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因為疫情的關係，小朋友在家線上學習，增加了使用三C產品的時間，以下四點是鄧醫師給大家的建議哦！
1. 盡量使用較大的螢幕來做線上學習。螢幕大，距離就可以拉比較遠，眼球睫狀肌就不需過度的用力，可以減少近視的惡化。如果可以，可以投影到電視或投影機，會更安全一點！
2.注意用眼時間。線上學習常常都是一兩個小時，結束後可能還有線上作業要完成，如果可以，課程和作業之間休息30分鐘，讓眼睛和身體都休息一下，對學習效率也有幫助。另外，結束線上學習後應儘快關掉電腦，做一些望遠凝視的動作，讓我們的眼睛得到舒緩。
3.原本有在使用長效型散瞳劑的小朋友，更是要乖乖點藥，讓藥效濃度穩定，達到好的控制效果。
4.許多家長在詢問抗藍光眼鏡，雖然目前是沒有證據證明抗藍光眼鏡非戴不可，但學理上減少藍光暴露對視網膜是有保護效果的。如果家長擔心，孩子也願意戴，多一層保護並沒有不好。但還是要注意用電腦時間，不要過長。
以上幾點，在非常時期，希望給所有關心兒童視力健康的家長一些建議！
#癌症治療後飲食營養補充的十問十答
身為麥當勞萬年鐵粉的我，有時候收到癌友私訊問我：「化療期間，該吃什麼比較好？」、「如何挑選營養品？」⋯⋯我都相當汗顏，回答不出來😢
這次，很開心收到雀巢的邀請，讓我有機會回答這些問題外，還能向中國醫 乳房外科 劉良智醫師 請益他的專業見解。
「癌症治療後該怎麼吃？」
「癌後營養品該怎麼挑選？」
這些問題，我在訪談劉醫師後，
一共整理了十題的Q&A，分享給想進一步了解的各位 : )
希望會幫到大家。
另外，文末有雀巢癌症營養品 #飲沛的免費抽獎 唷～看完Q&A後，不妨也參加抽獎吧☺
以下 🙋🏻♀️代表我的疑問；👨⚕️代表劉醫師回覆。
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第一題
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🙋🏻♀️療程期間，很多癌友正常飲食，但體重還是下降，是為什麼呢？
🙋🏻♀️雖然我是打完類固醇後，變得爆肥啦⋯
👨⚕️罹癌後身體的代謝狀況本來就會比較差～
因為癌細胞會去侵蝕正常細胞及搶奪營養。
👨⚕️另外打小紅莓或紫杉醇也會影響身體吸收，
才會導致有些癌友的體重下降。
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第二題
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🙋🏻♀️化療後想要多吃一點補充養分，但卻很想吐⋯沒有食慾，應該怎麼辦？
👨⚕️飲食方面，會建議以補充蛋白質為主。
如果病人能正常吃，會比較推薦牛肉～牛肉有豐富的精胺酸，對於提供身體蛋白質有很大幫助。
👨⚕️但其實只要吃得下，能被身體吸收的就是好營養！
🙋🏻♀️大破嘴怎麼辦？我治療期間破過兩次⋯ 邊吃會一邊痛到飆淚😭😭
👨⚕️若病人進食有困難～則建議改以好吞嚥、液態為主的食物。
👨⚕️營養品方面，則建議補充有含小分子的成分，如：有核苷酸、精胺酸的液態營養品。
身體會比較好吸收，也比較好入口。
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第三題
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🙋🏻♀️真的超嘴饞的狀況下，可以吃麥Ｏ勞、肯Ｏ基等垃圾食物嗎？
👨⚕️麥O勞其實不是不能吃，只是不要當正餐。
想想癌友做完化療，味覺都改變了還要限制他們飲食不是很殘忍嗎？
🙋🏻♀️真的很殘忍！！家人當時都不准我吃😢
👨⚕️偶爾當點心吃是沒關係的。
👨⚕️但炸的當然還是別太常吃啦⋯像是薯條，太油會無法被身體吸收營養，吃了還會拉肚子得不償失！
🙋🏻♀️（看看鏡子裡的雙下巴）
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第四題
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🙋🏻♀️之前常在網路上看到斷食、生機飲食抗癌法等，請問這些觀念是對的嗎？
👨⚕️再次強調均衡營養，高蛋白、高熱量是關鍵，斷食萬萬不可。
👨⚕️另外，生機飲食的熱量、蛋白質對於癌友來說都偏低，且生菜的含菌量較多，在保護力較為不足的癌友來說可能會引發感染。
🙋🏻♀️嗯嗯嗯。對，醫生都有交代千萬不能吃生的、不乾淨的食物。
👨⚕️建議療程期間的食物都要煮熟再吃，水果也一定要去皮才食用。
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第五題
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🙋🏻♀️治療時，可以搭配中醫嗎？過往治療經驗，我的主治醫師特別交代我不要找中醫。
👨⚕️你知道為什麼大多數醫院會不建議病人同時採用中西醫合併療法嗎？
👨⚕️因為很多醫院擔心有江湖術士，會用來路不明的中草藥欺騙民眾。但正統的中醫確實可以幫助病人緩解治療副作用。
👨⚕️以我自己的看法，中醫作為輔助是可以的！但絕對不能取代西醫的治療。
🙋🏻♀️原來如此。
