瑜珈上一半會想上廁所!? 練習呼吸法,靜坐會流口水?
經常被問到 為何在靜坐或者是練習呼吸法的時候,會開始流口水?
當我們靜坐或者是練呼吸法時 身體會進入一個放鬆,平和的狀態。此時自律神經系統*1 的副交感神經系統會被激發。由於唾液的分泌會受到副交感神經所影響。引起腮腺,舌下腺和頜下腺的口水分泌。
宋代醫學書籍"聖濟總錄" 也談到氣功的鍛煉方法叫做咽津:
“開口舌柱上齒,取津咽之” 意思就是說以舌頂門牙的後方,流出口水之後吞嚥之。
所以流口水不只是一個正常的現象甚至,還可以解釋為你正啓動了副交感神經。 讓身體進入放鬆修復模式。
另外一個有趣的現像是當副交感神經啟動時,膀胱反而會收縮。所以有時上瑜珈課時,會有想上廁所的感覺。不要覺得不好意思; 副交感神經正被啟動中。
註1
自律神經 分為交感神經與副交感神經
交感神經是促進性的,當我們感受壓力、危險時,身體就會啟動相關必要的機能,例如:心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫增高,讓人體保持警覺、提高專注力,達到可以積極應變的狀態。
副交感神經是抑制性的,負責讓人體鬆弛休息、保存體力、促進消化、啟動睡眠等。
交感神經像是汽車的油門、副交感神經就像煞車,兩者作用相反但又相輔相成,當油門與煞車可以正常運作,車子開得動也停得穩,才能安全適切地發揮完整的功能;所以人體自律神經的作用,也需要兩個系統正常拮抗調節,否則就會導致所謂的「自律神經失調」。
一旦發生自律神經失調,臨床的症狀表現,就看這兩者誰強誰弱,如果是交感神經過強,就會出現焦慮緊繃、心跳很快、血壓升高;如果是副交感太強,就容易覺得疲憊懶散、精神不濟、體力下降。
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*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
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#跨科會診 #終結胃食道逆流
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