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剛剛又有人半夜私訊我，
而且問了一個很多人問過的問題。
本來我一向對於這種沒禮貌沒時間觀念的私訊都是採取無視大法啦。

但今天一整天迎接了很多新生兒的出生，雖然很累，但也讓我整天心情很不錯。

所以找出了舊文重發。
--

#我是麻醉專科醫師
#再叫我麻醉師的我選擇通通無視你(怒)

讀者留言，這問題被私訊問了好幾百次，回覆到板上讓大家一起看好了，不然我還不知道要回多少次私訊XD.

今天的文章偏專業，不太有趣，大家見諒。
#我也是偶爾會專業一點
#不能只會說幹話而已

我們今天來談談這個好了。

看過電影《#索命麻醉》嗎？
想像一下，你躺在手術檯上全身都不能動，但是意識卻保持清醒，看著醫生一刀一刀把自己剖開。

『哦哦哦哦哦，好痛！』
不對，你被麻醉了，#連喊痛都做不到！

相信大家一定有疑問，電影裡演的是真的嗎？

邱醫師負責任的告訴你們，這是真的！電影裡演的劇情，現實生活中是真的有可能會發生的。

曾經去台東偏鄉支援的時候，遇過一個阿婆，糖尿病足來開清創手術。
阿婆是個老菸槍，所以肺不太好，因此我選擇使用半身麻醉，只麻下半身，讓她維持自主呼吸。

一般來說，半身麻醉是從脊椎打針，只麻下半身而已，病人上半身是清醒的，會講話也會自己呼吸。

但阿婆很緊張，術前一直在擔心碎碎念，北漂的小孫子還沒回來，會不會手術開完就天人永隔，見不到最後一面。

我不忍心她一直緊張(X)
骨科醫師受不了阿婆碎念(O)

所以骨科醫師要求我除了半身麻醉，打點藥物讓阿婆睡一下好不好？

所以我給了一些鎮靜的藥物，想說讓阿婆放鬆舒眠一下。

#誰知道阿婆身分證字號是V開頭
#誰知道阿婆喜歡喝小米酒

所以給了一般劑量，我預期藥物能撐20分鐘。。。

結果阿婆才安靜了10分鐘，突然眼睛睜開大喊，『#我的子孫們有都來嗎？』

嚇了所有人一跳，害我差點大聲回答她『屋喔~』

後來，長期去偏鄉行醫，才體認到一件事。。。

#身分證字號V開頭的都需要加重劑量

還好，那天阿婆本來就是麻半身麻醉，下半身本來就不會痛，讓她睡一下只是為了放鬆，就算醒過來也只是繼續嘮叨而已！

如果是全身麻醉術中清醒就很糟糕了！
(詳情看下面專業 詳細解釋)

====以下專業分隔線====

《Anesthetic awareness》指的是麻醉中發生意識清醒的情形。
這是一種全身麻醉下罕見但非常可怕的意外事件。

通常是因為給的麻醉藥物不夠多，或是患者本身對於麻醉藥物有抗性造成的。

要了解這個可怕的併發症，首先要從什麼是麻醉說起！

#麻，就是不痛。要給予病人適當的止痛藥物。(讓病人不痛)
#醉，就是不醒。要給予病人足量的鎮靜藥物。(讓病人睡著)

再加上 #肌肉鬆弛劑， 讓病人不動。

【不痛、不醒、不動，就是全身麻醉】
會產生很多誤解，其實是中英文翻譯的差別。

◎局部麻醉藥物，阻斷周邊神經的痛覺，比如說拔牙用的局部麻醉藥。 #不痛
◎嗎啡類的「止痛」藥 #不痛
◎牛奶針之類的「鎮靜藥」 #不醒
◎吸入性的氣體麻醉藥 #不醒
◎長效或短效的肌肉鬆弛劑 #不動

這些東西，其實都是完全不同的藥物，用英文來看完全不會搞混。
但中文環境之下，常常都被稱呼為麻醉藥。

不要不管什麼情形都說是麻藥過敏
不要不管什麼情形都說是麻藥沒作用
其實完全是要分開來看的！

以下來自是好友 吳紹群 麻醉專科醫師 的專業回覆

『有高血壓(尤其是沒在量或自認為沒有的,但其實住院或等侯室量都很高的那種)，心臟病，糖尿病或腎臟病或自體免疫疾病(如洗腎病患，腎功能不佳，類固醇)等等，導致血管硬化，心臟收縮/舒張機能很不好。

