關於 親人過世恐慌症 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【重大意外發生，別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷，台鐵機務處處長陳詩本表示，據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒，並且堅持用生命拯救乘客，直到撞擊失去生命為止，(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中，而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束，也全體列隊敬禮，而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
　　
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷，為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到：
　　
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
　　
看見
好不容易打開門時，大家沒有爭先恐後，而是手把手地扶持身旁的人。
　
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
　
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後，繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌，再折回現場協助救災。
　
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞，因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
　
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停，一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
　
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候，仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
　
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動，而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
　
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員，
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車，車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
　
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示，台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外，事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀，呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」，確保救難者身心健康。
　
張自強主任指出，面對連日處理重大事故，無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者，都可能產生「創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）」，包括感到身心疲憊（日以繼夜搜救與協助）、罪惡感（為何沒有及時把他們救出）、心情憂鬱（每天看到悲傷的景象）、無助（明明救出但無法救活）、情緒不穩（壓力與疲憊造成）等，且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中，導致心理健康失調等現象[4]。
　
■不只罹難家屬、一線人員，一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD)：「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出，重大災難發生後，經歷事件人員因直接面對傷痛，身心受影響程度強烈；一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶，或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況，專家呼籲要多留意身邊親友情緒，必要時應尋求專業醫療[5]。
　
■「創傷後壓力症候群（PTSD）」的症狀、治療與預防(醫師完整說明)：人生總是有許多意外，經歷過或大或小的創傷後，我們都希望自己能夠走出來，但並不是所有人都這麼幸運，許多人在經歷創傷後，罹患了創傷後壓力症候群（PTSD），長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
　
創傷後壓力症候群的個案，常會因為否認或害怕再度體驗創傷，因此逃避就醫，身為醫療人員，這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後，才能對自己，以及旁人的心理健康，有更多的關注與同理，讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
　
▶創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？
創傷後壓力症候群（PTSD）多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
　
甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群，導致回憶、惡夢、嚴重焦慮，以及無法控制地想起創傷事件。
　
根據終生盛行率的研究，創傷後壓力症候群並不少見，平均來說，遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群，而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者，則有高達33%～50% 的盛行率。
　
經歷重大創傷事件，對任何人來說都是很痛苦的，短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況，其實是人之常情。但隨著時間經過，與良好的自我照護，多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化，持續了幾個月甚至幾年，並且干擾了日常的工作與社會功能，就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群（PTSD）」。
　
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後，都會發展成創傷後壓力症候群。實際上，大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD，其實受到許多不同因素的影響，這些因素的影響程度也不盡相同。
　
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD；相反的，復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的危險因子：
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力，例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的復原因子：
▶尋求他人支持，例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀有哪些？
創傷後壓力症候群（PTSD）的部分症狀，通常在事件後三個月內會開始產生，症狀主要可以分為以下四類：
　
▶創傷經驗再體驗：
在創傷事件過去後，個案可能會透過做惡夢，夢見同樣事件發生，或者在白天突然回憶起創傷事件，再度感受到受創的感覺。
　
▶過度警覺：
經歷過創傷事件後，有些個案會持續處在警戒狀態。
　
▶逃避及麻木：
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
　
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒：
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）要如何治療？
創傷後壓力症候群的治療，需要精神科醫師的專業協助，提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療（含特殊治療）」與「藥物治療」。
　
■面對創傷後壓力症候群（PTSD），我們可以做些什麼？
▶進行壓力管理，適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子，對於這點，我們可以透過壓力管理，培養抗壓性，增加適應能力。
　
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想，培養規律休閒與運動的習慣，讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表，例如心情溫度計、事件衝擊量表，了解自己或關心周遭的人。
　
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件，給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
　
▶媒體自律，減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律，也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件，其實也屬於創傷事件，可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼，對整體社會來說，也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
　
■諮商心理師全聯會：關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲，民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
　
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到，當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感，難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現，像是：悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒，其實都是在非常時期下，可以理解也很正常的反應。
　
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明，如果民眾發現到自己在連假期間，甚至是回到平常生活與工作崗位後，仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息，還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去，低迷或激動的情緒久踞心頭，這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息，過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
　
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋，如果真的自己或身邊親友有上述反應，最要緊的是「允許」自己與他人呈現／表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應，也許不急著給予建議，反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式，民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話，再陪著親友到戶外「活動」透透氣，與其他親友相聚、連結，若能有些肢體上的擁抱與安撫，更能給予即時的支持與同在感[7]。
　
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議，第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態，以防創傷壓力症，且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
　
張家銘說，對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者，一定要特別關心注意，他們相對容易被忽略或較為脆弱，從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群，應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
　
張家銘提醒，若倖存者或救難人員於事件發生後1個月，內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，應速接受精神或心理治療，避免症狀持續或更為惡化[8]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」！台鐵同事敬禮交班：https://bit.ly/3cXWBP8
　
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」：https://bit.ly/31RTG3Z
　
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程：https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者，有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。：https://bit.ly/3uuHHG0
　
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩，職能治療師籲重視「Care the Carer」：https://bit.ly/3cUjP8t
　
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]「整天看災害報導，一般民眾也恐引發創傷反應」：https://bit.ly/3cZ61cV
　
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明」：https://bit.ly/3sZKJ4p
　
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件　諮商心理師全聯會：關懷彼此」：https://bit.ly/3rUGh5H
　
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力　專家：連續1個月悲傷焦慮應就醫：https://bit.ly/3fQEP1T
　
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛！降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」： https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」：https://bit.ly/3cZ4XWI
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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▍關於臺鐵事故，我們可以做什麼 ▍

