「我好喜歡你喔」
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<背景>
我的工作有一部分的時間需要支援神經科做失智症評估,神經科的病人跟癌症病人又是完全不一樣的群體。
看癌症照會的時候,病人或家屬大多會談動機不高,常常都是我問一句他才答一句,很多時候我得硬著頭皮尬聊(你不講,我真的不知道你在想什麼呀!),才有辦法回答醫療團隊照會我的問題。
神經科的失智評估就完全不是這樣了!
我問病人的記憶力狀況,家屬可以劈哩啪啦把病人從年輕到老的生活型態,甚至家庭中的愛恨糾葛都描述給我聽。很多時候我總是能感受到家屬面對病人退化的內心失落、與日日照顧的身心疲憊。但我沒辦法聽,因為下一個病人接著就要進來,所以即使我有的時候真的替這個家庭心疼,我也得盡可能地不要同理,或必要時硬生生的打斷他。
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<正文>
今天早上開診的第一個個案提早報到,是一位打扮得很有氣質的婦人。她在各種失智測驗上的表現都很好,很快地她就完成了測驗,但當我問到她自己對於近期生活中記憶力的想法時,她不斷告訴我,她覺得自己記憶力退化很多,好多事情她已經不像年輕時一樣過目不往,有時候甚至會忘記孩子交代她的事情。
聽著病人的煩惱與擔心,我感受到她對能力喪失的害怕與焦慮,於是告訴她,但是以今天測驗的結果,她的認知功能表現很不錯,跟同樣年紀與教育水平的人相比,沒有什麼問題。她剛剛可能覺得這些問題很簡單,但對於有失智症的人來說,很多人是答不出來的。
我也安慰她,不用太擔心,有一些遺忘是正常的,就好好維持現在的生活習慣,多活動、多做事、多動腦。
我建議她,如果她真的很擔憂,等她回診時可以再向神經科醫師描述她的生活情形,醫師會再做判斷,如果真的有需要,或許也會再幫忙她安排更詳細的記憶力檢查。
病人聽了我的說明後,表情像是鬆了一大口氣,開心地說:「真的嗎?我好喜歡你喔!」
在癌症照護的領域中,我很難讓病人有如釋重負的感覺,所以今天病人的反應令我印象深刻,即便她根本不知道我叫什麼名字、是什麼職類。
於是我今天就帶著病人的喜歡,過了愉快的一天❤
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅MONROE夢露,也在其Youtube影片中提到,訂閱我的頻道▶ https://goo.gl/zc6u2R 看更多穿搭主題▶ https://goo.gl/6qHjE7 零食準備好了嗎🍿🍫🍡 是的!久違的淘寶穿搭來囉! 冬天需要的刷毛上衣、針織衫、毛衣、厚外套、大衣都在這裡 使盡洪荒之力終於完成28件的單品分享 希望這個冬季也讓大家逛好逛滿(...
氣質評估表 在 林易瑩 台南市議員 Facebook 的精選貼文
前陣子我收到一位民眾的陳情。陳情人備妥身份證明、經二位精神科專科醫師評估鑑定之診斷書及合格醫療機構開具之診斷書等文件,向戶政事務所提出性別變更登記申請時,但承辦人員卻以診斷書上針對性器官摘除手術所使用之文字,並非內政部2008年函釋所稱之「摘除」二字,駁回了當事人的申請。
然而,該名陳情人至其他區的戶政事務所以相同文件再次提出申請,卻順利地完成了性別變更的申請。陳情人質疑,一樣是台南市的戶政單位,為何在性別變更登記上面有不同的認知。
我立即詢問戶政,戶政單位隨即向我表示承辦人拘泥內政部公文用字,未與時俱進地瞭解醫療科技的技術,實屬過當,並認定此次拒絕退件是業務上的人為疏失,會再加強教育訓練。
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我也發現臺南戶政網站,雖有提及受理相關業務,但卻沒有放上申辦相關業務的程序與所需文件,使得民眾必須另尋求不見得完全正確的網路資源,或是發生如本案陳情人發生的一市多制的情形。
於是在本會期,我與 #IngayTali穎艾達利 議員 #提案(感謝 #吳禹寰、 #許至椿、 #沈震東、#邱莉莉、 #陳怡珍、 #沈家鳳 議員共同連署),建請 臺南市政府針對戶政系統當中「性別變更認定及登記」之程序, #加強教育承辦人員辦理相關業務性別平等觀念 ,避免此次的人為疏失再次發生,並 #要求其將申請流程與常見問題於網站上公告周知。
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性別變更,對跨性別者們而言是一條漫長且艱辛的路。在台灣,當事人除需年滿二十歲外,亦要與兩位不同醫院的精神科醫師得到評估鑑定的診斷書,以及進行性別重建手術,且在手術完成後,還需永久進行荷爾蒙治療與固定回診。這個過程不僅辛苦且所費不貲。除上述問題外,許多跨性別者也會遭受各種來自外界的質疑眼光,甚至是明目張膽地歧視與羞辱,在追尋自我性別認同的路上往往會受到許多剔除與刁難。
如果公部門未察或積極理解,將使得跨性別者性別變更的道路上徒增一層阻礙。
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此次提案,或許僅是一次細微的改變,但我認為透過不斷的努力與累積,我們的社會才能逐漸往性別平權的方向前進,希望台南市能成為一個無論什麼樣的性別認同、性取向以及性別氣質的人,皆能安心居住的城市!