肩膀手術又因為採垂直坐著的姿勢(重力關係,水往低處流，血積在下半身回不了心臟，故坐姿是手術中低血壓發生率的第一名)，妳婆婆應該是麻醉前血壓超級高，但坐起來後血壓狂洩不止，低到保命要緊，故麻藥無法上到足夠無意識劑量(保命，保血壓比其它還重要)。

這個要三方配合，只是低廉健保環境下有其難度...(自費市場可能有較好的品質，但萬惡健保省錢第一絕難有好的品質)

1.病人開始認真好好開始量/吃藥/控制血壓
2.麻醉可建議自費麻醉度監測，適當給水，下肢抬高，適量血管收縮劑...(這是我們的專業)
3.外科，考慮改採坐高45度即可，不要垂直90度坐。姿勢變換要慢慢來(不要下一秒立馬就從平躺變坐著)』

我幫忙懶人包白話文一下好了

【發生麻醉中清醒的原因，通常就是 #不醒 的藥物劑量或濃度不夠的原因造成的。】
【因為很多的麻醉藥物都會造成病人血壓下降，在病人有高血壓控制不良或是沒有控制的狀態下，沒有辦法給予太多 #不醒 的藥物，否則血壓太低會中風。】
【如果沒有給予 #不動 的肌肉鬆弛劑，病人醒來還會亂動會有反應，麻醉醫師就能適時的趕快追加麻醉藥物，但很多手術是必須給予肌肉鬆弛劑的，所以萬一因為病人血壓下降，有可能就必須調低麻醉藥物的深度，而這種情形下就有可能會造成術中清醒了】

【預防方法：好好控制血壓，使用監測麻醉深度的監測儀(但機器和耗材都不便宜，病人須自費)】

#我是麻醉醫師
#再叫我麻醉師的我決定選擇無視你(怒)

讀者留言，這問題被私訊問了好幾百次，回覆到板上讓大家一起看好了，不然我還不知道要回多少次私訊XD.

今天的文章偏專業，不太有趣，大家見諒。
#我也是偶爾會專業一點
#不能只會說幹話而已

我們今天來談談這個好了。

看過電影《#索命麻醉》嗎？
想像一下，你躺在手術檯上全身都不能動，但是意識卻保持清醒，看著醫生一刀一刀把自己剖開。

『哦哦哦哦哦，好痛！』
不對，你被麻醉了，#連喊痛都做不到！

相信大家一定有疑問，電影裡演的是真的嗎？

邱醫師負責任的告訴你們，這是真的！電影裡演的劇情，現實生活中是真的有可能會發生的。

曾經去台東偏鄉支援的時候，遇過一個阿婆，糖尿病足來開清創手術。
阿婆是個老菸槍，所以肺不太好，因此我選擇使用半身麻醉，只麻下半身，讓她維持自主呼吸。

一般來說，半身麻醉是從脊椎打針，只麻下半身而已，病人上半身是清醒的，會講話也會自己呼吸。

但阿婆很緊張，術前一直在擔心碎碎念，北漂的小孫子還沒回來，會不會手術開完就天人永隔，見不到最後一面。

我不忍心她一直緊張(X)
骨科醫師受不了阿婆碎念(O)

所以骨科醫師要求我除了半身麻醉，打點藥物讓阿婆睡一下好不好？

所以我給了一些鎮靜的藥物，想說讓阿婆放鬆舒眠一下。

#誰知道阿婆身分證字號是V開頭
#誰知道阿婆喜歡喝小米酒

所以給了一般劑量，我預期藥物能撐20分鐘。。。

結果阿婆才安靜了10分鐘，突然眼睛睜開大喊，『#我的子孫們有都來嗎？』

嚇了所有人一跳，害我差點大聲回答她『屋喔~』

後來，長期去偏鄉行醫，才體認到一件事。。。

#身分證字號V開頭的都需要加重劑量

還好，那天阿婆本來就是麻半身麻醉，下半身本來就不會痛，讓她睡一下只是為了放鬆，就算醒過來也只是繼續嘮叨而已！

如果是全身麻醉術中清醒就很糟糕了！
(詳情看下面專業 詳細解釋)

====以下專業分隔線====

《Anesthetic awareness》指的是麻醉中發生意識清醒的情形。
這是一種全身麻醉下罕見但非常可怕的意外事件。

通常是因為給的麻醉藥物不夠多，或是患者本身對於麻醉藥物有抗性造成的。

要了解這個可怕的併發症，首先要從什麼是麻醉說起！

#麻，就是不痛。要給予病人適當的止痛藥物。(讓病人不痛)
#醉，就是不醒。要給予病人足量的鎮靜藥物。(讓病人睡著)

