〈服藥，是否真的不能喝咖啡嗎？〉
常言道：「服藥不宜用咖啡送服。」
問題是，實情真的是這樣嗎？
其實，服藥，是否真的不能喝咖啡嗎？
唔……聰明的看倌，看到這裡，可能已經想到：
「哼！藥罐子，服藥是否不能喝咖啡，我未必知道；但是，喝咖啡是否不能服藥，這個，倒是未必。」
這話怎麼解？
其實，不管是黑咖啡，還是白咖啡，只要是咖啡的話，便可能會刺激胃壁黏膜，增加胃酸分泌，從而增加出現腸胃不適、胃潰瘍、胃出血的副作用，產生一種俗稱「削胃」的現象。所以，除了「邊吃邊喝」這種隨餐飲用的方法外，有時候，人們還可能會同時服用胃藥，不管是中和胃酸（抗酸劑），還是抑制胃酸（制酸劑），目的在減少咖啡對胃部的刺激，降低咖啡對胃壁的傷害，從而緩和相關的副作用，讓人們能夠好好享受喝咖啡的樂趣。
當然，說到咖啡，自然便會讓人聯想到咖啡因(Caffeine)這種成分。
實際上，醉翁之意不在酒（歐陽修《醉翁亭記》），項莊舞劍，意在沛公（《史記．項羽本紀》），真正跟服藥扯得上關係的，不是咖啡，而是咖啡裡的咖啡因。所以，一般而言，在大部分的情況下，一種藥到底能不能用咖啡送服，背後真正的關鍵，不在咖啡，而在咖啡因。
好吧！說回正題！
說真的，要破解這個問題，其實不難，其中一個最簡單、直接的方法，便是找一些例外，即是能夠同時服用咖啡因的藥物做例子，便可以推翻這個命題，文章便可以結束。
各位看倌，看到這裡，可能會說：
「其實，這些例子，不難發現，不是嗎？」
誠然，一些藥物，是可能會跟咖啡因同服的，舉兩個簡單的例子：
第一，市面上，一些止痛藥，例如撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)，有時候，裡面還可能會添加咖啡因，主要的原因，在咖啡因宣稱自己能夠提高止痛藥的止痛功效，在不需要額外增加止痛藥劑量的情況下，加強止痛的功效，更加有效紓緩痛症，達到止痛的效果。
在相當程度上，咖啡因主要負責助攻的角色，輔助止痛藥，發揮理想的藥效。
第二，市面上，一些傷風感冒藥，有時候，裡面同樣可能會添加咖啡因，作為一種中樞神經系統興奮劑，咖啡因擁有提神的效果，簡單說，就是「提神醒腦」，除了可以抵銷傷風感冒所帶來的疲態外，還可以抗衡一些抗組織胺(Antihistamine)所誘發的睡意，目的在紓緩相關的病症、副作用，減少病症、藥物所構成的影響。
當然，話是這樣說，無錯。但是，藥罐子還是想補充一句話：
一般而言，除非是複方主動添加咖啡因，這就不用說，否則，藥罐子還是不建議用咖啡送服，目的在避免攝取額外的咖啡因，減少咖啡因出現過量的情況，從而大大減低出現副作用的機會，例如頭痛、噁心、嘔吐、失眠、心悸，同時，不難理解，除了咖啡外，還建議盡量避免進食一些蘊含豐富咖啡因的食品，例如茶、巧克力，減少咖啡因的攝取。在這個情況下，一般建議，還是用清水送服吧！
但是，說著說著，一些藥物，的的確確是不能跟咖啡因同服的，不是嗎？
各位看倌，可能已經想到，其中一個例子，便是助眠藥、安眠藥，不難理解，咖啡因擁有提神的功能，所以，如果咖啡因跟助眠藥、安眠藥同服的話，一個是提神，一個是寧神，在用途上，便會產生相互作用，抗衡雙方的藥性，抵銷對方的藥效，這時候，到底是睡？還是不睡？
現在，藥罐子不妨跟各位看倌，一同深入一點討論，為什麼一些藥物不建議跟咖啡因同服。
首先，開始討論前，藥罐子不妨跟各位看倌分享一個公開的秘密：
其實，咖啡因，進入人體後，便會產生相關的藥理作用，發揮相關的效果，所以，在相當程度上，就算說咖啡因是一種藥，實不為過。
實際上，跟藥物一樣，咖啡因在進入人體後，同樣會進行吸收、代謝、分布、排泄這四個過程，在這個過程裡，產生相關的藥理作用，發揮相關的效果。
其中，在代謝上，咖啡因主要是透過肝臟細胞色素P450系統的其中一種稱為「Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)」的酵素進行代謝失活的。
