【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同，
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法，
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
睡眠週期理論 在 Re: [討論] 有人聽過超人睡眠法嗎？ - 看板bedroom 的美食出口停車場
自己說一下自己的經驗
※ 引述《zo3o ()》之銘言：
: 是，我知道這名字很中二。
: 它科學一點的名字叫做「多相睡眠」（Polyphasic Sleep），也稱做多階段睡眠或達文西
: 睡眠。
: 是一種將人類習慣的單次睡眠過程分散為多個睡眠週期，以達成減少睡眠時間的睡眠方式
: 。
: 多階段（相）睡眠的意思是指在24小時內，實踐多次睡眠，通常多於兩次。和兩階段（晚上＋午睡）以及一階段（晚上而已）的睡眠形成對比。
: 這種睡眠方式是由德意志帝國科學家Ｊ.Ｓ西曼斯基在1918年研究動物睡眠行為時所發現的。
: 並且發現人類也有這種睡眠方法。
: 一般來說。成年人在24小時的日常生活階段可以分為工作和睡眠（包含午睡）兩個部分，
: 這種方式被稱為「二次睡眠」（Biphasic Sleep），也能稱為二相睡眠。
: 然而，許多醫學研究者表明對身體健康的憂慮，特別是這種方式沒有機會進入深度睡眠，
: 在到對腦極重要的ＲＥＭ睡眠，或者週期縮短導致生理時鐘被嚴重干擾，而許多親身經歷
: 的網路人物（？），以及參與實驗的人員經歷也顯示，這種方式僅僅在短期的急迫前提下
: 有效，只使人以短睡來延續最基本的身體機能，很快又會再度疲勞而精神不濟，造成打瞌
: 睡或睡過頭等，不可能長期保持最佳狀態下去。
: ^此段或許是應該被懷疑的
我曾經身體力行過「多相睡眠」兩週左右，對於上段所提到的「很快又會再度疲勞而精神
不濟，造成打瞌睡或睡過頭等，不可能長期保持最佳狀態下去」。我表示懷疑！！
那時候我是高中生，在實行的期間並沒有感到「非常勞累」，那時候兩個禮拜每天只睡90
分鐘，當然是分開睡的，猶如多相睡眠所說的。一天只睡90分鐘也就是每4個小時睡15分鐘
。
我懷疑那段所說的原因是，「上課」、「聽講」其實是一件非常需要專注力和心力的一件
事，如果真的非常勞累的話，聽一聽鐵定會注意力不集中或者是打瞌睡想睡。
但雖然我那兩週一天只睡90分鐘，但我上課聽講的時候，從來沒有打瞌睡過。反而是正常
睡眠（單相睡眠）時上課會想睡覺會想打瞌睡。
所以就這段論述，我身為曾經的實行者是表示懷疑的。當然有人會說，我可能只是沒察覺
到自己精神耗弱（？）。但那段期間，精神上我能夠專心的聽老師講課，下課的時候能夠
聽同學談笑，並給予反饋。同學沒有覺得我行為舉止怪異，我走在路上，行走坐車返家都
很正常不會精神恍惚，沒有遭遇到危險。
但儘管精神上不會感到疲勞，但我覺得身體的確是需要休息的。我覺得實行多相睡眠的時
候，我的眼睛會比較疲勞，畢竟是一直在工作的，並沒有充裕的時間能讓他暫停運作。除
此之外，我身體各機能運作都正常也並未感到不適，但我想這必須用更科學的方式去驗證
它，才能得知此法對身體的影響程度。比如研究內分泌或肝指數等等。
我發這文的主要用意，並不是在提倡此法，而是在賺p幣，沒有啦ＸＤ
我主要是想作為一個廢版的討論主題ＸＤ 也想聽聽看大家的想法，以及實踐者的經驗
而實行此法那時候，真的讓我多出非常非常多時間。有很多空閒可以利用，我大多是用在
看書上面。但會有種讓我「我還在昨天」的錯覺。原因是什麼呢？我想是因為，以往我有
一個明確的「分界」，告訴我今日是今日，明日是明日。這個分界就是大部分人的「睡眠
」習慣，我們在夜晚時睡覺，白天時又醒來，會感到：「嗯～今日又是新的開始」。
但身為多相睡眠的執行者，你不會有明確的分界，能夠告知你今日是今日，明日是明日。
你在睡前是星期一，醒來的時候也還會是星期一。畢竟睡眠時間一次才15分鐘，除非你是
在午夜12點睡的，不然不會有日期的變換。
這種感覺還滿奇妙的，我夜晚讀書讀一讀，然後看到我家人醒來，才覺得「嗯～過了一天
ＸＤ」，因為不會有我以往熟習的習慣告訴我「已過了一天」，所以我是透過外物來得知
又過了一天的。但這不是什麼大問題，只是一種感覺上的詭異。不知道你能不能夠想像。
而其實我認為「人其實是一種多相睡眠的動物，人類的生理是適合多相睡眠的」，為什麼
呢？如果我們把一個人關在一間小房間裡，裡面終不見天日，沒有日曆沒有鬧鐘告訴你現
在的日期和時間，我們的睡眠又會是怎樣的型態呢？
我想應該會是「多相睡眠」，我們在那一天當中可能會睡很多次。每次可能也都很短。累
了就睡，不累了就醒。我們不會有一件事情，把自己的體力「耗光」才能夠睡，而是只要
有一點點累，就能躺下來補充體力或腦力。因此，被關在這裡的人，他自身的生理特性，