再加上 #肌肉鬆弛劑， 讓病人不動。

【不痛、不醒、不動，就是全身麻醉】
會產生很多誤解，其實是中英文翻譯的差別。

◎局部麻醉藥物，阻斷周邊神經的痛覺，比如說拔牙用的局部麻醉藥。 #不痛
◎嗎啡類的「止痛」藥 #不痛
◎牛奶針之類的「鎮靜藥」 #不醒
◎吸入性的氣體麻醉藥 #不醒
◎長效或短效的肌肉鬆弛劑 #不動

這些東西，其實都是完全不同的藥物，用英文來看完全不會搞混。
但中文環境之下，常常都被稱呼為麻醉藥。

不要不管什麼情形都說是麻藥過敏
不要不管什麼情形都說是麻藥沒作用
其實完全是要分開來看的！

以下來自是好友 吳紹群 麻醉專科醫師 的專業回覆

『有高血壓(尤其是沒在量或自認為沒有的,但其實住院或等侯室量都很高的那種)，心臟病，糖尿病或腎臟病或自體免疫疾病(如洗腎病患，腎功能不佳，類固醇)等等，導致血管硬化，心臟收縮/舒張機能很不好。

肩膀手術又因為採垂直坐著的姿勢(重力關係,水往低處流，血積在下半身回不了心臟，故坐姿是手術中低血壓發生率的第一名)，妳婆婆應該是麻醉前血壓超級高，但坐起來後血壓狂洩不止，低到保命要緊，故麻藥無法上到足夠無意識劑量(保命，保血壓比其它還重要)。

這個要三方配合，只是低廉健保環境下有其難度...(自費市場可能有較好的品質，但萬惡健保省錢第一絕難有好的品質)

1.病人開始認真好好開始量/吃藥/控制血壓
2.麻醉可建議自費麻醉度監測，適當給水，下肢抬高，適量血管收縮劑...(這是我們的專業)
3.外科，考慮改採坐高45度即可，不要垂直90度坐。姿勢變換要慢慢來(不要下一秒立馬就從平躺變坐著)』

我幫忙懶人包白話文一下好了

【發生麻醉中清醒的原因，通常就是 #不醒 的藥物劑量或濃度不夠的原因造成的。】
【因為很多的麻醉藥物都會造成病人血壓下降，在病人有高血壓控制不良或是沒有控制的狀態下，沒有辦法給予太多 #不醒 的藥物，否則血壓太低會中風。】
【如果沒有給予 #不動 的肌肉鬆弛劑，病人醒來還會亂動會有反應，麻醉醫師就能適時的趕快追加麻醉藥物，但很多手術是必須給予肌肉鬆弛劑的，所以萬一因為病人血壓下降，有可能就必須調低麻醉藥物的深度，而這種情形下就有可能會造成術中清醒了】

【預防方法：好好控制血壓，使用監測麻醉深度的監測儀(但機器和耗材都不便宜，病人須自費)】

小編按：今天重感冒，昏昏沉沉，大概回覆就這樣了。

#以下內容歡迎轉載
#請註明引用出處

發文後36分鐘更新：

靠腰，這種無趣的專業文居然還有五百多個讚

#是趕快點讃以免被人家發現我沒看懂的概念嗎？

好啦，看在大家這麼捧場的份上，等等洗完澡，把你們想聽的故事的部分寫完好了！

【故事已補上，破病的大叔下台一鞠躬】

舉手發問✋✋✋
請問麻醉專科醫師...我婆婆說...她十多年前曾動肩膀的手術動到一半，身體不能動，但腦子已清醒，也能感覺到疼痛，所以後半段在手術及縫合過程，她覺得自己承受了極大痛苦，也因此她非常恐懼未來如果有什麼必要要動手術會發生一樣的情況~所以我很擔心老人家有什麼不舒服不說...(自己爸爸就是😑😑)
請問是什麼原因可能引發這種情況呢??感謝醫師回答~~

Joker小丑影評解析
主角的詳盡心理剖析

有看開我的觀眾都知道影評是我老本行，Joker這套戲是我人生中看過的戲入面，腦部震撼程度最大。為了這個影評，我看了兩次，寫了好久。Joker這套戲可以話是將一個角色的心理變化描寫得淋漓盡致，電影中沒論是演技、對白、鏡頭運用等等都將主角Arthur變成Joker的心路歷程表達得相當有層次，當我串合哂所有重點之後，今次想用「一個邊緣人發現自己存在意義」的角度分析。