問題是，一些藥，偏偏就是這種酵素的剋星，能夠抑制這種酵素代謝咖啡因的正常功能，導致咖啡因在體內不能如常進行代謝，從而增加咖啡因在體內的水平，大大增加出現副作用的風險。其中，一些選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake inhibitors, SSRIs)，例如Fluvoxamine、抗精神病藥(Antipsychotics)，例如Clozapine、一種俗稱「通鼻塞藥」的血管收縮劑(Phenylpropanolamine)、一種支氣管擴張劑(Theophylline)，便是一些常見的例子。
當然，這只是其中一些例子，族繁不及備載，所以，如果不肯定自己手上的藥物能不能跟咖啡同服的話，最穩妥的做法，當然是用清水送服吧！
所以，藥罐子便直接跳入結論：
一般而言，無論是什麼藥，藥罐子建議，最理想的服法，還是用清水送服吧！
血管擴張劑用途 在 血管擴張劑概述- 精華區Pharmacy 的美食出口停車場
因為最近在做報告 所以就打一打分享給大家了
血管擴張劑之特色:TPR↓，BP↓
(平均動脈壓BP=心輸出CO X 周邊血管阻力TPR)
但是這樣的結果會造成幾個問題
1.因反射作用，使交感神經興奮，故CO↑，Heart Rate↑，兩者會抵消血管擴張劑的
降壓效果。
2.使腎素釋出，造成Na﹢、水滯留使血壓回升
解決辦法
使用beta-blocker和利尿劑合用。
以下簡介幾個常見的血管擴張劑
1.Hydralazine(Apresoline)
(1)機轉:未明確(可干擾IP3促使鈣離子的釋放)
(2)用途:治療中、重度高血壓，通常並用beta-blocker來阻斷反射所致的CO↑，
Heart Rate↑，另外也併用利尿劑阻止鈉的再吸收。
(3)副作用:噁心、嘔吐、頭痛、反射性心悸；長期使用可能會有rheumatoid arthritis
及lupus erythematosus-like syndrome產生
2.Minoxidil(Laniten)
(1)機轉:鉀離子通道的活化劑
(2)用途:治重度、對其他藥物無效之高血壓病患。
(3)副作用:同上、並會使頭髮增生。
※注一:此要作用時間久，更強，副作用亦大。
※注二:落建裡面含有此藥物。
3.Diazoxide(Hyperstat)
(1)藥理作用:強烈交感神經興奮，CO↑，Heart Rate↑，腎素釋出，造成Na﹢、水滯留
(2)用途:治高血壓，因為抑制胰臟分泌Insulin，亦可用於血液中胰島素過多所引起的
低血糖
4.Nitroprusside
(1)對靜脈及動脈平滑肌產生鬆弛，故降壓作用是血管擴張劑中最強的，而且可能已發\
姿勢性低血壓
(2)用途:用於短時間內，必須馬上降血壓的病人，主用於高血壓急症或手術中降血壓，
半衰期非常短。
(3)特色:此藥對光十分敏感，新鮮的溶液製劑是淡棕色，受光分解後成深色，故此藥須
保存於暗處或以不透光包裝，使用方式為靜脈注射，必須隨時注意病人血壓。
※此藥絕對不可口服或過量，因其代謝會產生Cyanide，此時可用Thiosufate和
rhodenase解毒。
若有錯誤請多指教，以上為概述，詳細的機轉還是看書比較快
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20330 6/17 - □ (本文已被吃掉) 幹!這梗有毒...救命~~
20331 6/17 - □ (本文已被吃掉) 〒 〒 ◤
20332 1 6/17 - □ (本文已被吃掉) ▼▼▼▼
20333 XX 6/17 - 囧 (哈哈拎北有毒) \▲▲▲▲\ =
●20334 1 6/17 - □ (本文已被吃掉)
20335 6/17 - □ (本文已被吃掉) 口卡口卡嘗百草ψArmour
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