最辛苦的是剛開始不懂疾病、治療、癒後什麼的
完全搞不懂這個病會變成怎樣
也就不知道這個病會如何拖垮案家
就不知道如何擬處遇計畫
你不夠了解問題本身(疾病),就很難做下去
但醫學知識在社工訓練裡並不足夠
不懂疾病,當然也聽不懂醫護人員在說什麼
專有名詞更是霧煞煞
很多時候也不太敢一直提問
很怕被當其他專業人員當白痴
因為我們甚至不知道我們的問題
是不是醫學中基礎中的基礎
擔心自己問一個蠢問題,破壞專業形象
做了這幾年,很多病我還是搞不清楚啦
畢竟就不是醫療專業訓練出來的
還是常常問一些醫療上的智障問題
不過因為也算有點年資的社工了
氣場上不會太低人
就算問一個蠢問題
還可以打哈哈自嘲說以前沒學過
拜託學姊指教一下呀~
醫院裡,社工是非常小眾的一群人
做個案往往也是各司其職
平時合作的對象不是你的社工同仁
而是醫護人員、個管師、出服護理師這些其他專業體系的人
如何與團隊合作工作
在非社福主導的職場上建立社工的專業形象
我覺得是醫院社工非常重要的一環
當然社工和社工之間還是很多交集啦
抱怨時還是要回到同溫層拍拍才溫暖
除了醫院文化的特殊外
其他社工會經歷的痛苦,醫院社工也不惶多讓
被個案罵、被家屬不爽、記錄一堆、還要搞評鑑、天天面對負能量、悲觀想法、心力耗
損......
零零總總的,總之不管在哪個領域
做社工都很辛苦
醫院裡雖然相較家訪安全
但我也被個案打過,幸好是沒怎樣
最後,我在醫院工作這些年來
還有一個深深的體悟是
生病真的很花錢,保險一定要買好買足
不要仗勢年輕就不會生病出意外
我手上多的是20歲車禍癱掉
40歲癌症沒辦法工作
50歲中風臥床
還有病主法今年上路
我也準備要去簽了
提早為自己的病後人生做好打算
我好害怕生病後躺在床上插滿管子卻死不了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.218.242.67
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SW_Job/M.1550048569.A.4E0.html
※ 編輯: mango10679 (42.74.171.58), 02/13/2019 22:35:29
案的負面情緒,這些負能量令人滿心累的
※ 編輯: mango10679 (42.74.251.153), 02/14/2019 08:52:11
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