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AI輔助外傷影像診斷 準確度95%

【記者鍾佩芳／台北報導】

2021年4月20日 週二 下午10:26•

為提升外傷急症醫療品質，林口長庚收集外傷資料庫高達五千張的骨盆X光片，設計出一套嶄新的AI演算法，能判讀發生骨折的可能部位，輔助第一線急診醫師診斷及掌握黃金治療時機，平均準確度超過九十五%，目前連美國史丹佛醫院、約翰霍普金斯醫院和新加坡樟宜醫院等國際多家知名醫院和外傷中心都已使用此演算法。

由於此演算法突破了種種過去醫療AI無法達到的效果，打破過去AI的屏障，成果輝煌，因此研究報告也登上自然（Nature）期刊二○二十年二月的子刊「自然通訊（Nature communications）」，在世界展現台灣和林口長庚在醫療人工智慧之強大實力。

林口長庚外傷急症外科鄭啟桐醫師表示，一位工地工人自高處跌落，右大腿骨骨折，血壓一直不穩定，外院找不到正確病因，只能進行輸液和輸血治療。轉送本院時病患已呈半休克狀態，外傷科醫師進行評估時同步調閱外院X光片，並利用本院AI人工智慧輔助診斷，利用熱點電腦視覺處理，發現病患除了有左側股骨骨折外，另有左側恥骨骨盆骨折。

由於骨盆骨折出血會隨時致命，林口長庚外傷團隊馬上安排後續檢查和血管攝影，找到出血點，即時止血，病患血壓馬上回穩。隔日接受大腿骨手術，於一週後平安出院。

林口長庚外傷急症外科廖健宏醫師表示，以往的AI演算法，大都是針對單一部位的單一病灶進行分析判讀，在臨床情境上使用，相對的有侷限性，當多任務同時進行時，準確度就會下降，這也是目前AI還無法於臨床普及的原因。他解釋，在臨床上發現，骨盆X光片還可以看到很多不同的結構，如：髖骨、股骨、脊椎骨、坐骨、骨盆和許多不同的病灶。如果人工智慧只能認出髖骨骨折，對於醫療上的幫助非常侷限。尤其骨盆骨折是外傷中最可能致命的傷害，在重大車禍或者嚴重外傷時會出現，所以如何利用一張骨盆X光片，就可以診斷出各種不同傷害，是臨床上最希望達到的理想。

鄭啟桐醫師醫師指出，過去需要兩到三個不同的程式才能完成這項工作，長庚外傷團隊利用醫院自身龐大的外傷資料庫，收集過去十年高達五千張骨盆X光片，訓練及新設計出AI演算法，能同時辨識各種不同位置及不同類別的外傷型態，還能利用熱點標示，精準指出病人受傷的位置，呈現給第一線醫師參考。經由這種人機合讀機制，輔助醫師快速精準診治病人，大幅提升外傷的醫療品質。

資料來源：https://tw.news.yahoo.com/ai%E8%BC%94%E5%8A%A9%E5%A4%96%E5%82%B7%E5%BD%B1%E5%83%8F%E8%A8%BA%E6%96%B7-%E6%BA%96%E7%A2%BA%E5%BA%A695-142615158.html?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cDovL20uZmFjZWJvb2suY29tLw&guce_referrer_sig=AQAAAIAJo6RyvAR-fbjyTvJiXDlKx1Y86j3IV8GomZbfHnPjfFfU3XKaZVCoJIVrXyzaZeTdmrHJbL14Kgej1_WzHugjoNsei24ErgEM2b9ri3nPuGjwlR3tL5ZkSBnNnshUIFKM7nE_UZEkLZu7_f4TikrHNrDUdT4RZc3m-tBK0J_q

