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【「氣切」竟能救命! 看奪魂鋸男角如何靠氣切逃出魔爪】
這次的評評理單元，要跟大家聊聊關於 #氣切 的知識。一般民眾對於 #氣管切開術 其實有不少誤解，導致醫師建議患者做氣切時，某種程度上常遭到家屬的反對，但其疏不知氣切並非一定是永久的，也能夠幫助患者過上更有品質的生活。
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#蒼藍鴿 #健康知識 #醫學科普
#氣切手術 #緊急氣切 #環甲膜切開術 #插管 #呼吸器 #困難拔管
「醫生，氣切真的會用牛排刀來切喔？」
「怎麼可能？」
「可是八點檔是這樣子演的啊！」
我找出影片一看，真的不得了！這劇情太離譜了啦！
可以直接跳到5分27秒
https://www.youtube.com/watch?v=nsKDWm_taUA#t=5m27s
1.這個「牛排刀」這麼鈍，還有「鋸齒」，那只能用來「鋸牛排」，沒辦法用來進行「氣切」好嗎？而且，牛排刀的前端那麼「圓鈍」真得不可能啦！難怪家屬會被嚇到，以為氣切是這樣用鋸的！這個比小時候看媽媽殺雞還可怕！真的要澄清一下！氣切用的刀片，是非常尖利的，一刀劃下去，是很乾淨利落的，不會這樣拖泥帶水啦！
2.用高梁來消毒，這酒精濃度最高也只有58%，現在這波疫情，大家都嘛知道，酒精要75%才能殺菌啊！
3.她如果是因為異物梗塞無法呼吸，應該要做的是「哈姆力克」！但是，她當下看起來並沒有呼吸困難，而且臉色還很紅潤呢！幹嘛給人家氣切啦！倒下去的「心語」根本不需要氣切，會去幫她「氣切」的女醫師，肯定是跟她有仇！（好像是真的有仇，因為心語搶了她老公）
4.什麼時候才需要做緊急進行氣切？
一般是戰地、車禍或是災難現場。病人口腔或是上呼吸道因為外傷腫脹、斷裂或是被血塊阻塞，無法進行通氣或插管，只好繞過阻塞的地方，在阻塞處的下方的氣管，直接開一個洞進去（也就是氣切，嚴格來說是會做環甲膜切開術），讓空氣可以進出。
5.醫院裡的氣切，則是在長時間需要插管的病人，把口腔內的管子，轉換成脖子上開的洞口使用，就叫氣切，通常都不是緊急的！醫院內會緊急氣切，就是因為呼吸道大量出血，堵住氣管入口，或是氣管的入口因為喉頭水腫(例如過敏、火災燙傷)或是「會厭」發炎，而阻塞，導致無法進行插管通氣，才會進行緊急氣切。
我之前也整理過其他「八點檔與起笑的距離 — 那些荒謬的醫療畫面與被惡整的演員」，現在再添一筆
http://snore123.blogspot.com/2019/05/dramafun.html
八點檔也不少民眾在看，這些醫療相關的劇情，還是要諮詢一下專業人員比較好，以免誤導民眾，造成民眾不必要的擔心，也可能因為誤解而干擾醫療。
#根本是黑白切！
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［領口的紅印］
正午，天氣酷熱…
一個口鼻冒著血的病人，被護理師從檢傷站飛快地推床進急診室。
我到港務消防隊醫療指導完，正好回到急診，看到了這個陌生的中年男子，我心中已經閃過無數的念頭…頭頸癌、開過刀、經過電療、腫瘤破裂出血、呼吸道被血阻塞、無法張嘴、困難插管、窒息、急救…急診獨有的快速鑑別診斷和可能的病程發展已經在我腦中展開，心裡只有暗暗覺得不妙。
雖然沒有上班，穿著筆挺襯衫，仍不假思索的戴上手套，和當班的學弟一起處理病人。一開始意識清楚，不到幾分鐘陷入昏迷，血氧下降、心跳開始變慢。
鋼鐵魏：準備插管、還有氣切包也備著～
護理師和專科護理師快速地分工備物、打點滴管路、給氧和抽吸口鼻一直冒出的鮮血，我們準備和死神搶人。
鋼鐵魏：學弟！與麻醉科醫師連絡，病人可能需用鼻內視鏡經鼻腔插管。如果來不及到場，我們直接切開脖子（環甲膜切開術）。
病人因為腫瘤擋住了口鼻、加上快速出血，讓我們無法從嘴巴插管，麻醉科也無法經鼻插管，外科醫師決定趁病人尚未失去呼吸心跳，直接氣切。如果來不及，就由我進行環甲膜切開術。
我連忙找了病人太太和兒子。
鋼鐵魏：先生可能因為口咽腫瘤破裂出血，已經窒息了，無法插管，接下來會呼吸心跳停止，我們需要幫他氣切！
太太：怎麼會這樣！怎麼會這樣！
病人太太因為驚嚇已經方寸大亂，我只能跟看似學生的兒子溝通。
鋼鐵魏：如果你們還想要爸爸，我們要幫他氣切了。
兒子：啊…
鋼鐵魏：先救命，好嗎！
兒子：好…醫生先救他！
氣切完成後，病人恢復意識，生命徵象逐漸穩…
現場急診醫師、麻醉科醫師、外科醫師、數個護理師、專科護理師為了一個人、一個家庭，在急診室同心協力。
儘管現在醫療環境對我們沒有十分友善，但是當大家有一樣的信念的時候，就有無比的勇氣…
那天，我很慶幸我剛好經過急診，剛好參與了這個急救…
儘管那時穿著我喜歡的白襯衫
儘管領口不小心噴到了一點點血漬
真的是血漬喔！
還是痛快
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#呼吸道阻塞
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