[互動遊戲答案😝😉]
答案:😆: 非典型慢性骨髓性白血病 (atypical chronic myeloid leukaemia,簡稱aCML)
病人的白血球數量高,並以嗜中性白血球(neutrophils)與髓細胞(myelocytes),驟眼看起來與慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukaemia,簡稱CML)。不過又有幾個不尋常的地方,首先,病人並沒有高的嗜鹼性白血球(basophils)。其次,病人的嗜中性白血球的細胞質缺少顆粒,顏色很淡,細胞核分葉很奇怪,屬於異變(dysplastic)的特徵。病人得的是非典型慢性骨髓性白血病 。
非典型慢性骨髓性白血病其實並非慢性骨髓性白血病,而是一種完全不同的病,所以這個名字其實很誤導。非典型慢性骨髓性白血病並非由BCR-ABL1基因引起,細胞遺傳學檢查亦不會有費城染色體(Philadelphia chromosome),而且在分類上屬於骨髓增生異常綜合徵/骨髓增殖性腫瘤(myelodysplastic syndrome/ myeloproliferative neoplasm),而慢性骨髓性白血病則被分類成骨髓增殖性腫瘤(myeloproliferative neoplasm)。
非典型慢性骨髓性白血病的臨床特徵包括高白血球、貧血、低血小板及脾臟腫大。Imatinib等標靶藥物對非典型慢性骨髓性白血病並沒有效用,治療必須要用上傳統化療藥物。
最後,有聰明的讀者朋友留意到病人的嗜中性白血球細胞核有鼓槌(drumstick)形狀的突出,這只會在女士中出現。後來我再核對一下,發現之前搞錯了,這病人是位女士。
白血球分類異常 在 營養師 Annie Lee 李杏榆 Facebook 的最佳解答
[#體檢二三事] 超級英雄,都敵不過大腸癌
黑豹是我其中一個最喜愛的Marvel人物,套 “黑豹” 我都睇咗好多次,原本仲好期待有續集,點知今早突然見到新聞話原來黑豹男主角查特域克保斯曼Chadwick Boseman 已因大腸癌離世,終年43歲。
報道話,原來佢喺2016年已確診患大腸癌第三期,並花了4年跟癌症抗爭 – 即是話,Chadwick 係39歲就已經患癌第三期! 當我們常常以為癌病是老人病,或身體好差嘅人先會有,但你看看這活生生的例子~~
其實,大腸癌是香港最常見的癌症,根據衛生署於今年5月的報告中提到, 大腸癌的男女患者比例約為1.4比1;但發病率則女性較年輕,分別為男性的50.8歲及女性的31.5歲。 另外,大腸癌在本港致命癌症中排第二位 (第一位是肺癌。)
早期的大腸癌可能是沒有症狀的,但亦有可能有以下身體狀況:
🟤 排便習慣改變,如突然出現腹瀉或便秘,並持續超過兩星期
🟤 排便後仍有便意 (感覺好像常常 “痾唔清”)
🟤 大便帶血或有黏液 (有時只有很少血,肉眼未必看到,要化驗才知)
🟤 腹部不適,常有絞痛或腹脹感覺
🟤 體重無故下降及容易疲倦等
有以上情況,不一定代表已有什麼嚴重問題,但都建議馬上抽時間做個身體檢查,看看是哪方面健康有異常.
體檢報告中,如果大腸部份有問題,有機會於以下指數出現異常:
🔴 白血球 (總數量和分類)
🔴 糞便 (潛血)
🔴 癌胚抗原 (CEA)
🔴 高感度C-反應蛋白 (Hs-CRP)
當然,做大腸鏡當然係最直接嘅方法啦 ~
至於預防大腸癌方法,包括:
🟢 保持每天排便正常 (形態,顏色)
🟢 每餐多菜,少紅肉及加工食物
🟢 保持健康身形
🟢 減少飲酒
🟢 戒煙
最後,如果有直係親屬患大腸癌,亦屬於高危一族,建議從40歲起每3至5年接受一次大腸鏡檢查。
祝大家身體健康 ~
#呢個時勢要鬥健康鬥長命
#WakandaForever
#查特域克保斯曼 #ChadwickBoseman #RIP
#大腸癌 #ColorectalCancer
#營養師 #Nutritionist #AnnieLee
白血球分類異常 在 史丹福狂想曲 Facebook 的最佳解答
深藍色與很多神憎鬼厭的事物相關。昨天介紹過一種惡名昭彰,極度深藍的伯奇氏淋巴癌細胞。今天,我們再討論一下另一種極度深藍的癌細胞。
參考下面的骨髓抽吸抺片,大家可以見到很多大型的癌細胞,它們有不規則的細胞核,開放的染色質,極度深藍的細胞質,且有液泡(vacuoles)及外圍有不規則的小泡(blebs)狀。除此之外,巨核細胞(megakaryocytes)都有異變(dysplastic)的形態。大家知不知道病人患了甚麼病?那些惡名昭彰的極度深藍細胞又是甚麼?
(答案在下面)
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病人患的是純紅白血病(pure erythroid leukaemia)。這是一種非常罕見的白血病,屬於急性骨髓性白血病(acute myeloid leukaemia)的一種,在傳統的FAB分類法中,它屬於M6 AML。
大家平常聽見的白血病大多都是由白血球不正常增生而引起的,但純紅白血病的癌細胞卻是紅血球的先驅細胞。那些極度深藍的癌細胞是原紅細胞(proerythroblasts),屬於非常原始的紅血球先驅細胞。根據定義,純紅白血病的骨髓中含有超過80%的紅血球先驅細胞,其中超過30%是原紅細胞。患者的骨髓中常有其他異變的造血細胞。使用E-cadherin的免疫組織化學染色可以為骨髓中異常的原紅細胞染色,幫助診斷。
純紅白血病是一種極為惡毒、極為惡毒、極為惡毒的白血病(重要的東西要說三次)。醫學界到現時為止都沒有標準的療法,因為不論甚麼療法,效果都極差。患有純紅白血病的病人平均壽命只有3個月。
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