劇透警告：
本影片含有大量劇透
請各位觀眾自行斟酌觀看

Arthur Fleck，在故事中是一個社會邊緣人。
社會邊緣人，定義為社會底層的人，又或者是一些抗拒主流文化而被邊緣化的人。由故事一開始至到片名JOKER出現之前已經可以看到這個事實。

我地先由他的人生意義開始分析。在電影初頭Arthur一路在電視看着Murray個show一路幻想自己是入面的觀眾。在這個幻想世界入面，他被偶像Murray叫起身，之後跟全部人講：他媽媽話他一出世就是為了要帶給人歡笑與歡樂「She told me I had a purpose, to bring laughter and joy to the world」。可以由此得知，Arthur Fleck的人生意義就是「為世界帶來歡笑與歡樂」，而這個人生意義是他媽媽賦予給他的。但好可惜的是，這個黑暗的社會讓他沒辦法可以有人生意義。電影用了足足幾個層次去講這件事。

第一層，當Arthur做着一些他覺得讓人歡笑的事的時候，沒一次被社會接納過。Arthur的工作是一個小丑表演者，小丑 Clown的存在目的就是要「為世界帶來歡笑與歡樂」，所電影透過Arthur這份工作象徵住他想得到的人生意義：「為世界帶來歡笑與歡樂」。他好想透過自己的表演來實現這個媽媽給他的人生意義，但是個社會讓他沒辦法做到，電影透過至少4個跟他表演相關的情節去表達這樣嘢。第一，電影第一個畫面就是播着新聞，化了小丑妝的Arthur一路聽住啲新聞講着個城市幾咁崩壞，一路要自己笑，但是他只能夠喊，亦即是話他做不到他媽媽要他做的嘢，就是「put on a happy face」。透過社會的新聞和他想笑但只能夠喊的對比，可以表達着即使他幾想「為世界帶來歡笑」都好，這個社會都讓他做不到，他在個社會入面只是想喊。第二，他第一次做着小丑的時候是拎住一塊「Everything must GO」的牌，這塊牌是講着間輔執笠大清貨，他要在一個舖頭執笠的情況下做小丑，已經不是一個可以讓個世界有歡樂的情況，加上之後他被人搶走個廣告牌以及被人圍毆，更加講着個社會讓他沒辦法現踐到他的人生意義。第三，他在醫院做小丑的時候，因為一把手槍而讓他沒埋份工，而這把手槍仲要是他同事陷害他的工具，同樣地都是讓個沒情的社會將他逼到咁。第四，他被人炒了登台做live表演的時候。在他這一次表演入面，中段電影以音樂襯托住他自信表演的畫面來表達Arthur覺得自己終於做到，但終究都是被他最尊敬的笑匠Murray用來公開取笑。同時都代表住就算他覺得自己做到都好，這個由權貴掌控的社會都是會讓他沒辦法有人生意義。尤其當他沒了份工，他已經開始感覺到個這個社會是幾咁冷酷黑暗。因為他準備登台做live表演的時候，自我介紹是想bring happiness to this cold dark world。從這一句我地可以理解他本身的人生意義「為世界帶來歡笑與歡樂」已經變成「帶歡笑給這個冷酷黑暗的世界」，亦都可以確立他覺得自己的人生是一齣悲劇這點。綜合這四個情節，我地可以從第一層去知道這個社會讓Arthur沒辦法有人生意義。因為當他做着一些他覺得讓人歡笑的事的時候，沒一次成功亦都沒一次被人接納。