#持續提升澎湖醫療

今年《遠見雜誌》公布縣市長施政滿意度調查，澎湖醫療衛生的施政滿意度較去年增加18個百分點，不滿意度下降19.1個百分點，進步幅度全國最大。

醫療服務與每個人都切身相關，澎湖因地理環境及人口數等限制，醫療資源不若台灣本島，如何讓鄉親享有優質醫療服務一直是我最關切的事項。

我上任後，在縣府、全體醫療院所、各級民代及行政人員的努力下，大幅提升民眾對醫療衛生的滿意度，值得肯定。滿意度提升的關鍵因素如下：

1. 啟動名醫計畫

縣府持續與三總澎湖分院、澎湖醫院、惠民醫院共同邀請三總、義大醫院、中國醫藥醫院、高雄長庚醫院、臺南奇美醫院等27位副教授級以上名醫師駐診，落實「醫師動、病人不動」的目標。今年上半年已開設285診次，計有3,960人次受惠。

2. 引進高階醫療設備

近年，澎湖引進醫學中心等級192切電腦斷層掃描儀1台、高階磁振造影掃描儀2台、高階血管攝影儀、單人高壓氧艙等高階醫療裝備，提供優質的醫療服務。

3. 成功執行高難度手術

三總澎湖分院、澎湖醫院邀請名醫駐診開刀，近一年來，三總澎湖分院已完成70例以上肺癌顯微手術。去年11月，更完成首例醫學中心等級的「微創脊椎手術」，展現在地化高端醫療實力，並運用「微創穿通枝顯微游離皮瓣手術」，為多名患者完成肢體缺損重建。澎湖醫院心導管室成立6年，已成功為908位心血管急診病患完成手術，化療中心4年多來服務3,044人次。

4. 強化醫療在地化宣導

衛生局透過網路、電視、報紙等多元管道向民眾宣傳「名醫計畫」，並在各衛生局室、村里辦公室、社區關懷據點等發送名醫駐診時刻，提高在地醫療資源使用率，促進醫師病患的互信。

#澎湖醫療衛生有感提升

2020年《遠見雜誌》縣市長施政滿意度調查出爐，今年澎湖在鄉親最為關注的「醫療衛生」滿意度較去年增加18個百分點，不滿意度下降19.1個百分點，進步幅度全國最大。

離島受限於地理、人口數等限制，醫療資源不若台灣本島，但在縣府、全體醫療院所、各級民代及行政人員的努力下，大幅提升民眾對醫療衛生的滿意度，值得肯定。

進步不是偶然，關鍵因素如下：

1、名醫計畫

2019年，在劉陳昭玲議長及全體議員的支持下，縣府與三總澎湖分院、部立澎湖醫院合作啟動「名醫計畫」，邀請三總、義大醫院、 中國醫藥醫院、高雄長庚醫院、臺南奇美醫院等35位副教授級以上名醫師駐診，澎湖鄉親不用舟車勞頓到本島，也不用搶掛號，就能排上名醫門診。

2、提升醫療設備

近年，澎湖引進醫學中心等級192切電腦斷層掃描儀1台、高階磁振造影掃描儀2台、高階血管攝影儀、單人高壓氧艙等高階醫療裝備，提供優質的醫療服務。

3、成功執行高難度手術

三總澎湖分院、部立澎湖醫院邀請名醫駐診開刀，近一年來，三總澎湖分院已完成70例以上肺癌顯微手術。去年11月，更完成首例醫學中心等級的「微創脊椎手術」，並運用「微創穿通枝顯微游離皮瓣手術」，為多名患者完成肢體缺損重建。部立澎湖醫院心導管室成立6年累計服務近9百人次，化療中心4年多來服務超過2千5百人次。

4、有效宣導醫療在地化

從去年至今，衛生局擴大向民眾宣傳「名醫計畫」，在各衛生局室、村里辦公室、社區關懷據點等發送名醫駐診時刻，並透過網路、電視、報紙等管道積極鼓勵民眾使用在地醫療，不僅提高在地醫療資源使用率，也促進醫生病人的互信，有效落實醫療在地化。

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