*你正自願投入胃癌的懷抱嗎?*
一個50歲左右的女性,曾經因為脹氣及胃食道逆流來看診,做了胃鏡、吃了藥後,就沒有太大問題了,我建議她一年後再回來追蹤胃鏡。她依約回診追蹤,卻意外發現一個不到1公分的胃潰瘍,病灶淺淺的,而且在不太顯眼的位置。任何潰瘍都可能是披著羊皮的狼-胃癌早期病兆,我趕緊替她切片送病理化驗。因為我知道要是這次不小心錯過,一年後再看可能直接是第三期以上。後來的病理報告顯示,她的潰瘍是分化不好的胃癌細胞,不幸中的大幸是屬於開刀治療就有機會痊癒的。
危險因子1:#高鹽飲食
當胃黏膜來不及修護,又吃進過多鹽分,
鹽分就會「侵門踏戶」直搗細胞中,
這被認為可能會提升胃癌的發生機率。
危險因子2:#熬夜與吃宵夜
熬夜使胃黏膜修復力(更新力)減弱。
睡前吃宵夜就像在告訴胃「不讓你睡!」
常逼迫胃「加班」容易導致黏膜受損或潰瘍。
危險因子3:#菸、#酒
酒的乙醇、菸的尼古丁、焦油使胃黏膜充血,
持續處在此狀態導致慢性胃炎或消化不良,
當胃功能一點一滴流失,間接促使胃癌的發生。
危險因子4:#幽門桿菌
幽門桿菌一定要除。研究結果發現,
胃癌病人中9成有感染幽門桿菌,
有幽門桿菌則約1至3%會得到胃癌。
危險因子5:#胃癌家族史
有胃癌家族史發生胃癌風險高出2至3倍。
這並不代表高罹癌風險一定是基因遺傳,
也可能是相似的生活模式、飲食習慣所導致。
危險因子6:#年紀、#性別
胃癌好發在50至70歲,又以男性居多,
這與萎縮性胃炎、瘜肉與腸化生發生率提高有關。
但這並不代表50歲以下就不會得胃癌。
危險因子7:#大範圍胃切除手術
曾進行過胃部分切除手術的族群,
剩下的胃在術後20年之後,
發生胃癌的風險會比一般人高出6至7倍。
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胃鏡一定會切片嗎 在 Facebook 的最佳解答
*讓人聞之色變的胃癌前奏曲...幽門桿菌*
胃酸是消化系統極為重要的免疫關卡,
可以消除食物上大部分的細菌、殺死外來的致病原,
本來醫界也以為,胃處在一個無菌的狀態,
直到發現那隻胃酸殺不死的細菌...幽門桿菌!
⚠️重點1 #幽門桿菌會有什麼症狀
幽門桿菌會寄生在胃黏液或胃黏膜細胞中,
而且一住就是一輩子,被視為胃的違章建築。
感染幽門桿菌的人,約有8成症狀不明顯,
包括慢性胃發炎、胃脹氣、消化不良等,
部分病人則可能有胃潰瘍、缺鐵性貧血等症狀。
⚠️重點2 #幽門桿菌會傳染嗎
有個說法說,要知道感情好不好,
只要看有沒有同時感染幽門桿菌就知道。
這是因為幽門桿菌的主要傳染途徑,
是唾液和被有菌糞便汙染的水和食物。
在同住的情況下,若自身感染幽門桿菌,
伴侶被感染的機率有7成,子女則有4成。
⚠️重點3 #有幽門桿菌就會得胃癌嗎
幽門桿菌被世界衛生組織列為第一類致癌物,
過去研究發現胃癌病人中9成有感染幽門桿菌。
雖然這不等於「有幽門桿菌一定會得胃癌」,
但可靠數據仍證實約1至3%會得到胃癌,
所以通常建議一旦抓到幽門桿菌,就格殺勿論。
目前殺菌治療成功率最高高達97%。
⚠️重點4 #誰需要檢查胃幽門桿菌
臺灣的幽門桿菌盛行率超過3成,
其中 #家人伴侶有感染者、#長期脹氣消化不良、
#消化道潰瘍患者、#長期使用消炎止痛藥者
都屬於高危險族群,建議要主動前往篩檢。
⚠️重點5 #幽門桿菌檢查一定要照胃鏡嗎
幽門桿菌篩檢有非侵入性與侵入性的。
在所有非侵入性的檢查方式中,
準確率最高的是 #碳13呼氣檢查 (吹氣就能檢查),
其次是 #糞便幽門桿菌菌抗原 與 #抽血看幽門桿菌抗體。
侵入性檢查指的是透過胃鏡來執行的方式,
包括 #尿素酶測試 與 #切片組織檢查 等兩種。
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#療日子,#巴瑞特食道 真的需要治療嗎?