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第六題
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🙋🏻♀️治療期間，需要搭配營養品嗎？營養品該如何挑選呢？
👨⚕️挑選營養品時，都要注意上面有沒有註明『癌症專業配方』或是『包裝標示試用對象涵蓋癌症治療如手術、化療和放療』。
👨⚕️無論是藥品還是營養品，都需要經過人體試驗，有好的臨床反應，醫師才會去認同它給予建議，沒有科學實證設計的配方是很難被信服的！
👨⚕️像雀巢公司出品的「飲沛」就是科學實證配方。
👨⚕️「飲沛」中含有的3效營養素：魚油、精胺酸、核甘酸，在歐美台的營養指南中是有被明確建議，對於修復細胞是好的。
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第七題
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🙋🏻♀️營養品裡魚油的效用是什麼呢？
👨⚕️魚油就是omega-3，魚油可以幫助抗發炎、抗氧化。
👨⚕️而癌症就是身體長期發炎的結果，因此魚油對於癌友是有幫助的。
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第八題
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🙋🏻♀️「飲沛」適用於所有癌別的患者嗎？
👨⚕️「飲沛」是癌症及手術後專用營養品，可以依身體狀況照建議用量補充。
👨⚕️衛福部核准的適用對象：除了接受化放療的癌友外，也適用者燒燙傷以及重大手術前後的患者唷。
🙋🏻♀️我現在身體已經穩定，也能喝嗎？
👨⚕️產品本身是表示「癌症專用配方」，所以吸收力已經恢復正常的人可以透過更多途徑和選擇進行營養補充喔。
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第九題
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🙋🏻♀️營養品的使用時機，什麼時候比較好呢？我以前都是打完化療才喝。
👨⚕️療程前七天和療程後七天，都是適合使用營養品的時機唷！
👨⚕️很多癌友會打完化療後才開始補充營養品，但其實前7天就可以開始積極儲備營養了。
👨⚕️一般打標靶藥或是化療都是打下去的第一周會最不舒服。因為這是藥效濃度最強的時候，若有提前補充營養，會比較有體力、後續的副作用也會舒緩一些。
👨⚕️而打完藥後的後7天攝取營養，則是為了調養身體狀況，盡可能恢復到療程前的體力狀態，以應付下次療程，才不會因為營養不良問題導致中斷療程，影響整體治療效果。
🙋🏻♀️原來如此～～！以玩遊戲來舉例，就是打大Boss會大掉血，所以要先補好血，做足準備再去打怪的意思呀！
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第十題
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🙋🏻♀️醫師不斷強調營養不良可能會導致療程中斷⋯⋯ 請問延後或中斷，會對治療會有甚麼影響嗎？
🙋🏻♀️其實我以前都覺得⋯⋯這樣就可以多休息幾天賺到了😂😂😂
👨⚕️這樣的想法就是鴕鳥心態。
🙋🏻♀️（表示中槍）
👨⚕️癌症藥物在身體裡的濃度都是計算好的，
濃度要夠，才能有效控制癌變狀況。
👨⚕️以3個禮拜打一次化療的週期來說，如果因為身體狀況不佳而延後一週治療，體內殘留的藥物，就會經人體代謝而濃度不夠，無法殺死苟活的癌細胞。
👨⚕️這等同於是給癌細胞多喘息一週的時間，
所以要盡量避免這種情況發生。
🙋🏻♀️給敵人休息，讓癌細胞多了補充體力壯大兵力的時間嗎😨😨😨😨
👨⚕️沒錯，所以多補充營養好好維持體力，
是很重要的！
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總算問完啦！
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以上！ 真的超感謝劉良智醫師的詳盡解答。
也歡迎正在治療的朋友，把這些Q&A存下來，或許會對之後有一些幫助 : )
版上的朋友，若想試試看飲沛營養品，
雀巢有提供免費的抽獎機會喔☺️
共有11盒飲沛，三種口味(其中一盒是我加碼~~不指定口味)，要送給大家。
#抽獎方法：
1. 分享這篇貼文，設為公開。
2. 在底下留言「臨床實證3營養，陪伴癌療每一步」。
就有機會得到飲沛一盒！
(一盒3入，市價650元)
#抽獎結果：
將會在 12月15日 21:00揭曉。
我會在留言處貼上抽獎結果，
並一個一個私訊抽中的朋友要收件資訊☺
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最後，劉醫師特別向癌友們喊話：「現在藥物與治療技術很進步，千萬不要聞癌色變，當身體出現問題時一定要去就醫。」
是呀，癌症現在已經不是絕症了，
而是可以與之共存的慢性病。
要如何和它和平共處甚至是打敗它呢？
或許，
我們可以從好好補充生活中的營養出發。️☺
This is #癌友有嘻哈 謝采倪 2020.12.5 15:02
【我要先擦什麼?乳液還是藥膏?】
門診常常被問的問題之一，先擦乳液?還是先擦藥膏?有差嗎?間隔多久?