是會讓他採取「多相」睡眠的。
而當我們處於嬰兒或老人階段時，我們不再有外物逼迫我們幹麻幹麻，能夠恬然自適的度
日，處於嬰兒和老人階段的我們卻會採取「多相」睡眠，這是不是我們的天性呢？
當然我知道這裡有很多能解釋的地方，比如嬰兒是因為腦部仍在發展，需要大量的睡眠去
、ＲＥＭ、建構..等等。而老人則也是因為腦部的問題，同樣可以ＲＥＭ去解釋。
如果我們將角度迴轉到遠古時期，我猜想遠古的人類也會是多相睡眠，生活環境充滿危機
，必須隨時保持警戒。但隨著現今日益安逸的生活，我們不需要在活的這麼戰戰兢兢。習
慣或生理也有了些演化。
但我以之前的小房間思想實驗去猜想，其實我們人類生理是不是適合多相睡眠呢？（當然
不是像我實行的那麼極端），我們生理是適合的。但因為外物和各種社會環境，促使我們
最後以單相睡眠為多數。
人是社群動物，如果每個人的睡眠時間不一，世界將難以運行，人際將難以擴展。
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: 多階段睡眠的支持者認為，這種方法可以令時間過得更為充實，可以在一星期內節約20~30
: 個小時，並且精力充沛。相傳達文西就是採用多相睡眠，他每隔4個小時就睡15分鐘。（？
: ）由於人類在生理學上非常適合多相睡眠，所以也可根據工作的具體狀況，在白天按時分期睡眠，多階段睡眠在開始實行時的一至兩週內是很難接受/適應的，測試結果表明受測者並
: 沒有受到這種將睡眠分散成若干個小睡眠片段方式的影響，但是多相睡眠需要一個計畫表，
: 這樣才能協助完成。
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: 波蘭記憶和睡眠專家派奧˙沃茲涅克博士在論文『多相睡眠：事實與誤區』中稱，至今未
: 有確切資料證實達文西是個多相睡眠者，反而有很多不支持多相睡眠的證據：達文西所處
: 的文藝復興時期沒有電燈、電視和豐富的夜生活，人們習慣日出而作，日落而息。達文西
: 本人說過「正如充實的一天會帶來愉快的睡眠，好好度過的一生也會帶來幸福的死亡」；
: 有達文西的傳記描述，他在畫「最後的晚餐」時一天到晚不停地忘我工作，甚至不吃不喝
: 。針對多項睡眠支持者認為許多名人也採用此種方法，沃茲涅克對拿破崙等人進行考證，
: 發現他們似乎都沒有多項睡眠的習慣。但網上宣稱實行多相睡眠的名人名單越來越長，新
: 人包括愛因斯坦、愛迪生、邱吉爾，甚至還有李小龍！沃茲涅克認為，這些人已過世。普
: 通人很難搞清楚他們實行多相睡眠是真是假。
: （這段誰說的？）開始實行多相睡眠之後就睡得不好，醒來很困難，常常睡過規定的時間，
: 醒後行動踉蹌，不良反應進一步發展，接著出現難以控制的嗜睡，體溫異常等一系列的身
: 體反應；常常因為睡過頭而不斷地自責;醒著的時間多了，但不能有效地利用，只能靠反覆
: 地進行一些活動來熬時間...美國加州大學的睡眠專家沙拉˙梅德尼克等人認為，多相睡眠
: 會破壞人體的晝夜規律，導致身心疲憊，焦慮緊張，免疫力下降等不良影響。
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: 此理論支持者認為：
: 白天工作，晚上睡覺是正常人採用的睡眠，也叫深度睡眠。單次性睡眠是一天一次睡個夠
: ，這只有人類和靈長動物才會的。所謂多相睡眠，就是一會兒醒一會兒睡，狗和貓的睡覺
: 就是一些例子。在日常生活中，單相的睡眠包含數個「階段」。其中可能有一些不符合數
: 量或比例上的「階段」，都是自然地發生。但人有時也會多相睡眠，所以才會打盹和午睡。
: 人從子宮裡出生，無論誰都是多相性睡眠。那時會不分晝夜睡16個小時左右，長達3~4個月
: 左右時，就會受到周圍環境的影響漸漸變成晚上睡覺，白天工作的作息習慣。但有些人仍
: 保留著每天午睡的習慣。
: 75歲以後深度睡眠幾乎完全消失（？），剩下的是淺度睡眠和做夢睡眠。人又會再次回到多
: 相性睡眠。
: 多相睡眠對於需要輪班工作制的人來說更為合適。
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: 大家有聽過或者嘗試過這種睡眠方式嗎？
國外也有許多人嘗試過此種方法，也有寫了很多日記。如果大家有興趣可以去搜尋看看。
如果你們有實踐過的話，也不妨po文讓我知道 :)
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※ 編輯: zo3o (1.163.178.80), 05/01/2016 21:44:17
※ 編輯: zo3o (1.163.178.80), 05/01/2016 21:45:12
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