在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,◆〈播出時間 〉 每週六晚上21:30 首播 : http://www.ntdtv.com.tw/live 重播 : 週一早 9:30、午13:30 ➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w 線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live ◆談古論今話...
「眨眼睛不自主」的推薦目錄:
- 關於眨眼睛不自主 在 在地人的小兒科醫師_王崑伊 Facebook 的最佳貼文
- 關於眨眼睛不自主 在 Facebook 的精選貼文
- 關於眨眼睛不自主 在 王意中心理治療所 Facebook 的精選貼文
- 關於眨眼睛不自主 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
- 關於眨眼睛不自主 在 懷疑孩子得妥瑞氏症~為什麼不斷眨眼?3項先觀察!爸媽勿緊張 的評價
- 關於眨眼睛不自主 在 【短版】為什麼會不斷眨眼‖ 黃瑽寧- YouTube 的評價
- 關於眨眼睛不自主 在 東勢潘耳鼻喉科診所- 幼童習慣性眨眼 - Facebook 的評價
- 關於眨眼睛不自主 在 大人一直眨眼睛2023-精選在臉書/Facebook/Dcard上的焦點 ... 的評價
- 關於眨眼睛不自主 在 大人一直眨眼睛2023-精選在臉書/Facebook/Dcard上的焦點 ... 的評價
眨眼睛不自主 在 Facebook 的精選貼文
要讓妥瑞症孩子在鏡頭前,現身說法,說真的,這很不容易。
然而,這卻是一件不得不,直接面對的事。
有些殘酷,有些殘忍,卻也是讓自己內在的心聲以及感受,向著陌生的世界,好好的訴說著,宣告著,試著合理的來瞭解我,接納我,尊重我。
妥瑞症不等同於孩子的全部,妥瑞症孩子依然期待自己能夠被視為是一般的孩子,被友善的對待。
沒有人期待,自己在生理上,總是不請自來,這些不自主的抽搐(tic)。
很是難熬,很是尷尬,很是痛苦,很是不自在。雖然也常常讓周圍的人感覺受到干擾。
有時我們因為在知識上的限制,對於疾病的不瞭解,而存在著許多的排擠以及訕笑。
對於這些孩子在現實的,殘酷的校園裡,日常生活中,在面對社會上這些不友善的眼光,真的是很不容易的。
然而,這些孩子選擇勇敢的說出來,誠實的面對自己,接納自己,讓自己握有選擇的權利。
隨時提醒自己,妥瑞症不等同於孩子的全部。—王意中臨床心理師
《妥瑞氏的春天》(I Have Tourette's But Tourette's Doesn't Have Me) (2005),
CATCHPLAY+|HBO GO,播映。
(圖片來源:IMDb)
妥瑞症的基本認識-王意中臨床心理師
• 核心症狀:不自主的抽搐(tic)(試著唸出這個英文字)。
• 常見的 tic 表現:有動作,有聲音。有時個別出現,有時同時出現。
• 這些 tic 動作及 tic 聲音,本身無法控制,常常突然、快速、重複、刻板、無法預期發生。
• 常見的 tic 症狀,例如眨眼睛、嘟嘴巴、聳肩膀、扮鬼臉、咧嘴、點頭、晃腦、臉皮跳動、清喉嚨、發出怪聲、低吟聲、擤鼻子聲、發出奇怪音節、說髒話、穢語等。
• 這些 tic不是故意的,也不是想逗您笑。
• 無論威脅或利誘,仍然無法讓 tic 消失。
• 壓力愈大,tic愈出來搗蛋。
• 無聊、興奮或太過於疲憊, tic也容易跑出來湊熱鬧。
• 這是一種屬於中樞神經系統上的毛病,不是孩子愛作怪。
• 有時 tic常常一天內發生很多次,頻率高時甚至於天天來報到,或一陣一陣。
• 妥瑞症常見的難兄難弟:注意力缺陷過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、攻擊行為及睡眠異常等。
• 建議轉介:兒童神經內科、兒童心智科。
• 臨床心理介入重點:提升孩童正向態度及正向想法接納自己的妥瑞症狀,轉移注意力在其他事物上,減少對 tic 症狀的過度注意(無論是孩童本身或他人),提升孩童的壓力因應與調適能力以減緩 tic 出現的頻率等。
延伸閱讀
關於妥瑞症的電影與電視劇
《叫我第一名》(Front Of The Class) (2008)
《我的嗝嗝老師》(Hichki)(2018)
《文生去看海》Vincent Wants To Sea(2010)
《菲比夢遊仙境》(Phoebe in Wonderland)(2008)
《火柴人》(Matchstick men)(2003)
公視人生劇展《可圈的鞋店》
眨眼睛不自主 在 王意中心理治療所 Facebook 的精選貼文
要讓妥瑞症孩子在鏡頭前,現身說法,說真的,這很不容易。
然而,這卻是一件不得不,直接面對的事。
有些殘酷,有些殘忍,卻也是讓自己內在的心聲以及感受,向著陌生的世界,好好的訴說著,宣告著,試著合理的來瞭解我,接納我,尊重我。
妥瑞症不等同於孩子的全部,妥瑞症孩子依然期待自己能夠被視為是一般的孩子,被友善的對待。
沒有人期待,自己在生理上,總是不請自來,這些不自主的抽搐(tic)。
