認識運動員的跟腱重要性 · 談跟腱的保護和治療
跟腱末梢病
是指在長期奔跑時,腓腸肌收縮使足跟抬高,前半足觸地.跟腱由於受到反復暴力引起炎症反應簡稱為跟腱炎。
劉翔的跟腱末梢病
北京時間8月18日上午11點50分,披著紅色戰衣和蹬著黃色戰靴的劉翔出現在110米欄起跑線上,但是在第一槍起跑之后,劉翔起跑之后悲情地一幕發生了,第一步邁出之后,劉翔的右腳明顯出現問題,在裁判示意有人搶跑之后,劉翔停了下來,然后無奈地將身上白色1號道標志摘了下來,踉蹌地低著頭走出了“鳥巢”。現場滿座的觀眾目瞪口呆,衛冕冠軍退賽了。
劉翔是因為什麼退賽的?賽後,他走出場地只說了兩個字“跟腱”。究竟跟腱的傷病對於運動員影響有多大?第29屆北京奧運會醫療經理在他的搜狐博客中進行了講解。
據報道,劉翔的腳傷已經有七年了,他的師傅孫海平說:“16日晚上我們進駐奧運村,通過在村裡面的醫院專家會診,拍了一個核磁共振,我們最後查出來他的傷實際上是跟腱末梢的問題。”
跟腱
是位於踝關節後方的一條大的肌腱,它連接小腿後方的肌肉群到跟骨,是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。一般跟腱炎症分為細菌性和無菌性,但由於跟腱血液供應相對不充足的特殊原因,其愈合時間常比較緩慢。而據孫海平介紹,劉翔的跟骨比正常人突出,這裡也磨出過血泡,後來挑破留下了老繭。
在臨床上跟腱炎很常見,一般喜歡奔跑、爬山等負荷性運動的人群會發生跟腱炎,如果局部有皮膚破損,會有細菌存留,多是低毒性細菌,造成不利影響。注意避免反復激素封閉治療,以防發生跟腱自發性斷裂。
發病原因
下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多.而上坡奔跑時,由於足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟.
柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致後半足不穩定.跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性.如果鞋底過於堅硬,第一跖趾關節不能彎曲,會使跟腱承受更大的張力.跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋,足跟著地過遠,膝內翻(O形腿),腘繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內翻畸形.
症狀和體征
跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞.跟腱炎早期疼痛主要是由於腱周組織的損傷所致.當患者起床或連續步行時,肌腱在腱周組織內活動增大,故疼痛加重.訓練時疼痛也會加重.用手指按壓跟腱有壓痛.
如果患者不顧疼痛繼續跑步,炎症會擴散至肌腱,引起退行性變和纖維化,產生持續性疼痛,活動時加劇.
治療
運動員應停止跑步,墊高鞋跟減少跟腱張力,只要不引起疼痛即應加強腘繩肌彈性練習,穿軟底鞋以保証第1跖趾關節的屈曲.但鞋跟要堅硬.若跟腱無疼痛,可做足趾抬高練習以增加跟腱肌力.跟腱愈合前應避免快速上下坡跑步.
跟腱炎的治療
物理治療是關鍵。最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應用於物理治療之中。消炎藥物可以加速痊愈。用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放鬆。將踝關節固定在自然狀態(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴重的情況下,行走時可能需要借助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。
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助產瑜珈球練習:
1. 顛球暖身:上下輕輕彈坐 bounce
2. 旋轉骨盆:順時鐘/逆時鐘 各10次
3. 側身伸展:手臂夾45度向上延伸 & 腿伸直 & 腳倒勾
4. 大腿內側伸展:重心轉移 手勾腳伸直 腳球往外推 / 換邊
5. 開展腋下空間:雙手合十手臂在背後劃向空中+上身往前倒
6. 緩慢顛球:腳掂起上下慢慢彈坐(大腿與核心有力量控制)
7. 背躺球:前後滾動 放鬆肩頸下背
8. 扶球站姿下犬式:徹底伸展臀肌、大腿、小腿後側
9. 扶球跪地單腿腓腸肌伸展:順/逆時針*10
10. 跪姿單腿壓球:訓練會陰肌群(凱格爾運動)
11. 坐姿雙腿夾球/坐姿懸空夾球:訓練大腿內側、核心、手臂
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