📣 今天早上，一輛臺東 408 次太魯閣號列車（樹林往臺東），上午 9 點多行經花蓮秀林鄉和仁段清水隧道時，因故出軌。隨著死亡人數攀升，媒體持續刊登相關畫面，很多人的焦慮感也跟著增加。

面對重大新聞，如果你束手無策卻又坐立難安，也許可參考：
　
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▎如果你在花蓮，想做點什麼 ▎

事故發生後常會有大量輸血的需求。但也常發生民眾蜂擁去捐血，血液供過於求的狀況。

因為血液有保存期限，捐血完短期內也不可再捐。因此如要捐血，出發前一定要 #先查詢血液庫存。

可以上 #台灣血液基金會 官網查詢，或直接打電話到你要去的捐血中心或捐血站，確定真的有缺血再出門。

花蓮當地有捐血站，但沒有捐血中心，因此由「臺北捐血中心」管轄。在花蓮的人如果要捐血，可以查詢 台北捐血中心粉絲團 網站。

▶ 臺灣血液基金會 https://pse.is/3cl6t9
▶ 臺北捐血中心 https://pse.is/3dhw9q
　
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▎如果你不知道自己能做什麼 ▎

媒體形容這是半世紀以來，臺灣最嚴重的鐵路事故。又逢清明連假，可能很多人都有「跟死神擦身而過」的感覺。

如果你一直重複滑相關新聞、覺得想哭，代表你可能有點焦慮。可以找親人、朋友聊聊天，或是最簡單的，#直接關掉電視手機，去做你原本打算做的事。
　
💟 如果真的感到焦慮、難受，也可以撥打這些電話：

▶ 衛福部安心專線 1925
▶ 民間生命線 1995
▶ 張老師專線 1980
　
▶ 更多支持：
📲 恐慌症、焦慮症、身心症患者北中南熱線
https://ilife.org.tw/　
📲 精神疾病患者與親友，電話與 Email 諮詢
https://pse.is/39mllw
📲 精神疾病照顧者專線 02-2230-8830
　　
⚠️ 也彼此提醒，重大意外後尚需一段時間才能調查、釐清事故，後續還需大家共同監督。照顧好自己的身心，#不隨意分享可疑資訊、#不隨意究責下論斷，才能一起冷靜檢視、避免再發生憾事。
　
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▎如果你是事故第一線人員　▎（以下摘自 台灣憂鬱症防治協會）