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永康戶政事務所性別變更專區由此去|
https://yungkang-house.tainan.gov.tw/cp.aspx?n=29359
#台南市民政局及各區戶政事務所網頁上都有呦!
氣質評估表 在 恬兒職能治療師-醫學領域的兒童發展專家 Facebook 的精選貼文
【#入學前準備能力】 - 幼兒園新鮮人的 #技能養成篇
經過兩個多月的三級警戒,幼兒園總算陸續開學了😉
女鵝昨天也第一天上學,下課四點多趕快去接他
竟然還跟我說 #你們怎麼這麼快就來接我了😆😆
看來你適應的還不錯嘛😅😅
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大家是不是充滿期待,卻又有點放不下心呢?
❓會不會適應不良呢?
❓會不會有需求不敢和老師說呢?
❓等一下要是她不讓我走,該用哪些方法呢?
😅媽媽心裡總是會有很多小劇場😅
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你家的小寶貝是不是也即將成為幼兒園的小小新鮮人呢?
或正在開始當新鮮人的路上?
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最近有許多憂心忡忡的家長來詢問我們,
希望可以分享有關在孩子上幼兒園前,
☑需要具備哪些能力?☑怎麼減少分離焦慮?
讓孩子之後去上學時可以更順利呢❓
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職能治療師在醫院和幼兒園服務的時候,
會評估孩子們在#學校適應 的狀況,
除了會看看孩子的⭕動作、⭕認知發展外,
還有孩子是否有足夠的
⭕社會適應以及⭕生活自理能力,
觀察他們在哪個環節有狀況並提供解決方法💡
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今天栗子和恬兒治療師準備傳授幾個秘訣📝
因為每個孩子的個性、氣質不同,
適應新環境的速度也不一樣,
如果你的孩子天生屬於
容易緊張、想很多、謹慎
又或者是雖然看起來成熟穩重,
平時情緒起伏不會很大,
不代表他們就不緊張,
其實他們只是比較不會表現,
但也是很需要大人們去安撫他們的喔!
以下提到方法大家可以試試看,會大大有幫助的~
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#關於上幼兒園前的預備能力
上幼兒園前的首要任務,
是孩子可以 #適應環境 並且融入 #團體生活,
提早練習、儲備能力,
孩子在校園生活中可以更順遂,
適應的情況自然會比較順利,
這些項目可以在孩子上學前先練習
🔺1. #生活自理能力:
能自己進食喝水🥣、洗手、穿脫鞋/襪/衣物🧦。
假如初期因為不熟悉還無法獨立完成這些事,
或是年齡上比較小的孩子,
能接受別人協助下完成也可以的。
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#小小複習教室
▪穿鞋襪,何時學?https://bit.ly/2IAZi9x
▪擤鼻涕 何時學?https://bit.ly/2MoDD5I
▪【教孩子擤鼻涕的5個訣竅+3種小遊戲】https://bit.ly/35noLgH
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🔺2.#社會互動能力:
表達需求💬(如:想上廁所、喝水等),
能暫時離開家長,自己去玩或做喜歡的事情,
輪流分享、不抗拒與其他孩子相處。
🔺3.#遵守簡單的規範:
聽懂簡單的兩步驟指令及生活規則,
例如:幫忙拿XX、先喝水再回來找老師…等等,
具備簡單的聽理解👂能力,
孩子會更容易了解學校的運作模式,更快融入群體生活。
🔺4.#學習能力的基礎:
第一,
孩子在學校依不同年紀具備的能力
會接觸到不同的工具,
加上學校的要求也不同,
像是蠟筆🖍、彩色筆、水彩🖌、剪刀✂…等,
雖然上學後會慢慢練習,
但在這之前也可以幫孩子先打基礎,
例如:精細動作的小遊戲(粉專有很多遊戲影片都有小小孩可以練習的方法喔!)、
或是讓他們可以先認識這些用具,
即使只有看過、摸過、隨意塗鴉/剪過都可以,
孩子之後也會越用越上手。
第二,
孩子能靜下來一段時間做事情,
依照年齡可以靜下來的時間會不太一樣,
可以複習一下之前的文章
👉【孩子的注意力持續時間,該要有多長?】http://bit.ly/2lC37mp
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不過第一與第二大點
對於剛要上幼幼班以及小班的孩子還十分有挑戰,
這個部分在上學之後會累積更多經驗,
但我們也可以先在生活中去觀察並且帶著孩子練習,
未來學校老師在協助訓練時,
孩子也比較不會排斥喔!
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📢下周二繼續跟大家分享
#入學前準備能力 - 幼兒園新鮮人不焦慮篇
用哪些方法可以減少寶貝們的 #分離焦慮。
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影片後段講到聲音有點沙啞了,請多包涵🤢
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影片剪輯軟體:PowerDirector
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