很是難熬,很是尷尬,很是痛苦,很是不自在。雖然也常常讓周圍的人感覺受到干擾。
有時我們因為在知識上的限制,對於疾病的不瞭解,而存在著許多的排擠以及訕笑。
對於這些孩子在現實的,殘酷的校園裡,日常生活中,在面對社會上這些不友善的眼光,真的是很不容易的。
然而,這些孩子選擇勇敢的說出來,誠實的面對自己,接納自己,讓自己握有選擇的權利。
隨時提醒自己,妥瑞症不等同於孩子的全部。—王意中臨床心理師
《妥瑞氏的春天》(I Have Tourette's But Tourette's Doesn't Have Me) (2005),
CATCHPLAY+|HBO GO,播映。
(圖片來源:IMDb)
妥瑞症的基本認識-王意中臨床心理師
• 核心症狀:不自主的抽搐(tic)(試著唸出這個英文字)。
• 常見的 tic 表現:有動作,有聲音。有時個別出現,有時同時出現。
• 這些 tic 動作及 tic 聲音,本身無法控制,常常突然、快速、重複、刻板、無法預期發生。
• 常見的 tic 症狀,例如眨眼睛、嘟嘴巴、聳肩膀、扮鬼臉、咧嘴、點頭、晃腦、臉皮跳動、清喉嚨、發出怪聲、低吟聲、擤鼻子聲、發出奇怪音節、說髒話、穢語等。
• 這些 tic不是故意的,也不是想逗您笑。
• 無論威脅或利誘,仍然無法讓 tic 消失。
• 壓力愈大,tic愈出來搗蛋。
• 無聊、興奮或太過於疲憊, tic也容易跑出來湊熱鬧。
• 這是一種屬於中樞神經系統上的毛病,不是孩子愛作怪。
• 有時 tic常常一天內發生很多次,頻率高時甚至於天天來報到,或一陣一陣。
• 妥瑞症常見的難兄難弟:注意力缺陷過動症(ADHD)、強迫症(OCD)、攻擊行為及睡眠異常等。
• 建議轉介:兒童神經內科、兒童心智科。
• 臨床心理介入重點:提升孩童正向態度及正向想法接納自己的妥瑞症狀,轉移注意力在其他事物上,減少對 tic 症狀的過度注意(無論是孩童本身或他人),提升孩童的壓力因應與調適能力以減緩 tic 出現的頻率等。
延伸閱讀
關於妥瑞症的電影與電視劇
《叫我第一名》(Front Of The Class) (2008)
《我的嗝嗝老師》(Hichki)(2018)
《文生去看海》Vincent Wants To Sea(2010)
《菲比夢遊仙境》(Phoebe in Wonderland)(2008)
《火柴人》(Matchstick men)(2003)
公視人生劇展《可圈的鞋店》
眨眼睛不自主 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
◆〈播出時間 〉
每週六晚上21:30 首播 : http://www.ntdtv.com.tw/live
重播 : 週一早 9:30、午13:30
➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w
線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
◆談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi
-----------------------------
在網路上看到治療的案例,見證人曾太太及其女兒, 曾太太患有重度老人痴呆症約2年,經過西醫診斷後判定為重度阿茲海默症。患者女兒林小姐帶母親從台中來台北針灸,連續六天效果明顯:第一天立即認得自己房間,而且每天進步,到第六天的時候,已能認識子女,記得剛剛發生的事情、聽得懂笑話、而且原本性格與習慣都漸漸恢復-------.
而妥瑞氏患者,常常不自主的眨眼睛、抽動、或是不自覺的清喉嚨、大叫,這些在西醫都是很棘手的病,我們特地邀請到台灣中醫臨床醫學會理事長 、台北市中醫師公會副理事長溫崇凱中醫師來跟我們分享他在失智症 、妥瑞氏症的顯著治療效果。
這一集內容主題如下:
1.神奇的案例
2.特殊針灸與一般針灸有何不同?
3.法國醫學博士諾吉爾曾提出耳朵如同「胚胎倒影」縮影,五臟六腑與耳朵的相對應運用再加上交感、副交感對應穴位去調控
4.失智症的頭皮針運用:四神聰取穴
5.失智症的耳穴運用
6.何謂妥瑞氏症?
7.妥瑞氏症治療解說
8.失智症的耳穴運用
眨眼睛不自主 在 【短版】為什麼會不斷眨眼‖ 黃瑽寧- YouTube 的美食出口停車場
沛沛在即將上小學的前夕, 眼睛 時常會一直眨,讓媽媽擔心是否是妥瑞症,特別向黃醫生以及愛+顧問團請教,才發現不是妥瑞,有可能是非 自主 抽動症, ... ... <看更多>
眨眼睛不自主 在 東勢潘耳鼻喉科診所- 幼童習慣性眨眼 - Facebook 的美食出口停車場
幼童習慣性眨眼、揉眼是甚麼問題? ----從壓力到妥瑞氏症都可能眼科醫師梁中玲不少家長常憂心忡忡帶著2-5歲幼童到診間,劈頭就問孩子:「你再眨眼睛給醫師看啊? ... <看更多>
眨眼睛不自主 在 懷疑孩子得妥瑞氏症~為什麼不斷眨眼?3項先觀察!爸媽勿緊張 的美食出口停車場
沛沛在即將上小學的前夕, 眼睛 時常會一直眨,讓媽媽擔心是否是妥瑞症,特別向黃醫生以及愛+顧問團請教,才發現不是妥瑞,有可能是非 自主 抽動症, ... ... <看更多>