第二層，他個病不被社會接受同樣讓他沒辦法有人生意義。Arthur寫的笑話有個特徵，就是大眾覺得不應該笑但是他自己覺得要笑。這個特徵我地可以在一幕Arthur聽在live show見到，當時他一路看show一路drop notes，他會零零舍舍在一些人地沒笑的位笑，但這個場景只是他幻想出來，因為看show的時候他是用着右手寫字但在現實他不嬲都是用左手寫。之後鏡頭一cut去返現實，他在藍調的屋企用左手寫了一個威大極大的黑色笑話「The worst part about having a mental illness is people expect you to behave as if you don’t」有精神病最慘就是啲人期待着你是扮病的。這句說話對於當時的Arthur來講就是一件最慘的事，但他當成一個笑話寫落去筆記，亦即是代表住他覺得好笑的笑話全部都是一些最慘的事，而大眾是笑不出的黑色幽默。黑色幽默是一套痛苦的喜劇，即是一些嘲諷現實的笑話，而且黑色幽默會攞禁忌來開玩笑，挖苦得越大，黑色幽默的笑話威力就會越大 by wikipedia。所以Arthur的笑話都是黑色幽默，而且都是極端到普羅大眾不敢笑的，跟他個病徵根本一模一樣，在一些不應該笑的時候得他一個自己敢笑，仲要失控大笑。所以社會不接受他的病就好似不接受他的笑話一樣，不接受他的笑話，相當於他沒辦法「為世界帶來歡笑」。而因為他個病不接社會接受亦等同於他做不到一個笑匠，他都是實踐不到他被媽媽賦予的人生意義，所以他在這個層面更加覺得自己的人生是一齣悲劇。

我地綜合這兩層在現實層面以及他個病的層面，都見到Arthur希望為世界帶來歡笑但是社會不接納他，讓他沒辦法做到。所以先會逼到他去到第三層，希望自己是一個正常人。而如果他是正常人的話，就等於大眾對他扮着有病的期待成真，社會就可以接納返他。所以在他寫完「有精神病最慘就是啲人期待着你是扮病的」這句果個moment，就着接住Arthur的一個幻想片段，就是個單親媽媽鄰居㩒他門鐘問他是不是跟縱他，之後Arthur的反應讓這位鄰居讚他funny，他終於得到在戲中的第一個讚賞。這個位都代表住當Arthur顯示到他本身正常的話，大眾真是會接受他。所以當他終於見到有人認同他的時候，他以為自己實踐到人生意義，但這個經歷原來都是他妄想出來而不自知。去到第三層Arthur被逼到要妄想的心理狀況，電影的經典quote「I used to think my life was a tragedy. But now I realize, it's a comedy」就變得相當有意義。點解Arthur會由本身覺得人生是齣悲劇，變到覺得是一套喜劇這？

首先，Arthur因為個社會的沒情加上他的病，讓媽媽賦予他的人生意義「一出世就為世界帶來歡樂與歡笑」沒一次成功實現到。當他知道自己是被領養同虐打到有病，再知道自己原來是有妄想症的時候，他個病先真正好返，而他都可以100%做返自己。在他殺死他養母之前，電影都有透過對白去表達這件事。當中他有提過「that’s the real me」表示他做返真正的自己，再話一路以為自己人生是悲劇，但宜家發現原來是一齣喜劇，之後就殺了他養母。而因為這個媽媽不是親生的時候，這個被加諸在身上的意義就不需要做到，就再構成不到悲劇。而他的人生會變成一齣喜劇，因為在他的世界，所有笑話都是一些最慘的黑色幽默，而他發現的所有真相同過去都是在他世界入面的黑色笑話。他本筆記寫的「有精神病最慘就是啲人期待着你是扮病」這一個笑話更加在這個時候成真，因為他已經醒覺自己本來就沒病，以及他都沒須要再妄想自己是正常。所以當這個笑話Joke成真，他就開始化妝成為Joker，同時他之前有病的所有時刻就真是變成了他的part of act演出的一部分，因為都變成真是扮着病啦。但是這一個啱啱變成Joker的Arthur在未上Murray個show之前，都未真正存在。

本身Arthur去到在後台休息室的時候都仲練習着到時在台上要開槍自殺，在一個位他開始改變主意，慢慢由殺自己變成殺Murray。大家記不記得當他在台上打開筆記話要搵個笑話的時候，鏡頭有特寫到筆記入面的一句「我希望我的死比我的生命更有價值」。這句說話是他仲有病的時候寫，當時作為一個社會邊緣人，他的生命沒意義到他甚至會諗自己有沒存在過。而當他的死可以證明他存在過的話，就一定比他條命更有價值。所以他在個時以為上Murray個節目自殺是有價值，因為大家都會知他存在過。但當他見返這一句的時候，他的片刻思考話比我知他開始覺得自己不應該死。當時他用一個非常正常的邏輯去跟大家講，大家咁關注個3個權貴的死是因為他們的身分地位，但如果變了是好似他這啲邊緣人死，大家眼尾都不會稍他一眼。這句說話就正正表達着他已經知道自己的死是沒價值，而一些欺凌他的人的死反而先會讓他條命更有價值。他殺死了3個華爾街仆街，讓到一班戴小丑面具的人去示威仲舉牌話「We are all CLOWNS」，所以殺死這啲打壓社會階層的人他先會真正存在。之後他對Murray作出最後的控訴，一槍打死了他，同樣地都打醒了這個城市的小丑。在這個時候，他終於由沒存在過的Arthur，一個本來的Clown 小丑，變成真正存在的Joker。同樣地出面班小丑都是一樣，都是一些一直被社會欺壓的人，而因為Joker這一槍，大家終於敢勇武反抗。

