「郭醫師!上次打的那個藥很有效,可以再幫我打一次嗎?」這是我在門診最常聽見的一句話,也是讓我最為難的一句話!
✢水能載舟、亦能覆舟
類固醇能消炎止痛,是常使用的藥物,特別是用來治療肩膀疼痛的病人。肩膀疼痛,影響睡眠及生活品質。時間久了,生不如死。施打類固醇是有效的治療,疼痛一針見效,雖可能復發,但起碼能換得久違的好眠。
「水能載舟、亦能覆舟」。類固醇效果固然極好,但過於頻繁、密集地使用,也可能產生骨質疏鬆、肌腱脆化、肌腱斷裂、感染等併發症。而且,抑制了發炎,類固醇更可能對傷口、韌帶、肌腱的修復產生了影響。
✢時間跟頻率是關鍵
研究指出,手術前六個月內曾接受過類固醇注射的患者,會提高旋轉肌修補手術併發症的機率。
接受注射超過一次的人,發生併發症機率也會大幅上升
術後接受注射,只要超過一個月之後,感染風險就會大幅下降。也不會增加肌腱破裂的機率。
✢ 水雖能覆舟,但有經驗的船夫還是可以馭浪而行
為了減少併發症,曾接受過類固醇注射者,建議需至少間隔三至六個月後,再來接受肩關節肌腱修補手術。而注射次數也以一次為限。
**本粉絲頁文章都歡迎按讚並分享**
**喜歡本文的朋友,也歡迎留言;您的留言及分享可以讓文章被更多有需要的朋友看見喔!**
https://orthoebm.blogspot.com/2020/05/shouldersteroid.html
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,S.H.E.成員Ella(陳嘉樺)去年4月誕下兒子勁寶,對兒子「愛不釋手」下,便患上了媽媽手!新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒,若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕,就可能導致肌腱發炎。 連上班族、美髮師或廚師,都可能是媽媽手的好發族群。 媽媽手是什麼? 物理治療師蔡永裕主...
肌腱修補手術 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
S.H.E.成員Ella(陳嘉樺)去年4月誕下兒子勁寶,對兒子「愛不釋手」下,便患上了媽媽手!新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒,若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕,就可能導致肌腱發炎。
連上班族、美髮師或廚師,都可能是媽媽手的好發族群。
媽媽手是什麼?
物理治療師蔡永裕主任說明,手碗與拇指的連接處有兩條肌腱,若與骨頭產生摩擦,長期下來就會引發疼痛,而這個現象之所以叫媽媽手,是因為常好發於新手媽媽身上,因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢,很容易將手腕過度彎曲,肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。
蔡永裕主任也透露,不只是媽媽會有這個問題,他自身也曾經患上媽媽手,其他像是上班族、美髮師或廚師等,因為長期反覆使用手腕,也都可能是好發族群。
媽媽手如何舒緩?戴護腕、亂按壓都NG
蔡永裕主任指出,臨床上看過很多患者會帶護腕,但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作,反而更容易產生摩擦。此外,還有患者喜歡強力按壓疼痛處,但若是用錯方法,就會愈壓愈痛、愈壓愈腫,適得其反。
媽媽手很容易反覆發作,蔡永裕主任表示,主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕,反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。
他以「扭毛巾」為例,許多人扭毛巾的姿勢錯誤,導致手部肌腱容易受到牽伸,引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾,再做扭轉,盡量不要用手指下壓、內摳的方式,就能避免媽媽手。
蔡永裕主任也建議患者,可將手腕肌腱微微延伸,每次大概10秒左右,藉此讓肌腱能適當舒展。
媽媽手4動作正確舒緩
緩解腕關節壓力
Step1:將患側手放在兩腿之間,並先將手肘打直,再微微後縮。
Step2:用另一手輕推手肘中線,向外推再回到原位,來回重複10次。
增加肌腱延伸度
Step1:將患側手手肘彎曲,拇指朝上。
Step2:另一手覆蓋患側手的虎口,拇指壓著患側手的掌骨,牽伸肌腱,此時會感覺到肌腱被拉扯,持續約5-10秒。重複10次。
增加腕關節活動度
Step1:另一手壓在患側手掌骨上。
Step2:患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手痛點按摩
Step1:患側手手肘彎曲,將拇指收於掌心,並將手腕朝下。
Step2:另一手拇指壓住手腕痛點,並以「單向按摩」,不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手臨床上如何治療?
至於媽媽手是否能夠手術處理?蔡永裕主任回應,現在比較流行是增生療法,或血小板的注射,能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法,鬆解肌腱沾黏的地方。
但傳統上仍以物理治療為主,包括超音波、甚至做一些微電流的刺激,減緩疼痛,再從事適當的運動訓練,就能達到舒緩效果。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/565
【相關影片】
揮別網球肘,4招緩解動作自已來
https://youtu.be/Vd8E1tDSNoc
手痛到罷工!這招一出手 疼痛不再來
https://youtu.be/TWdILRKaEwM
五十肩越推拿越疼痛!正確緩解很簡單
https://youtu.be/bW2GazQq3R0
【相關文章】
大拇指卡卡、手腕腫痛!媽媽手復健操讓你快快好
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12674
手腕長期用力,小心媽媽手上身!1招舒緩肌腱發炎
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10958
常見慢性運動傷害--媽媽手及板機指
https://www.everydayhealth.com.tw/article/16863
#媽媽手 #蔡永裕 #復健
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
肌腱修補手術 在 肩膀肌腱斷裂關節鏡微創手術(旋轉肌) - YouTube 的美食出口停車場
肩膀疼痛不一定是五十肩,有可能是肌腱、「筋」斷了!也就是「旋轉肌」斷裂,又稱「旋轉肌袖」斷裂。辨別方法就是,如果其他人可以抓著患者的手讓患者 ... ... <看更多>
肌腱修補手術 在 潘健理診所- 【肩膀筋斷掉,一定要開刀?】 斷骨待接, 破鏡盼圓 的美食出口停車場
而事實上,研究顯示,肩旋轉肌腱修補手術後再斷的機率,大約在10%~30%左右(風險因子很多)。因此,就算您的肩痛確實來自破筋,在決定開刀之前,也請您 ... ... <看更多>
肌腱修補手術 在 旋轉肌斷裂非得開刀?關節鏡手術大公開【聚焦2.0】第431集 的美食出口停車場
本集完整影片請至▻https://youtu.be/7_qwABnZu7o來賓:羅東博愛醫院院長暨教授葉文凌#關節#關節鏡# 手術 年代新聞台50頻道【聚焦2.0】每週六20:00 ... ... <看更多>