【被內臟拉歪的脊椎】
你知道嗎?
許多人的脊椎
都會歪向某個特定方向
上胸椎歪向左邊
而中下胸椎則歪向右邊
.
在2006年的這篇文獻
「Analysis of Preexistent Vertebral Rotation inthe Normal Spine 」中
Kouwenhoven 等學者
統計了50位正常無脊椎側彎的人
他們發現脊椎都偏向某特定的方向
.
在胸椎第2-4 節有左旋的傾向
平均左旋角度為1°
而胸椎6~10節則向右旋的傾向
平均度數為2°
男女皆有類似的結果
.
乍聽之下似乎...有點奇怪?
因為照理說,脊椎會歪向某一側
應該跟每個人的生活習慣有關
像是習慣用哪隻腳翹腳
或是習慣用哪邊的肩膀背側背包
抑或是看電腦或看電視時
習慣看向左邊或右邊
難道...這些人的習慣都雷同?
.
有趣的是在隔年2007年
Kouwenhoven 學者
針對37名無脊椎側彎但有內臟逆位的病人
做了同樣的實驗和統計
.
【小補充:內臟逆位(situs inversus)】
這是一種實際存在的
罕見的非遺傳性疾病
他們的內臟構造與一般人相同
不同的是內臟的位置
與一般人正好左右相反(鏡向對稱)
舉例來說,一般人的心臟會偏向左邊
而內臟逆位的病人
他們的心臟則會偏向右邊
.
實驗發現在內臟逆位的病人中
脊椎的旋轉方向與一般人剛好相反
.
這就十分有趣了
莫非造成脊椎側彎的原因
不完全是因為動作的習慣
而是內臟的張力左右不對稱導致的?
.
讓我們思考一下
5~11節可能會影響的內臟有哪些
胸椎第5~8節:主動脈
胸椎第8節:腔靜脈孔
(靜脈通過橫膈的位置)
胸椎第10節:食道裂孔
(食道通過橫膈的位置)
在這篇文獻中
學者們認為可能是
右手慣用手的張力影響
以及心臟和主動脈的搏動
導致脊椎旋轉有關
不過目前依然沒有定論
.
#為什麼分享這篇文獻?
在過去的這幾年間
我一直都有個疑問
為什麼許多人的胸椎
大約在第8節到第10節之間
他們的脊椎排列總是轉向右邊
而這個位置正好是橫膈膜的位置
這也太剛好了
.
而這樣的巧合一直放在我的心中
直到最近看到了這篇文獻
才終於解答我心中的疑惑
.
這也告訴了我們
在考量疼痛與身體的歪斜時
不能僅僅只察看脊椎排列本身
也須考量到周圍的肌肉張力
甚至是內臟的左右張力不對稱
.
#阿舟物理治療師
#內臟
#脊椎排列
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2,830的網紅Verna蔣兒,也在其Youtube影片中提到,除了健身日常的伸展也是必要的喔🥰,保持身體的靈活才有活力拉~ 🔥分享簡單的五個動作🔥Mobility and flexibility routine. 流動性、靈活性日常 重複每個動作6次 每個動作重複3-5組 🔺1.脊椎波浪瑜珈|Plank spinal waves 想像脊椎像波浪一般,這個動...
旋轉側拉鏡 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最佳解答
本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排
================
[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺
前陣子有個患者許久沒回診,他有長期肩膀痛的問題,還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡,而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。
他跟我說到醫院回診,
醫生幫他照了X光,發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。
於是建議他先復健一陣子
因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦,所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題
肩峰下空腔
肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡,就是所謂的肩峰下空腔
肩峰是什麼?在哪裡?就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭
肩峰骨刺,如果長在接觸肌腱那一面,就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂
甚至還會造成肩關節退化
肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節
肩膀有喀拉聲是什麼意思
有些人手臂肩膀抬高時,會有咖拉咖拉聲。
這大部分是姿勢問題,如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均,因此肌腱位置不良,滑囊腫脹
需不需要處理?可分為是否會疼痛
不會疼痛—建議先改善姿勢,熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善
會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎,局部治療
當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。
肩膀骨刺及肩關節退化X光
這位患者的X光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭,就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭,是沒有骨刺的
這個X光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看?
