#媽媽經 #我的產後憂鬱
最近與友人聊媽媽經,友人是一位新手媽媽,寶寶目前兩個月大,這也讓我回想起自己剛生完第一胎,從少女升級為母親的慘烈時光⋯⋯😵
生第一胎的時候因為難產,在醫院生了兩天生不出來,到最後突然無預警的呼吸困難+無意識的暈厥過去,醫生趕快緊急幫我安排剖腹產,回想當時護士請爸爸簽切結書:勾選要保大人還是小孩?爸爸嚇得臉色蒼白不知如何是好,情急之下勾選保大人,好險最後我跟品誠都活下來了、兩人都平安無事⋯現在想起來還是覺得心有餘悸,朋友都說我怎麼還敢生第二胎⋯結果世事難料⋯我居然生了三胎⋯⋯呵呵⋯#附圖就是當時簽完切結書後爸爸擔心的模樣
友人正在經歷新生兒喝夜奶、半夜不睡覺、媽媽永遠睡不飽的日子⋯看得出來她身心俱疲,但重點是不管寶寶哭的多激烈,她的另一半總是能睡的很安穩而且還打呼⋯這點讓她心裏很不平衡,但又不好意思說出口⋯⋯⋯
我鼓勵她可以說出來,適當的讓另一半知道自己的辛苦💦 我也跟她分享,為什麼媽媽湊在一起都超愛聊媽媽經的⋯因為有一個可以訴說苦水的出口,而且大家都是過來人,特別能理解對方的感受,有時大家湊在一起大聊媽媽經、抱怨一下小孩、老公,突然會覺得心情舒坦很多也可以預防產後憂鬱❤️
還記得我生完第一胎的時候,整個人虛弱到不行,沒力氣洗頭洗澡,都只用薑汁擦澡,我真的整整一個月沒洗頭耶⋯現在想想實在太佩服我自己了⋯
然後產後憂鬱症找上我,我自己都不自覺!我只記得我常常抱著寶寶坐在床上流淚,我媽、我妹進房門看到就問我:「為什麼在哭?」我竟然回:「我有哭嗎?」連自己在哭都不知道,完全就是失神⋯
因為第一胎不知道怎樣做月子比較適合,所以選擇在娘家,只是單純覺得有家人陪伴不孤單,結果因為當時家人都要工作、開店,剩下我自己一個人顧小孩,我媽媽早上會把午晚餐準備好,我再自己熱來吃,那時候覺得身心很累、傷口很痛、睡眠不足、睡眠品質不好⋯我想給寶寶營養的母奶,但是我忙到沒時間、沒力氣加熱餐點,熱完我又沒食慾,做月子時都沒胃口吃不下,自己會覺得很懊惱這樣怎麼給孩子營養的母奶?!然後想著想著又哭了⋯當時只覺得我努力想做100分的媽媽,但我好像做不到⋯⋯⋯⋯😥
這樣的情形大概維持半年之久,後來我開始去看身心科,家人會幫忙、陪伴我,老公也會體諒、分擔,就這樣慢慢的才擺脫產後憂鬱,從那之後我也告訴自己:「有開心的媽媽才有開心的寶寶」,所以我努力不把責任都擔在自己身上,適時抒發自己的情緒,不把自身的壓力無形中放在小孩身上⋯也是因為這樣我才接觸到健身與運動!
那天聽到友人訴說自己成為新手媽媽的感受,加上自己過往慘烈的經歷,真心覺得當媽媽很不容易,要經歷的事情太多、太累!朋友曾經問我:如果有重新選擇的機會,你還會生小孩嗎?我第一個直覺反應是:「不會!」但後來認真的思考之後⋯我發現人都會羨慕自己所沒有的,如果我今天到了35歲都沒有小孩,或許我就會很羨慕那些有孩子的媽媽,所以很多答案是會隨著年紀、經歷而有所不同的!
雖然當媽媽很辛苦,但我也從他們身上學到很多、改變很多,謝謝孩子們帶給我的痛苦與美好,不管好與壞都是人生重要的一部分,珍惜所有、既來之則安之❤️
#三寶媽Claire #難產 #羊水栓塞
#2014新手媽媽苦難記 #產後憂鬱
#Eason6Y8M #Fairy4Y8M #Melissa1Y1M
羊水栓塞預防 在 許峻睿醫師 Facebook 的最佳解答
👉產婦肺部「血栓」👈
#要多注意了
#跟羊水栓塞不同喔
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先講羊水栓塞
自古以來
生產最可怕的死亡原因就是所謂的「羊水栓塞」
顧名思義就是
在待產或是生產過程中,羊水透過媽媽子宮內的血管
跑到產婦肺部
形成栓塞
一旦發生
死亡率超過50%以上
更可怕的是
這個疾病沒有前兆
而且無法預防
通常都是殺的你措手不及
可以說是我們婦產科醫師的夢靨😓
還好
老天保佑
羊水栓塞的發生率約萬分之一
並不是那麼常見
不然誰還敢生孩子啊😓
Ok扯遠了
回到正題
我們今天要講的是孕婦「血液肺栓塞」
那這跟羊水肺栓塞差在哪呢?
很簡單
羊水栓塞是「羊水細胞」塞住血管
而血液栓塞是「血塊」塞住血管
都是塞住血管
但成因不同
在孕婦
因為懷孕生理變化
血流變慢
凝血功能活化
在某些高風險的狀況下
如
肥胖、抽菸、超過35歲的高齡產婦、人工生殖及多胞胎者、長期臥床安胎者
在產後(尤其是剖腹產)
會有比較高的機會形成肺血栓
發生率約千分之一(是不是蠻高的😠)
是一般沒有懷孕的人的8-10倍
雖然血液肺栓塞的死亡率沒有羊水栓塞來的那麼高
但是一旦發生
也是非死即傷
絕對是個可怕的疾病
而這幾年
台灣婦產科醫學會發現這樣的案例有越來越多的跡象
所以特別提醒大家要注意~
那我們要怎麼注意呢?
