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🔥人民頭家 您不生氣嗎？
我們選的代議士9:30該上班開會，拖到10:53分才開始，翹班的翹班，曠職的曠職，完成人民的託付只不過是選舉時的說詞～～
定期大會失職未完成預算審查，今天加開的臨時會，表定9:30開始，列席備詢官員一大早就來，枯等一個多小時。
議員應出席65位，只來了48位，待在議場內的更少。每位議員每月研究費13萬2760元，換算每月22天工作日，日薪6000元；以議會排定的日程，每天僅花6小時審議，每人時薪1000元。
議會應該要修改內規，缺席者除了不得支領出席費2450元，必須按時扣薪，採取累計制，一小時罰1000元，第二小時2000元，逾三小時6000元，超過一定時數自動解職。
嘴裡喊著市庫負債累累，不認真審查預算，把人民血汗錢當喇啊殼的，不就是把議員職務當兼差的這群人。
註：尚未加計在座位上枯等的市府官員時薪與議會工作人員時薪。
#高雄市議會
#臨時會
#預算審查
#翹班曠職
【就醫觀念改變正當時 醫護自假負時數要檢討】
我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！
#我是澎湖縣西嶼鄉二坎村人
#衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民
我們在前兩天（欸是上週）的貼文中有提到，不少企業因武漢肺炎疫情影響而採取了無薪假的措施，另外我們發現有些雇主，會以生意不佳為由，請員工當天提早下班並扣薪，這樣到底可不可以呢？又會有哪些問題呢🤔
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假設你一天工作是八個小時，當天既然已經有出勤提供勞務，雇主叫你提早下班，這就是雇主沒有受領勞務，也就是我們法律上說的「雇主受領勞務延遲」。
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在民法第487條有明訂：「僱用人受領勞務遲延者，受僱人無補服勞務之義務，仍得請求報酬。但受僱人因不服勞務所減省之費用，或轉向他處服勞務所取得，或故意怠於取得之利益，僱用人得由報酬額內扣除之。」簡單來說就是，勞工依勞動契約所訂時間出勤並提供勞務，雇主單方面不受領勞務，但還是要給予勞工該時段的薪水，不能因為勞工提早下班就變相扣薪。
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其實類似的情況比較多發生在醫療人員身上，如果有興趣的讀者可以去看看之前我們寫過的文章👉🏻先補休後加班可以嗎？讓你認識萬惡的「負時數」，會有更深入的討論。
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不管怎樣，只要在正常工時內，勞工有提供勞務就應該獲取報酬，雖然很多企業會以「共體時艱」為由來採取一些降低成本的措施，但這些細節還是要特別注意啊：）看完記得點讚收藏，順便分享給你所有的親朋好友嘿
#Workforce勞動力量 #勞動力量 #勞工 #員工 #老闆 #雇主 #勞資顧問 #勞資幫手 #勞基法 #法律 #法令 #上班 #職場 #工作 #提早下班 #不想工作 #不行 #違法 #高雄 #顧問 #武漢肺炎 #疫情 #共體#共體時艱共你老木 #上一個hashtag我笑了 #打共體時艱就出現了
我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！
我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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2017年7月7日 ... <看更多>
負時數扣薪 在 [討論] 是真是假？負時數不要/不必賠錢！~ - 看板Nurse 的美食出口停車場
●日期：2014-1-9 ●筆名：某中部醫院護理師WSW