講完Arthur變成Joker的心理變化，有少少關於英雄故事的嘢想補充。

如果社會中被認為是「正派」的權貴死了先可以讓Joker條命更加有價值的，咁Joker咪正正是所謂對立的「反派」囉。調轉看，通常都是一些「正派」英雄的死比他們條命更有價值，就好似個3個人咁死了之後咁被社會重視。用Arthur養母個case來講，這啲權貴就是一些大眾渴望他們可以拯救自己的人，所以在戲中可以象徵住所謂的正派。如果用這套諗法去諗，Joker就是間接殺死了本片最大「正派」Thomas Wayne的人。再推深一層，電影中跟Arthur完全對立的就是Bruce Wayne，亦即是小朋友時期的蝙蝠俠。兩個都是第二代，一個是邊緣人的第二代；一個是權貴的。一個是被領養；一個是親生。一個是被虐打到有精神病；一個是被富貴撫養。一個要搵存在價值；一個一出生就有。最後先是重點，一個的人生由悲劇變喜劇；一個是由喜劇變悲劇。記不記得去到最後，Arthur再次返返精神病院，第一個畫面他就在度笑，這個笑已經不是他病發而是真心笑。當醫生問他笑乜的時候，他答又諗着一個笑話。之後個畫面就是Bruce Wayne望住已經死了的父母。其實都是代表住Arthur這個第二代贏了Bruce這個第二代咋嘛，因為Bruce已經由有美滿家庭變成一個孤兒仔喇。

去到這度講了咁久，仲有少少結語。如果一個社會要一個沒罪的人證明自己沒罪，即是好似Arthur要證明被人偷了塊廣告牌咁。又要個個有病看不到醫生，政府漠視民生，貧富懸殊越來越大，市民被欺壓。能夠牽起一場革命的並不會只是因為一個人的反抗，而是因為所有被欺壓着的人都會產生共鳴，一齊出來反抗。而個啲幫政府欺凌的人都不會是沒辜，都必須要接受死亡的報應。城市入面的小丑蒙面，是因為Joker的精神，香港人蒙面，是因為一種打不死的精神。香港人，反抗。

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https://youtu.be/LgCldRdSNb0 (超粒方)


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國民黨氣炸郭的初選結果出來，大家很難教小孩。
企業家輸給一個畫唬爛的，剛做高雄市長半年，就落跑去選總統。難道我們要教小孩學習這種不腳踏實地的精神，只要會畫大餅，弄個什麼愛情摩天輪，空口說要發大財，然後人生就會成功？

看到這裡，我們必須承認，台灣的選舉不是藍的會選，也不是綠的很會選，是紅的很會選！媒體搭配網軍，再搭配沒有邏輯的口號喊得震天響，到哪就開始抹黑台灣這地方不好，比如高雄又老又窮，比如蔡英文無能執政，很會煽動民眾情緒，但到了全台負債最多的苗栗，竟然可以睜眼瞎話說這地方財政不錯，徹底崩壞社會的價值觀。

我要求也不多，希望藍營的支持者，標準至少要一致。之前陳菊在高雄做了11年半，後來去了總統府，藍營支持者說這叫落跑，那韓國瑜做不到半年就去選總統，這叫什麼？連夜跑路嗎？！根本糟蹋89萬人支持的情份。從頭到尾都不想待在高雄，也不想了解高雄。

韓市長初選過了，一臉凝重不開心，可是身為民眾的我們才真正是痛苦萬分！碰到兩岸論述和外交國際，就百般迴避不想回答，是不是還要詢問中國的意思才能決定自己要講什麼？！這種人，沒有中心思想，沒有堅定的主權立場，對於地方建設也毫無動力，對於國家發展更沒理解力，台灣的災難，莫過於此。


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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，今天我們來解決一個，幾乎是上班族，或者是習慣熬夜的人，經常面對的問題，那就是沒有辦法集中「注意力」。