第一個要看是否有高度分化不良以及長度
若有大於三公分以及高度分化不良,健保可申請治療
第二若是低度分化不良,健保規範可以申請治療,但不一定會給過,這是我申請多次的經驗,不具名的委員還是有他個人見解,但他們是決定者,沒通過就下次再說
第三,如果長度小於三公分,也無分化不良,健保建議觀察即可
最後,巴瑞特食道的診斷最終還是需有病理報告確認,然而病理醫師對於診斷的看法會不同,其實,胃鏡醫師的判斷也不同,所以常有甲醫師說有,乙醫師說沒有,或甲醫院說不用治療,乙醫院說要治療,健保審查委員又是另一個意見。
*至於要不要吃藥預防
我的看法是
若是還未到治療標準,也沒有症狀,可以不用吃藥,半年至一年後追蹤胃鏡配合切片
若有症狀就吃藥,配合生活飲食調整
最後,巴瑞特食道真的變 #食道癌 的患者其實不多,大家不用過度擔心。
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... 會吐肚子餓了會胃灼熱及吐酸還有明明肚子餓卻吃一點點就飽給困擾(去年就有過一次同樣的問題照了胃鏡 ... 奇怪, 你第一次做胃鏡時不就有做切片了嗎? 要不然 ... ... <看更多>
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做胃鏡是否取組織做切片檢查,就是病理檢查,主要取決於患者胃部有無病變及嚴重程度,另一方面就是內鏡醫生的判斷水準和決策水準。首先來說患者因素。 ... <看更多>
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<開刀前>
發現胃癌之前,做了3個月人工受孕,所以腹部變大覺得很正常
症狀是肚子很餓很餓的感覺,然後左腹會痛(後來發現是脹氣痛)
照胃鏡前1星期常常半夜中餓醒 很餓很餓的痛
剛好家裡附近有個厲害醫生照胃鏡,照了之後發現有胃潰瘍,做了切片
醫生開給我胃潰瘍的藥,吃了都不痛了(所以很容易會忽略喔)
一星期後切片報告是惡性,還有幽門桿菌,當場在診所大哭,
哭著問醫生說:沒有胃我要怎麼活???
這診所醫生非常好,幫我轉診到長庚的黃醫生
黃醫生非常的好,馬上幫我排斷層,還跟斷層醫生討論我的報告
幫我排住院,剛開始排到三人房,我是睡在中間的,看著身旁兩側病人痛苦的模樣
我超級害怕,於是家人幫我排到單人房,真的能讓病人放鬆許多喔
<開刀後>
切片報告出來到開刀,花了10天的時間,每分每秒都是煎熬
(現在後悔開刀前沒多吃幾片雞排)
開刀後最痛苦的是鼻胃管,讓我喉嚨非常痛,可以買藥來噴喉嚨,但是還是很痛
說有人開刀第一天就可以下床???我也想趕緊復原,很痛苦的,很努力的下床
結果躺不回去~~~~~(氣炸了)
前三天在床上翻翻身就好,實在是太痛了,覺得7500那台根本沒用
結果第四天一下床就可以走到浴室刷牙了..........