世界衛生組織（WHO）對於急性災難發生後的現場工作者，提供了簡單實用的 #心理急救（Psychological First Aid）原則。即使是非精神心理專業的第一線人員，也能依循這些原則提供有效的幫助。

1️⃣ #準備：對現場資訊與安全／治解問題具備基本的了解，例如發生了什麼事、何地何人受傷、可提供何種醫療支援、食品、用水、庇護，危機是否已結束？何處較安全等。

2️⃣ #觀察：查看現場是否安全、是否有明顯急需緊急需求的人、是否有人出現嚴重困擾反應（沮喪、驚嚇、痛苦等），需優先提供協助。

3️⃣ #傾聽：接近需要幫助的人，介紹自己、提供飲水與安全、詢問他們的需求與擔憂，提供簡單的生理與安全協助，關懷並表示尊重。

4️⃣ #聯繫：幫助人們表達需求並連繫相關服務，包括基本的生理、醫療與安全需求。鼓勵人們休息、補充營養、運動放鬆，提供資訊，如正確的家人訊息、個人權利、相關協助管道等，並協助他們與親友及社會聯繫。

▶️ 心理急救原則完整懶人包：https://pse.is/388mf7
　
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此外，需留意老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者（如曾在災難中經歷親人過世、身體受傷、家園及財物受損者），以及沒有歇息的救難人員，他們都較容易成為創傷後壓力症的高危險群。

在短期的心理急救原則與提供基本協助後，若倖存者仍持續有痛苦、哭泣、害怕、驚嚇、夢魘、失眠、憂鬱、易怒等症狀超過一個月，應儘速接受精神或心理相關治療。

#給台鐵太魯閣號事故第一線人員心理協助參考

#心理急救 #歡迎分享

[面對急性災難的心理協助原則: #心理急救 Psychological First Aid]

世界衛生組織(WHO)對於急性災難發生之後現場工作者的支持與幫助，提供了簡單但實用的原則，稱之為 「#心理急救」(Psychological First Aid)。簡單的四個步驟包括: 準備、觀察、傾聽、聯繫，即使是非精神心理專業的第一線人員，依循這些原則步驟，也能提供有效的幫助。

(一) #準備: 了解危機事件 (發生甚麼事? 何地何人受傷? )、了解可獲得的服務與支持 (何地?何人?可提供醫療支援、食品、用水、庇護及相關資訊)、了解安全與治安問題(危機是否結束? 何地安全?...)。現場助人者對於這些資訊狀況應有基本了解，有所準備再去幫忙災民。

(二) #觀察: 助人者要查看安全 (現場環境是否安全?)、查看明顯急需緊急需求的人(誰需緊急醫療?受困?)、查看出現嚴重困擾反應的人 (誰出現嚴重沮喪、驚嚇、痛苦反應? )。現場助人者在確保彼此安全後，對於嚴重者應優先提供協助。

(三) #傾聽: 接近需要幫助的人們(介紹自己、提供飲水與安全)、詢問他們的需求與擔憂 (提供簡單生理與安全的協助、了解他們的擔心)、關懷且表示尊重 (陪伴傾聽、安撫穩定其情緒)。

(四) #聯繫: 幫助人們表達需求並連繫相關服務 (考慮與尊重其需要，提供基本的生理、醫療與安全需求)、幫助人們應付問題 (鼓勵休息、營養補充、運動放鬆)、提供訊息 (提供正確所關心的家人訊息、個人權利，相關協助管道方案)、幫助他們和親人及社會提供聯繫 (提供管道讓孩子父母及親人能聯繫，並接觸相關資源)。
　
　　另外對於老人、小孩，及原本就有嚴重身心障礙或之前創傷經驗者，也要特別關心注意，因為他們相對易被忽略或較為脆弱。而過往經驗中，在災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有歇息的救難人員，也比較容易是創傷後壓力症的高危險群。這些都應該是優先關注的對象。
　當然，短期的心理急救原則提供基本的協助之後，如果倖存者仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀超過一個月，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，建議應儘速接受精神或心理相關治療，以避免症狀持續或更為嚴重。

＃心理急救懶人包