你會不會常常有一種感覺喔，就是經過一夜的休息、睡眠，照道來理講當你起床的時候，應該要神清氣爽、精神抖擻。

但是呢，偏偏你一大早起來，老是覺得頭重腳輕，魂不附體，做什麼都卡卡的…。可能是呢，好不容易一起床，腳去踢到門板，痛得哇哇大叫，還留血見紅。

再不然就是呢，睡眼惺忪底下，倒個水還打翻，然後弄髒了衣服，為了要再換一套新的衣服，還延遲了出門的時間，甚至於是後面的行程。

就算呢，到了公司沒有遲到，但也不知道怎麼搞的，就是坐在會議室裡面，還是昏昏沉沉。主管問你開會相關的數字，你昨天晚上明明很認真、很努力的去做了準備，但是在這眼前當下，就是結結巴巴，回答不出來。

一大早呢，在主管面前出包也就算了，更慘的是，你還要花更大、更多的力氣，去重新贏回主管對你的信任。

當我說到這裡的時候喔，讓我想到一個老笑話。就是有一對兄弟喔，相約要去馬術場去騎馬。

在跨上馬鞍的同時，哥哥是精神飽滿，神清氣爽的坐上去。而這弟弟呢，是有氣無力，一臉昏沉的坐上了馬背。

等到兩兄弟都開始騎馬奔馳的時候，哥哥大老遠就看見，前面有一個很大的坑洞。所以呢拉了拉韁繩，讓這個馬兒的速度慢下來；而這弟弟呢，卻沒有看見這個大坑洞，繼續呢一馬當先的往前衝啊。

那這時候你是哥哥，是不是一定會提醒弟弟？所以呢，哥哥眼看危險快要發生，情急之下，很快的大喊：「弟弟，你快勒馬！」

結果呢，弟弟雖然聽見了，但是因為精神不好，所以理解錯誤，一時半刻聽成：「弟弟，你快樂嗎？」

於是呢，他回頭笑著跟他的哥哥說：「我很快樂～」。於是這個時候，悲劇就發生了，弟弟就栽到洞裡面了…。

好的，毫無疑問，這個悲劇的結果，就是弟弟的精神不好，缺乏必要的「注意力」，所以才會連人帶馬，重重的摔到大坑洞裡面。

那你一定聽過一句話囉：「一日之計在於晨」；但是你可能不知道，究竟要怎麼樣計畫，讓自己的專注力才會變好？

事實上呢，要順利啟動自己的「注意力」是有SOP的。今天呢，我提供四個經過科學實驗，能夠幫助你在每天起床之後，很快的啟動自己專注力、注意力的有效方法。

相信呢，你要是能夠在每天早上，都順利的啟動自己的「注意力」，提高自己的效率，讓自己呈現最佳狀態；那你這一整天就會特別的有成就感，做起事來都可以事半功倍。

我先說第一個方法喔，你可以在每天早上起床之後，「先喝一杯水」。

我們人的身體喔，在經過長時間的睡眠，滴水不沾的狀況底下，我們的身體在起床的時候，我們的水份其實會透過呼吸，和皮膚的蒸發，呈現一種有點脫水的狀態。

所以，在我們脫水的時候，會有的生理現象，就是會昏昏沉沉、沒辦法集中注意力；所以每天早上起床，第一件事情先喝一杯水，幫自己的身體解渴。而且呢，還能夠暫時去控制自己空腹的飢餓感，讓你大腦可以慢慢的開機。

而第二個方法，就是在你剛起床的時候，「不要馬上喝咖啡」。

這是因為呢，當我們剛起來之後，我們的身體會開始分泌，叫做「皮質醇」這樣的內分泌物質。

「皮質醇」呢，是一種壓力的賀爾蒙，讓你能夠在醒來、昏昏沉沉的狀況底下，慢慢的打起精神。

更直接的說喔，「皮質醇」其實就是讓我們變得更專心，變得更有精神的關鍵。

所以，舉個例子來說，你一定有看電影的經驗，當你在螢幕上面，看到男主角快要被壞人勒死的時候；這時候你知道他不能死，要不然這戲就演不下去了嘛。
可是呢你又想不出來，他到底有什麼辦法能夠脫困，特別是這樣的一個狀況底下，你整個人喔，會非常的緊張跟專注，而且有一點興奮，你的眼睛沒辦法移開，完全被電影吸引。

