寶寶指縫紅腫又脫皮?
What happened? 🧐
一位1歲左右的小女寶來看診，
主訴是這一週發現她的腳趾縫出現紅腫加上脫皮，
好像會癢常常看到她在摳腳，
而且範圍好像越來越大…
“醫生，這該不會是…香港腳之類的吧?” 🤦♀️
“看起來...就是這麼一回事…” 👨⚕
“小孩也會得香港腳嗎?”👩
“會唷，只要條件符合就有可能得到的。"👨⚕
====
香港腳又稱為足癬，
就是黴菌在腳上的感染~
悶熱潮濕的天氣最適合黴菌滋生了，
最常發生在皮膚夾縫處，
例如脖子、腋下或是被尿布長時間悶住的鼠蹊部，
另外常被鞋子悶住的腳也是黴菌好發的地方喔!
而小寶寶因為
1. 皮膚抵抗力本來就偏弱，
2. 如果又因為胖胖夾縫深又多，
或是超級會流腳汗，
3. 又或者有其他家人也有香港腳，
就很容易被感染囉!
#常見症狀:
1⃣ 紅腫
2⃣ 皮膚脫屑
3⃣ 癢(不一定會有)
4⃣ 皮膚乾裂
香港腳雖然不是大問題，
但沒有好好治療的話，
⚠常會因為皮膚乾裂或抓傷的小傷口，
#進而造成更嚴重的蜂窩性組織炎細菌感染喔。
#治療方式:
就是使用”純”黴菌藥膏塗抹治療，
太嚴重時可能會搭配口服藥一起治療，
因為黴菌沒有治療完成常常會復發，
一定要乖乖治療全部的療程。
#常常會需要擦藥一週以上，
擦到表面完全看不到病兆時，
建議再多擦個幾天比較保險
各位要有心理準備，
有時還有可能擦到1個月以上才能好~ 😫
治療有夠麻煩的~
所以預防就非常重要啦!!
#預防方式:
☑保持腳腳(夾縫)的乾燥透氣
隨時擦乾指縫
穿吸汗的襪子，五指襪是不錯的選擇，
但是只要濕了就要換洗唷!
穿透氣的布鞋
☑避免交叉感染，鞋子不共穿，
且有症狀的家人也要一起治療唷
蜂窩性組織炎復發 在 [問題] 蜂窩組織炎復發... - 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
(It's a long story.)
左腳第一次蜂窩組織炎發作是2006年10月底，
某周末去淡水騎腳踏車，從關渡騎到淡水又折返，
對於平常不太運動的我來說有點過度運動，
傍晚坐捷運回家的時候就覺得自己腰椎很痠，痠到都快站不直，
左腳也很不舒服，大腿內側有奇怪的痠痛痛感，可是因為平常沒運動，也很少騎腳踏車，
以為是騎腳踏車的後遺症，
晚上開始發燒。
隔天早上暈到不行，到馬偕急診發燒39點多，左腳小腿整個非常紅腫熱痛。
後來在馬偕住了一個多禮拜，出院後又請病假在家休養了1個多禮拜。
馬偕的醫生推斷是我穿涼鞋在河邊活動，
所以細菌從我「腳趾頭附近的香港腳」破皮處侵入身體。
但沒有特別說檢查出什麼菌。
但是後來上網看了很多資料，覺得自己
1.沒有香港腳！只是腳底剛好有一些地方脫皮，被醫生看到。
2.如果細菌是由腳掌的傷口入侵，
應該連腳掌都有蜂窩組織炎，而不是從小腿的腳踝開始發作。
好了之後大概一年內斷斷續續有幾次小復發，
發現得早就去急診打退燒針、拿抗生素回家繼續吃。
後來大概體力恢復了，就有幾年都沒問題，
2000年2月因為去泡溫泉+年初工作壓力很大，
又發作了，那次大概在泡完溫泉隔天，練完新春團拜要表演的舞蹈之後，
左腳腳踝內側出現一個巴掌大的紅腫熱+微微地發燒，
跟之前的狀況比起來還好，但是還是決定住院（羅東博愛），
想說能不能找出病因，一次治療好不要再復發了。
醫生很徹底看了我的腳，他覺得並沒有什麼外傷，而且血液培養是陰性
應該是我的腳「對熱比較敏感」，造成過熱之後引起發炎。-_-
出院之後我就盡量避免讓腳泡在熱水裡，
又這樣平平靜靜過了快3年。（這段時間比較有在意健康，覺得體力各方面有變好）
上個月回屏東鄉下拜拜，
當天晚上因為一些狀況大哭了一頓，哭完整個人虛脫，
情緒平復下來的時候脫下襪子，（當天穿很緊的高筒襪）
發現左小腿內側出現很多小紅點（過去也偶爾因為穿很緊的襪子有出現過）
大概半個小時後突然感覺到身體一陣一陣發冷、左腳很痛（大腿內側）、腰椎超痠，
這時候左小腿內側的小紅點開始變成一整片的紅腫，
我想我應該開始發高燒，但是鄉下沒溫度計，也不方便就醫，只好先冰敷紅腫的地方，
隔天一早衝回彰化秀傳急診，（這時候整支小腿大概有2/3的地方都紅腫）
後來住院9天。其中抽了兩次血做細菌培養都是陰性。
一開始醫生用抗生素Oxacillin，但是紅腫的地方持續擴大，
連膝蓋到大腿內側都出現紅腫，直到第三天感染科醫生會診後，
把藥改成 PCG300萬u + Clindamycin 紅腫的範圍才慢慢控制住。
上述的藥打到第6天，醫生說狀況已經好了，讓我出院，
有跟醫生說出院後必須回宜蘭上班，沒有辦法再回診，
醫生開了Clindamycin 150mg/cap 三天份給我，說應該這樣也不需要再回診了。
------目前出院一個禮拜，大致上就是顏色變深、慢慢在脫皮，應該是好轉中。
問題一：
週邊的親友和同事都叫我要到大醫院好好再做檢查，再好好治療。
不要讓這個症狀再復發。
...請問，如果在平日沒有症狀的時候，該去哪個醫院、看什麼科、做什麼檢查？
ps.大學的時候因為左腳很容易水腫，曾經去台大家醫科就診，做了抽血跟尿液檢查，
醫生說很正常，大概就體質上讓左腳循環比較差，不是大問題。
問題二：
我想知道秀傳醫院給我的治療，第一次抗生素無效還是打了3天，
第二次同時用兩種抗生素是正確的嗎？
我會擔心自己身體裡面的細菌抗藥性越來越強，會不會以後復發的話，
不容易找到適用的抗生素？（雖然我還是希望不要再復發了）
問題三：
兩次極嚴重的發作我都有一個症狀就是腰椎很痠，痠到整個人都要縮成一團了，
可是我看網路上很多蜂窩組織炎的文章卻沒有人提到這個現象，
有人可以幫我解釋嗎？
前情提要有點長，感謝您耐心讀完。
更感謝您為無助的我指點迷津！！
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喜歡微笑的臉
和會跳動的心一樣重要.....
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