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【腦動脈瘤在破裂前無明顯徵兆，一旦破裂往往造成出血性中風，甚至死亡】
47歲企業家王先生，今年4月在例行的健康檢查中，經腦部磁振造影MRI檢查，在左側內頸動脈上段，發現約0.7公分動脈瘤，醫師立即建議做更進一步檢查。
後經腦血管攝影檢查及手術，並放置線圈治療處理，解除可能的致命風險；目前已恢復良好，需定期追蹤即可。
#腦動脈 #健康 #中風
#診斷中風早期徵兆有更準確的方法
中風高居十大死因前三名；過去也有許多不同的檢測方式，如電腦斷層掃描、磁振照影、腦血管攝影、心臟超音波、腦波、心電圖、視網膜血管檢驗…等方式；不久之後，經動脈狹窄掃描技術，將可以提供更精準、更簡單、更便宜的中風早期癥兆檢測結果。
#DIGITIMES物聯網 #智慧醫療
http://www.digitimes.com.tw/iot/article.asp…
⚡️什麼是動脈瘤⚡️
⚡️動脈瘤有什麼症狀，要如何預防⚡️
腦動脈瘤破裂, 腦動靜脈畸型破裂,造成蜘蛛膜下腔出血占腦出血的死亡率逐年升高，30天內致死率為27.0%。
一、流行病學:台灣1.87人/10萬人死於SAH，男女性別比2:3。典型的臨床表現為突然發生嚴重的頭痛及頸部僵硬。
⚡️腦血管瘤發生的原因:
腦部的血管是位在腦的深部，血管瘤發生的位子通常在血管分岔處,尤其是腦底動脈環的大分之處 (Will's circle), 這裡因為血液的亂流對分岔處的衝擊較大, 如果加上高血壓, 這裡的血管壁逐漸破壞, 形成像汽球的血管瘤.
⚡️症狀：
一般發生腦血管瘤破裂與蜘蛛膜下腔出血時病患多半有突發性頭痛, 頸部僵硬,嘔吐,甚至昏迷. 當醫生檢查時常會發現頸部僵硬, 當所流出的血經過三' 五天候沉澱到腰椎底部時, 有些病患會有腰酸背痛, 這是一種容易被忽略但極為重要的徵兆.
⚡️如何檢查?
腦血管攝影是診斷顱內動脈瘤的最標準檢查
檢查工具中包括 腦部電腦斷層掃描, 在出血三天內可以在蜘蛛膜下腔看到出血, 如果出血在一週以上, 腦部電腦斷層掃描就看不到血塊, 這時候如果強烈懷疑, 可用腰椎穿刺來看腦脊隨液中有否舊的紅血球. 有了以上的證據, 我們便應該安排 腦部電腦斷層腦血管攝影 (CT Angiography) 或是傳統的腦血管攝影. 也就是將一條細小的管子從右腹股溝的股動脈注入, 再將這條導管引導到總頸動脈和脊椎動脈, 然後將顯影劑由導管內注射入動脈, 就可以將腦部動脈顯影出來, 如果有血管瘤就可以清楚看到他們的影像, 但是因為某些原因, 有20%的例子在第一次腦血管攝影不能找到血管瘤, 這些患者必須再兩週後再進行第二次腦血管攝影.
⚡️死亡率
腦血管瘤如果出血它的死亡率第一次有百分之 50; 第二次百分之 80; 第三次百分之百.
當一個病患懷疑有腦血管瘤破裂所引起的蜘蛛膜下腔出血時, 治療的方針首先要預防再度出血, 包括讓病人安靜獨處, 甚至禁止訪客. 其次要控制血壓以免血壓太高引起再出血. 但是如果病患本來就有高血壓, 這時就要更小心以免血壓不足, 反而引起中風. 再來就是要減輕頭痛及使用軟便劑並教導 大小便不可用力, 以免腦壓驟然升高引起破裂. 最後也是最重要的治療是發現血管瘤, 並且早期手術.
⚡️手術的方法
手術夾除顱內動脈瘤是最有效減少再出血的方法。
宜外科手術的情況:
1.小於七十歲，屬Hunt 第一級至第四級，全身健康狀況佳的病患，沒有腦部動脈血管痙攣及嚴重腦水腫的情況,
2.Hunt 第五級的病患，除了腦脊髓液體外引流EVD等簡易之處置外，原則上不建議早期開刀。
不宜外科手術的情況
(a)顱內動脈瘤位於不易手術之解剖位置，應優先考慮血管內栓塞治療。
(b)不易手術之動脈瘤解剖位置：
1).海綿竇內動脈瘤。
2).除了後下小腦動脈及血管遠端之後循環動脈瘤
(c)年紀大於八十歲，且屬Hunt 第五級或全身健康狀況差的病患，不適合手術治療。
一般用血管夾夾住血管瘤的頸部, 使血不能再由此破出. 在某些情形無法用夾子夾住時, 會改採包夾方式, 由血管兩端結
紮或血管近端結紮, 或是包扎法, 就是在血管瘤的附近用細紗條包住.
水腦的治療: 顱內動脈瘤的病人約20%會有急性水腦，體外腦室引流可能增加再出血或感染的機會。水腦可用腦室腹腔引流。
腦血管瘤也會有家族遺傳, 特別發生在遺傳性高血壓史, 而約有百分之二十有兩顆以上的血管瘤.
⚡️結 論
蜘蛛網膜下腔出血是一種嚴重具有生命危險的出血 , 如果診斷是腦動脈瘤破裂 , 應該及早轉診到神經外科醫師做進一步的處理. 如果有過這種嚴重爆炸般的頭痛, 應該提高警覺及早治療,千萬不可以掉以輕心.
資料來源：
http://www.tcmg.com.tw/%E7%A5%9E%E5%A4%96w…/…/aneu/aneu.html
腦動脈瘤就像顆不定時炸彈，患者可能沒有任何症狀。破裂時，患者會感到劇烈頭痛，可能失去意識，死亡率相當高！
【A4海報】腦動脈瘤
http://medcartoon.com/aneurysm_a4
【明信片】腦動脈瘤
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文／林靜芸醫師)
最近聽到許多人中風，故
事都很嚇人。
一名35歲男性是某大公
司的業務經理，一個月在
歐洲跑28個城市。每天
坐飛機住不同的旅館，與
不同的客戶談判簽約，一
趟出差得到800多萬美元
（合台幣約2億4500多
萬元）的合約，卻在回到
台灣的第二天中風，半身
癱瘓！
另一名39歲的電子新貴
去夏威夷探視妻小，搭星
期一清晨的飛機回台灣，
從機場直接上班，下了班
打麻將，吃消夜，回家睡
不到3小時，星期二清晨
5點打高爾夫球，9點上
班，下了班，有人約打撞
球，電子新貴趕過去，坐
在吧台高腳椅上，被人發
現頭垂下來，臉色發青！
救護車送去醫院，居然是
腦幹中風，變成植物人！
這兩個中風故事的主角正
值壯年，妻子年輕美貌，
甚至小孩還沒有滿周歲！
人生殘局該怎麼收拾，令
人擔心！
據說他們的檢查結果不是
先天腦血管異常，也沒有
高血壓、高膽固醇、糖尿
病等病史，發病的原因是
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腦血管攝影 在 請問有人對傳統腦血管攝影了解嗎? - Mobile01 的美食出口停車場
請問有人對傳統腦血管攝影了解嗎? · 1. 請你還是請教專業的放射科醫師。 · 2. 任何侵入性檢查都有其危險性，腦部的angiograghy由股動脈穿刺進入，由導管沿主動脈進入頸動脈來 ... ... <看更多>