有以下幾點方法:
1. 剛剛上面提到的高風險產婦產後應穿彈性襪,如果在孕期中就已出現危險因子,也可直接穿上預防。
2. 產後盡量早點下床活動,自然產建議6到8小時下床,剖腹產建議24小時內要下床。
3. 孕期或是產後坐月子期間,盡量避免一直躺在床上不動—>就是叫你運動啦😆(安胎病人除外)
以上給大家參考喔~
羊水栓塞預防 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
<當死神前來敲門:羊水栓塞 vs. 武漢肺炎>
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各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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昨天一位我之前接生的產婦傳了一個爆料公社的連結給我
是關於一個產婦死亡的醫療糾紛。
有興趣的可以自行估狗:爆料公社 + 婦產科
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當然啦,爆料公社的內容大家看看就好
我也不會針對個別案例做太多的討論。
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不過呢,
從整個故事中
可以很明顯地得到四個字:”羊水栓塞”
-
羊水栓塞是一個大家都聽過
但大家都不知道是什麼的疾病。
趁著這個機會
我來跟各位孕產婦們解說這個如死神降臨般的疾病
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羊水栓塞
乍看之下會覺得是”羊水”流進了母體的血液循環中
形成類似中風的”栓塞”
-
所以羊水栓塞是一個類似中風的疾病。
這樣想就大錯特錯了。
-
如果要我說
羊水栓塞反而比較像是武漢肺炎。
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看到這裡
大家一定覺得李醫師是擔心武漢肺炎擔心到腦袋壞掉了。
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武漢肺炎是一個經由飛沫傳染的呼吸道冠狀病毒感染症
它的傳播形式和致病機轉已經越來越清楚了。
武漢肺炎病毒本身沒那麼可怕
可怕的是人類的免疫系統。
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各位這段時間一定聽過這個詞
“免疫風暴” 或者 “細胞因子風暴”
-
由於病毒的入侵
人體的免疫系統為了對抗病毒
開啟了一連串的對抗機制
最後這個過度的免疫系統
反而把自己殺死了
就如同羊水栓塞一樣。
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當少量的羊水或胎盤組織進入母體內的時候
這樣的”異物入侵”
是不足以致命的。
就算在血管中形成了栓塞
也應該是產生像中風或肺栓塞這樣的疾病。
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相反的
羊水栓塞發生之後的產婦
出現的症狀往往是:立即的休克與低血壓、急性心肺衰竭、心跳直接停止等等
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為什麼會這樣呢?
這就像是武漢肺炎的重症患者一樣
進入體內的羊水或胎盤組織
量雖然少
但啟動了一階又一階的免疫反應
如一重接一重的浪花,永無止盡的傳遞
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真的就像武漢肺炎那樣
一傳十、十傳百
全身上下所有血管裡面的每個角落
都被當初那一點點的羊水給啟動了免疫反應
當血管內啟動了廣泛而且瀰漫性的免疫反應之後
身體的每一寸血管內
會在短時間快速地發生凝血反應。
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凝血反應本來是身體為了對抗傷口所形成的血塊
也可以用來作為包覆住病菌或病毒的對抗方式。
但當全身所有地方同時無限制的啟動凝血反應的時候
造成的是全身性的小血管堵塞、以及凝血因子的大量無意義的耗損。
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這樣的情形我們稱作:”廣泛性血管內凝血反應” (DIC)
這樣會造成幾個可怕的後果
1. 依靠大面積小血管作用的器官直接崩壞:如腎臟、肺臟、腦部
2. 血管內廣泛的堵塞造成心臟無法將血液順利打出,造成心臟衰竭或心跳停止
3. 血管內複雜的小血塊形成,造成紅血球被擠壓破裂,產生嚴重溶血和貧血。
4. 凝血因子無意義的消耗,造成身體無剩餘資源來對抗出血,如產後大出血
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這是細菌引起的敗血症常見的死因
也是目前武漢肺炎重症患者常見的死因
也是急性過敏、蜂螫、某些毒蛇、瘧疾等等的死因
更是羊水栓塞造成死亡的直接原因。
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所以齁
羊水會不會在生產前後跑進母體體內
當然是可能的
子宮和胎盤中有無數的血管
無可避免地有可能造成少量的羊水或胎盤組織逆流進母體內
但這樣的變化
在大多數人身上
是完全沒有影響的。
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但當進入體內的羊水
造成了快速而致命的免疫風暴時
進一步導致廣泛性血管內凝血發生
這時,往往已經沒有藥物可以回天
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我們唯一能夠做的
就是裝上呼吸器、裝上24小時洗腎機、裝上葉克膜
努力地維持著身體各個器官的存活
直到免疫風暴過去的那一天
病就會好了
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所幸
羊水栓塞並不常見
發生率約為十萬分之四左右
死亡率也從過去的90%
下降到目前的20% - 60%左右
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至於誰會成為羊水栓塞的受害者?
目前沒有任何危險因子可以準確預估風險
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除了不生小孩之外
也沒有任何方法預防。
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只能說每一位產婦都有機會
抽中那十萬分之四的死神之籤。
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參考資料:婦產科教科書、UpToDate、新進見習、實習醫師必備的第一本書 (李毅評譯)
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“我常講,生小孩,就是跟天,賭一次命。”
“如果你的產房有葉克膜,如果不幸賭輸了,也許還有機會,看見你的孩子長大的那一天。”
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