前言：最近要離職了。和單位主管會談近半年終於可以走人了。但因為負假的關係、約(-60hr)吧，所以被人事室告知要從最後一份「薪水」裡扣約7000元以上的負時數費用。真的很莫名其妙，所以今日(2014/12/29)和人事室談離職手續。恰好看到台灣護理人員諮詢協助團有說明有關於負假的問題，所以翻了諮詢協助團的檔案、有關於負假的內容後，準備和人事室對談。以下是精簡過的重點對話內容：
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12/29第一天
【這天我什麼都沒有準備，也沒拿法律的相關文件及相關資料，就直接找人事室主管談判，請別學我....這樣你會很弱勢的。幸好對方讓我在第二天補齊文件】
人事主管：「護理人員這哪是on call？又不是on call「班」？我記得你們病房沒有「On Call班啊」啊。」
我：「我們隨時都會被叫出來，不
算on call那算什麼？如：上小夜班2點電話通知on call，6點被叫出來，不是on call是什麼？如果那天說是休假，照理來說根本就不用接醫院打電話來的電話吧？只要是on call的人當天，我們心知肚明都知道這是如果「該接」的電話就要接，如果不接，等著被單位主管及當班的Leader的訓話。哪怕你在外頭吃宵夜或正在洗澡接到需要回醫院工作的電話，就是要趕回來醫院。」
人事主管：「有關於On call班的問題，是不是你們單位主管傳達錯誤的訊息啊，只有OR(刀房)有類似的班，一般普通病房並沒有。」
這時候人事室的主管立刻打電話跟我們單位主管確認這項消息，個人心頭想應該是想拿單位主管壓我。在電話中與單位主管一番辯論，也搬出法律條文出來(只差沒有把紙本拿出來給單位主管過目)分析給主管聽後，最後，單位主管是站我這裡的。
我：「主管沒有跟我們傳達錯誤的消息，從來都沒有，但on Call就是on Call，沒有說on Call「班」這種差別。聽從雇主規定在待命不論是家裡或醫院，都是算on call」
談話中，人事的主管從頭到尾真的誤以為只有OR有on call「班」這種班，實際上我已經跟人事室的主管釐清不論有沒有這種班，聽從雇主規定在家裡或醫院待命都是算on call，OR的on call班更要給錢！總之她就是不認可一班病房有On Call這種。
人事主管：「我們是有做就有錢，沒有做就沒有錢，正時數就是給錢，負時數就是賠錢，這是天經地義的事。」
我：「沒有錯，有做就有錢，沒有做就沒有錢，這是天經地義，可是我是遵照雇主的指令On call在家，所以也算工作。勞基法也這樣規定，待命時間=工作時間，所以也算工作啊？還有，誰想on call在家裡啊？大家同是甘苦人，想工作賺錢，賺賺夜班津貼、貼補家用......只因病人人數太少，所以只能被批掉；而大家都不想被批，所以只能用抽籤抽「鐵批」的人，而「鐵批的人」也只能再和「要上班的人」電話中隔空交火，向「要上班的人」請求自己不想被批、不想被扣錢───只因為人事室說負假太多人的會被扣錢！」
人事主管：「我做了人事主管20年了，以往都沒有護理人員有這樣的問題。」
我：「我是不清楚這裡的護理人員的情形啦──(有沒有爭取自己的權益我是不清楚，只是我聽到單位離職學姊負假太多幾乎被扣4萬~10萬都有)，可是這負假問題已經在我學生時代就知道了？可不是空穴來風。實習的時，曾遇到已經在工作的畢業學姊，正煩惱負假要被扣錢的問題。」
畢業學姊待的此病房出入量也大，一天可出15床入15床的病房，也可能出10床，入不到1床，所以也被批的很兇。跟我現在的單位也很相像、出入量極大。我們單位間常調侃自己但為是替醫院賺錢數一數二的，但被扣錢也是數一數二的，因為有時批人批太兇.....哈哈，這是題外話。
我：「啊，您不知道也是有可能，因為您在人事工作那麼久了，不可能踏入護理界工作過，更不可能了解護理界許多潛規則。」
人事主管：「也是有可能，我這裡做了很久，或許不太理解你們的護理生態。」
人事主管：「你要不要考慮留下來做完時數？我可以再幫你跟單位主管說再幫你延個日期？」
我：「我就要走了，已經跟新公司講妥上班日期了，為什麼我還要做完負假才走？因為繼續上班不是還是要被批，負假更多？」