這個時候你體內的「皮質醇」，就會處在強烈分泌的狀態；所以你會有很高的專注力，讓你全神貫注、目不轉睛。可是咖啡呢，會干擾你皮質醇的自然成生。
這就像是喔，你有一點提前「預支」了自己的注意力；幫自己強制開機，而不是自然暖機之後的順暢運作。

這樣子的狀況底下，長此以往，在你真的需要注意力的時候，反而會因為皮質醇沒有辦法正常的分泌。

也就是會讓你慢慢的變成一種，你「知道」自己要專心，但是你卻怎麼樣也「做不到」專注的尷尬的情況。

所以，當你一大早起床的時候，就直接喝咖啡，這個是有一點殺雞取卵的提神方法。短期之內有效果，但長此以往，其實是破壞你內分泌，自然開機的自然機制。

所以，比較好的方法就是，在你起床的一個小時之後再喝咖啡。這個時候，你的皮質醇分泌會達到高峰，而咖啡也能夠順勢的幫助你，提升你的專注力。

再來呢，第三個啟動「注意力」的方法，就是「感受早晨的陽光」。

如果你剛好是那種喔，很容易在早上覺得沒有精神的人，那你就應該要多利用這個方法。早上一起床，多曬曬早晨的太陽。

太陽光喔，和大部份的燈泡光線，其實是不一樣的。它能夠散發出更廣的色彩光譜。當這些特殊的色彩波長，透過眼睛，把訊號傳到大腦的時候，它就會去抑制你睡眠賀爾蒙的產生，讓皮質醇有更好的發揮。

所以呢，請你在早上起床的時候，善用早上的陽光。

而最後一個方法，就是讓你盡可能的「把重要的會議，都安排在上午」。

一般來說，我們大部分的人，都是在上午的「注意力」比較好，工作效率也比較好。原因沒有別的，還是因為前面一直提到「皮質醇」的功效。

另外一方面，在你的夥伴、對手皮質醇比較高的水平況狀底下，無論你要進行腦力激盪，或者是商業的洽談。

雙方都會因為彼此擁有比較好的「注意力」，比較容易專注，所以比較能夠聽得懂你的意思、比較容易聽進你的建議。

事實上呢，有很多大型的企業，早就觀察到一個很特別的現象。就是如果會議安排在下午，特別是快下班之前的那個時間的會議喔。

通常就會造成會議品質不好，沒有能夠達成共識；然後呢，還很容易在會議的進行過程當中，在言語之間擦槍走火，造成會議與會人員，彼此之間產生很多衝突跟嫌隙。

這也就是喔，在全球的各大企業，通常會把重要會議，安排在早上的原因。因為會議需要大量的表達跟傾聽，才能夠去理解各個不同的立場、跟各個不同的想法。

所以，當我們在面對觀念、想法的差異的時候，需要滿大的腦力跟注意力，才能夠讓自己把心、把大腦打開來，去聽進各種不同的建議。

所以，我想邀請你喔，試著想像一個情境。如果你忙了一整天，已經又餓又累，你的皮質醇和注意力，早就全部消耗殆盡。

偏偏這個時候，有一個二百五還來跟你說一個，跟你意見相左的事情，你覺得你自己聽得下去嗎？

就算他說得再有道理、再好，你會不會不由自主的覺得非常的刺耳，因為你已經沒有多餘的心力去好好的聽他說、去理解他、去承接他了。

所以呢，我們說：「人類的『注意力』是很有限的資源」。每天的總量，是有總量管制的；就像是當季限量的水果一樣啊。你當季現採當然是最新鮮的，而如果擺得太久，是不是就很容易走味？

就像是你明明知道西瓜是夏天的水果，但是如果你偏偏要堅持，在冬天買西瓜、吃西瓜，那你是不是在跟自己過不去呢？

這種逆天而行的事情，真的有必要幹嗎？你可以好好的想一想喔。

所以，你聽到這裡，相信喔不用我再多去陳述；你已經知道，什麼時候是「注意力」最好的時機。

如果你想要擁有美好的一天，你可以刻意為自己量身打造，只要你記得這四個小方法，再提醒一下～

第一個「起床先喝水」；第二個「不要一起床就喝咖啡」，起碼一個小時之後再喝咖啡；第三個「多曬曬早晨的陽光」；第四個「把重要的會議安排在早上」。

如果你掌握這四個原則，你就可以用最簡單的方法，擁有省時省力又美好的一天。

很希望今天的分享，能對你產生一些啟發與幫助，我是凱宇。

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