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【痱子跟汗疹一樣嗎？ 「這種痱子」成人較易發生，小心「這麼做」還會得熱衰竭🥴】
https://user128358.psee.io/3dwuj6
痱子的主要成因是在溼熱的情況下，我們的排汗量增加，皮膚的汗管因為衣物或其他原因阻塞而無法正常排汗，進而形成又癢又疼的小紅疹。
痱子有分３種種類，在照護上也不困難。但是好發族群不是只有嬰兒會得，要如何預防和照護？⬇️⬇️⬇️閱讀全文
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【~~雪人週日愛營養~~】
夏日炎炎正好眠，『熱傷害』正流行！
武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，每逢假日都出現旅遊潮，各景點都塞爆。 衛生福利部國民健康署提醒，大熱天從事戶外活動，很可能出現熱衰竭、熱痙攣或中暑等『熱傷害』問題，務必注意身體狀況。
延續上一篇【雪人的營養教室】文章，雪人簡介了國健署一直提醒大家要注意的『熱傷害』，
https://bit.ly/2D90p0o
但要如何預防、解任務？則是今日續集重點！
首先我們得先瞭解人體的體溫調節機制。
人類屬於為恆溫動物，正常的體溫約在36度-37度，主要靠腦幹中的下視丘中的體溫調節中樞來維持人體溫度的恆定。
體溫調節中樞透過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的搭配進行溫度恆定調節。
比如說，天氣熱時，我們會流汗，除了使血管舒張讓血流速度變大使其可以快速傳遞到皮膚，同時藉由皮膚汗腺和毛細孔，讓體內的水分及熱能蒸發出體外。
激烈運動時，增加流汗量及呼吸頻率(上氣不接下氣、喘的感覺)，達到體內降溫的散熱效果。
注意到了嗎？流汗是調節體溫的重要一個機制。
對照上篇文章可知，『熱傷害』的成因，皆是待在高熱環境下過久，持續流汗造成水分跟電解質大量流失，又未及時補充，以致造成全身性的不舒服，嚴重者也有致死的可能。
要如何預防『熱傷害』？
建議健康的人都要養成多喝水習慣。
不知道怎樣才算多喝水？
試試以下SOP：
1. 早上起床時先喝250cc的水。
2. 之後，每隔兩小時至少補250cc的水。
3. 運動前30分鐘先喝250cc；激烈運動時，每15分鐘就要補充150 cc的水。
4. 運動的時間愈長，且在高溫潮濕的環境下運動，以及汗流過多時，可適度補充250cc~500cc的運動飲料。
5. 運動結束後，也要再補充250cc水份。
那些族群更應該注意多喝水？
對高溫適應能力較差或長時間在高溫環境活動的人：
1. 65歲以上長者
2. 體重過重者(身體質量指數BMI≧24)
3. 特殊藥物使用者
4. 密閉空間工作者
5. 戶外工作者
6. 運動員
7. 嬰幼兒
萬一真的發生『熱傷害』該怎辦？
1. 立刻移到陰涼處，利用電扇、灑水、冷毛巾擦拭身體降溫。
2. 平躺並稍微抬高下肢，增加血液回流。
3. 補充適度水分或運動飲料。
4. 及時送醫。
嚴重中暑的死亡率可高達80%，大家不可輕忽。夏季在外活動，千萬要記得適時補充水份及做好防曬，健康度過夏天。
#雪人的營養教室
#點石贏家小學堂
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#熱傷害
#多喝水SOP
#熱傷害急救SOP
【家庭醫學&職業醫學】~ 熱傷害
上週真的熱到受不了！還好這週梅雨才涼爽了些...
前幾天也看到一個熱傷害的案例...來門診時就很虛弱，覺得熱熱的，好像快發燒，自述從前一天晚上就有點喘，合併反胃的感覺，心跳也變快。
病史詢問起來，沒有戶外暴曬的情況，但是家人補充，週末天氣很好，趁梅雨來之前把家搬好，一併整理室內環境。
因為冷氣還沒安裝，所以室內較悶熱，加上重勞力的搬運。都是熱傷害的風險因子。
〖危險因子〗
A. 環境因子
1. 氣溫高
2. 溼度高 (汗水不易蒸發)
3. 通風不良
4. 環境中其他發熱源 (如：鍋爐)
5. 重體力勞動
B. 個人因子
1. 老人或幼童
2. 肥胖
3. 酒精 (會加速脫水)
4. 藥物
5. 衣著 (如：不適合的工作服、個人防護裝備[SCBA])
6. 慢性病患者
〖如何預防〗
1. 熱適應：
剛開始從事戶外工作的人通常最容易患上與熱相關的疾病。
2005年美國加州的OSHA就調查過25起熱傷害的案子。發現以下結果：
A. 在幾乎一半的案例中，在工作的第一天就發病。
B. 在80％的案例中，在工作四天內發病。
這就是為什麼逐漸增加工作量或允許更多的休息時間，以幫助新工人和在休息後重返工作崗位的人，建立對高溫環境的耐受度，是很重要的。
當然，在一般民眾也是相同，往往都是剛開始變很熱的時候，熱傷害的比例最高。
像最近疫情，大家都往戶外跑；請不要看天氣好，就連續安排了好幾天暴曬嚴重的登山路線，例如：劍龍稜、桃源谷步道等等。也可能提高自己熱傷害的風險。
2. 水份和電解質補充：
不要等口渴才喝水，在持續流汗的情況下，應該慢慢把水份及電解質補進去；才不會事情忙完了，自己也脫水了。(特別注意，在大量流汗的狀況下，不要只補水，電解質很重要)
3. 防曬：
曬傷會加速脫水，所以記得防曬；不管你是躲到蔭涼處、用陽傘、穿薄長袖、塗防曬油，都有一定效果。
註：最後強調，不要為了自己方便，把小朋友丟在沒有空調的車子上，特別是夏天；這種新聞每年夏天都會看到；你自己算算有幾個風險因子
『氣溫高、通風不良、幼童』，這樣小朋友沒熱傷害也難。
※ 附圖介紹了常見的三種熱傷害
〖熱痙攣〗
是因在高濕熱環境下長時間活動時因流汗過多，促使體液喪失和電解質流失；體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態。
導致身體不自主骨骼肌收縮 (就是一般說的抽筋)，可以持續1到3分鐘。如果痙攣劇烈，甚至會影響腹壁肌肉，應盡快送醫。
〖熱衰竭〗
「衰竭」聽起來好像快掛了？其實並不是最嚴重的熱傷害。成因為流汗過多，造成水分及電解質流失，而導致的血液循環衰竭。
常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者的核心體溫會上升，但很少會達到40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成熱中暑。
〖熱中暑〗
熱中暑又分成兩種類型
1. 傳統型中暑(classic heat stroke)
常見於缺乏對環境溫濕度改變適應力的族群，例如：老人、小孩、慢性疾病患者
2. 勞動型中暑(exertional heat stroke)
多為需在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：國軍、勞工、農夫與運動員。
成因為體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱，此時會出現意識不清且體溫超過40°C，最後造成中樞神經異常；若不盡速處理，熱中暑患者的死亡機率約為30%-80%。
附件：
勞工安全衛生研究所，「勞工熱危害預防手冊」
https://www.ilosh.gov.tw/menu/1223/1235/1237/%E5%8B%9E%E5%B7%A5%E7%86%B1%E5%8D%B1%E5%AE%B3%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%89%8B%E5%86%8A/
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