因為開刀要插管導致肺塌,到出院後講話都還是很喘
我的醫生看我是女生,幫我傷口由內往外縫,不用拆線,非常的美,超愛我的醫生
只是拔引流管的時候,不知道是不是醫生老了沒力氣,拔太久讓我痛到大叫了 哈哈
最後看了病理報告,胃切了2/3,淋巴6/40,是三期,讓我又在病房大哭
護士小姐是天使,安慰我許久~~感謝長庚外科的護士
<出院後>
醫生讓我吃TS1標靶做預防性治療
檔案小姐問醫生要不要幫我轉腫瘤科,醫生很有信心的說:不用,在我這治療就好!
出院後連吃TS1 6星期 ,我也連拉肚子六星期,止瀉藥檔都擋不住~~~囧
這六星期非常痛苦,吃啥拉啥,傷口又痛,標靶的副作用我全都有了
後來醫生讓我吃2周休一周 月經終於也來了........
現在過了4個月
原本以為傷口好了,護腰就不用了,結果導致更痛了(後來發現是神經痛)
是傷口周邊到處痛,掃個地也痛,提個東西也痛
痛了就又胡思亂想~~~我是去年中秋開刀,到現在還乖乖帶護腰,就不痛了喔
<關於飲食>
巧克力,糖果,蛋糕,有甜份的,地瓜,番薯,醃製品,火腿,香腸,培根...等,通通不能吃
剛出院就是塞肉,嚼肉嚼到嘴巴酸,以前最愛吃麵,現在因為要乾濕分離
只能先喝湯 在吃麵.....嚼麵條都嚼到麵粉味,所以不愛吃麵
飲養品家裡有一堆,啥安素995樟芝液蛋白粉都有,但是不愛喝
最後是朋友介紹飲沛才讓我飛了天~~~~~很好喝,也讓我稍微止瀉了
老公買了麵包機,豆漿機,現在都自己做
一天要多餐,最愛吃水果,木瓜,梨子,草莓,蓮霧,喜歡多汁的口感
番茄只能吃黃的那種,皮比較軟
菜的話最能接受波菜,番薯葉都還會跟我明天見,多喝魚湯
吃飯要躺著吃,吃完要躺一小時,但也常常吃太撐導致很痛苦
每次都是腦分泌說:我要吃我要吃
但是胃已經飽了。。。。
我日
最後
雖然真的很痛苦,常常晚上哭著睡著在夢中吃薯條
但是老公很用心照顧我,每天都會跟我說愛我,我知道自己要堅強
雖然我的狀況跟別人比好很多,但是總是會胡思亂想
怕復發,怕死的時候很痛苦
但是家人的鼓勵很有用的
連我媽媽都跟我說 以後都不跟我吵架了 T.T
現在也會吃去吸提 桃板屋,雖然每道菜只能吃一點,但是跟朋友家人相聚總是特別開心
也很謝謝朋友會特地帶我去吃不同的肉,補充蛋白質
雖然才過了4個月,雖然副作用讓我指甲變黑,人變黑,還會裝寶寶討食物
(病人會無理取鬧)
雖然很想吃薯條....
把我心得PO在板上,希望有相同病的大大一起互相加油
最後 大家要一年照一次胃鏡喔~~~~~
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.34.38.154
我是我們家族第一個罹癌的,我們家都好愛吃鳳梨,只有我不愛吃
我想鳳梨應該還是不錯的抗癌食物
尤其我照胃鏡那時間,竟然想吃鳳梨....
如果我很想吃不該吃的食物
老公會說:那是身體壞細胞想吃的
我就會不敢吃了,這招感覺很有用阿
※ 編輯: teameme 來自: 1.34.38.154 (02/06 11:40)
謝謝樓上諸位大大的鼓勵T.T
鳳梨高纖我不敢吃了
推薦病友們長頸鹿寶寶水杯 可以裝溫水躺著喝喔 不會灑出來
另外我出院之後
吸管通通換成鋼製吸管了 也很好用
※ 編輯: teameme 來自: 1.34.38.154 (02/08 10:44)
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