還可以混和擦? 還是我單純擦藥就好吧?
有四種組合，適合不同的狀況下使用：
1. #先擦乳液🧴，再擦藥膏
#異位性皮膚炎、#乾燥性皮膚炎 的病患，我會建議洗完澡、衣服都還沒穿、輕壓半乾就可以 #全身擦乳液，接著再局部擦上藥膏。
有些人洗完直接穿衣服，過了很久才想到忘記擦乳液和藥膏，皮膚水分散失光光，藥物作用也會比較差。
青春痘的朋友，可以擦完清爽保濕，再 #局部擦 比較刺激性的杜鵑花酸、BPO藥膏。
之前有遇過，洗完臉下巴直接擦厚厚一層杜鵑花酸，接著全臉和頸部擦乳液，結果藥膏帶到脖子皮膚細嫩處，產生紅腫刺癢不適。
2. #先擦藥，再擦乳液🧴
青春痘的朋友，如果對藥膏適應、不會不舒服，想要稍微 #加強效果，可以先擦藥膏 (A酸、杜鵑花酸等)，再全臉擦乳液。
如果保濕產品比較油膩、或是凡士林油膏加強鎖水，建議先擦外用藥物再擦偏油性的保濕乳膏、油膏等。#最油的擦最外層!
3. 乳液和藥膏 #混合稀釋 再使用
青春痘的朋友，首次使用外用A酸，建議擠出藥膏和乳液混和稀釋 (1:1, 1:2比例請醫師評估建議)，避免出現刺激、紅疹脫皮。
異位性皮膚炎的患者，濕膚療法的配方也是把乳液藥膏混和使用，提高保濕效果、減少類固醇用量。
👉濕膚療法這裡看:https://reurl.cc/6lKOdb
4.只擦藥膏，不擦乳液
保養品引起的 #過敏性濕疹、或是抓到 #傷口滲液太多，就會建議先不亂塗保養產品，先使用醫師開立的藥物。醫師評估狀況改善後，再開始後續保養修復皮膚屏障。
冬天到了，乾燥性皮膚炎增加，很多長輩搔癢紅疹都只有一直擦藥膏，每次回診都嫌藥膏開得不夠，殊不知根本性的原因是 #皮膚缺水缺油，藥膏大多含有類固醇是用來救急的，不是長期當乳液擦的，重點是要能說服長輩願意養成保濕的習慣。
👉乾燥性濕疹: https://reurl.cc/bRW83M
那藥物乳液中間要間隔多久?
其實塗完一層直接塗第二層無妨，至多1分鐘內就會吸收了，除非塗太厚重。
最後再給大家舉個例子:
酒糟患者，擦舒立達藥膏治療，是先擦乳液,後擦,還是一起擦?
其實都可以👌，如果皮膚比較敏感，或是有惡化期，可以1:1混和稀釋再擦；如果沒有不舒服，就先擦藥再擦乳液；有些單擦藥膏就覺得油膩，就不額外擦保養品；有些非常乾燥脫皮，擦完乳液、上藥膏、最後還薄一層凡士林。
#藥效濃度：先擦藥>=先擦乳液>混和稀釋
#刺激不適：先擦藥>先擦乳液>混和稀釋
每個人的狀況不同，用藥有問題都可以和醫師討論，找出最適合自己的方式。
大家有什麼擦藥的習慣或不錯的模式，歡迎與我分享唷!
#王筱涵醫師
#皮膚專科
#擦藥的小學問
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