人事主管：「既然你已經和新公司講妥，我們還是照正常程序走，負假還是要扣錢。」
我這時快昏頭了：「這我不能接受，因為從頭到尾就不是我該被扣錢，我辛苦那麼久，也為醫院付出那麼多，不該把病人少被批掉的醫院成本算在護理人員上面，更何況不只是我負假要被扣錢，連我們單位學妹和別單位同仁都要面臨被扣錢的問題！今天我沒帶法律文本給您看，明天我會帶給您看。」
人事主管：「好OK，你說你有法律的證據，來證明待命時間=工作時間、及在家裡或醫院待命都是算on call等於要付薪資的證明，明天請你帶過來。還有，負假這方面我還是會跟我們上面的主管及「護理主任」討論看看。」
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12/30Day2:
【本來我有叫想同理念的學妹來和人事室辯駁和談判，可是我發現這樣不行，因為學妹還要在這家醫院工作，顧及學妹、怕學妹被人事室的人貼上標籤，最後我並沒有把學妹拉入一起去。.】
第二天我把有的法律的相關文件、PPT、PDF 給這名人事主管看，也把放在諮詢團的檔案中的案例和判決書全文都給這名主管看，一下子怎麼看得完？所以那名主管就和我一筆一筆看往例的判決書、書函及勞基法的中的「重點文字」，一字一句地把重點全部都看過一遍、甚至是唸過一遍。大概就是畫的重點是這樣。
人事主管：「有關於這件事情，我昨天也想很久，因為以往我們醫院都沒有像你一樣的案例，所以我也上層談很久.......。我們醫院人事的作法就是有負假就是扣錢，正時數就是給錢。你也知道醫院為了成本控制，所以才有做有錢，沒有做就沒錢。」
我：「是阿，我知道醫院做成本控制很辛苦，你們主管也很辛苦，但我們基層護理人員也何苦不是認真為醫院貢獻出一份心力？我自認為我付出的護理品質可是大大超出你們付出的給我們酬勞呢！所以你們更並不能把所有成本扣錢扣在護理人員身上啊，你們扣的那些錢，雖然醫院是小錢，可是對我們來說可以說是養家活口的生活費呢。」
這幾句我並不是要讓自己處於弱勢，而是採柔性(?)希望醫院不要扣我錢+硬性(?)法律=軟硬兼施。再來，這位人事主管從頭到我對的反應都是很溫柔和平的和我對話，而我一開始都是咄咄逼人的口氣的和人對談......。最後自己反省一下態度，也禮貌性的稍稍站在對方立場想，但畢竟人事主管也是聽自己上司的指令行事，人事主管從頭到尾都有認真處理自己的問題......。
人事主管：「個人認為，除了勞基法規定的，其餘那些判決書也只是那名法律者單方面的判斷，或許不能用於全部的個案.......。我和上層討論過了，至於負時數，我們會幫你處理。」這名主管說的很隱諱，到底會不會扣我錢？還不清楚，所以我得再確認一次。
我：「所以我不會因為負時數而被扣錢了？」
人事主管：「我們全部會幫你處理負假的，但你也別和其他單位同仁宣揚這些事，同事或學妹有負假的困難就來找我，請別張揚此事。你現在可以放心去辦離職手續了。」
這樣聽起來好像不會扣我錢？但我真的不信，一定要看到薪水出來.......如果扣了我的錢，我再另尋法律途徑。當下我就先跑離職手續了。
12/31辦離職，在1/8號今天發薪日已經入帳了.....
全部核對過都沒有被扣到錢！
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過程大概就是這樣。
第一天有點站不太住腳，第二天搬出全部的法律相關文件後才站得住腳，所以......，
請大家爭取自己的權利！要讓醫院站不住腳！不要白白被扣錢。
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Sent from JPTT on my Samsung GT-N7100.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.144.245
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1420986150.A.195.html
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