正常如右圖,肱骨接到關節的那部分,要向鵝蛋一樣圓圓的,這樣轉動的時候才不會卡卡的。
如果有退化,軟骨磨損,久之後下方硬骨沒有保護,也會不平整不圓,如左圖。
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況
<旋轉肌破裂是什麼?>
肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題,如這位患者的肩關節角度不足
大約是 140/90/20/屁股
這通常在病例表示:前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面)
但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損
肩膀建議保養方式
雖然患者症狀很像五十肩,會肩膀角度不足,但相反的是不能活動過多。
因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好,避免將來沾黏
不建議訓練次數太多的原因,是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損
肩膀活動角度
肩膀活動角度
肩膀建議治療方式
A. 維持一般復健治療 3M物理治療
多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事
B. 注射治療
這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療
玻尿酸減緩韌帶磨損,增生治療加強韌帶修復
C. 高能量雷射減緩發炎
若是不想要打針,就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎
D. 若以上效果都不好,需考慮手術將骨刺磨掉~
畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。
不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。
超音波之下,肌腱也有漸漸恢復的樣子,算是結果還不錯
或許可以避免掉開刀
不過追根究底原因,可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”
但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。
如果你有其他肩膀痛問題可以看
肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題
旋轉側拉鏡 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞,恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解
一位二十出頭的男大學生來到門診,自述總是反覆感冒、長期鼻塞,經常都用嘴巴呼吸,就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時,還伴隨著不佳的氣味,檢查後發現是下鼻甲肥大,最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生,我的鼻子從來沒這麼通暢過!」幾天後男學生回診,說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診,兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉!原來他因為口臭改善,終於成功擄獲芳心。
✅鼻子不通、用口呼吸,#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀,而長時間為鼻塞所擾,因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」,是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎,以致出現過度肥大的現象。
其實,下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一,也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織,又可分成「外層-黏膜」、「中層-鼻肉」及「內層-鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時,便會造成鼻腔阻塞,導致空氣無法流通。打個比方來說,這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣,在走道已經很窄迫的情況下,假使又有鼻涕等分泌物形成路障時,自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後,若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話,這時建議可考慮接受手術治療,以達到「減小下鼻甲體積」的目的。
✅解決惱人鼻塞免住院!認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據,你會怎麼做?先把不適當、多餘的部分移除,並非整個搬空,對吧!?針對下鼻甲肥大的手術治療,也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除,而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小,使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留,讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式,包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇,其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高,且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」:又稱為無線電波手術,是運用射頻發生器發出的電流產生熱能,使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實,因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」:此術是藉由極微小的旋轉刀片,搭配內視鏡操作,將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨,進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術,這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術,對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象,術後鼻腔內會有略微的不適感,一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除,等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空,所以患者能有立即性的感受;加上少了熱能的傷害,不會腫脹也較少有出血狀況,通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。
✅開刀後反而更難呼吸!「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜,是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術,結果不但沒好轉,術後反而出現吸不到空氣,鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀,即所謂的「#空鼻症」,又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢?這是因為病人的下鼻甲被過度切除,包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙,可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能,也容易因沾附外來的髒污而發出臭味;加上缺乏鼻甲骨的導流作用,導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄,無法順利進入喉嚨、氣管與肺部,所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高,但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害,對日常生活影響甚鉅!所幸,空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔,或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式,讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便,現在則發展出下鼻甲整形重建的療程,一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位,讓組織變大一些;第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨,移植到鼻腔側壁,也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況,但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦!
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外,口臭也是很常見的現象,若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大,透過手術都能見到不錯的效果。另外,由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位,因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後,亦可同時阻斷後鼻神經,使身體對過敏原變得比較不敏感,過敏症狀因此能獲得七至八成的改善,可說是一舉兩得!建議大家若有長期鼻子塞住不通問題,應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解,讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。
#鼻塞
#鼻過敏
#下鼻甲手術
#溫控射頻手術
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#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科
旋轉側拉鏡 在 Verna蔣兒 Youtube 的最佳貼文
除了健身日常的伸展也是必要的喔🥰,保持身體的靈活才有活力拉~
🔥分享簡單的五個動作🔥Mobility and flexibility routine.
流動性、靈活性日常
重複每個動作6次
每個動作重複3-5組
🔺1.脊椎波浪瑜珈|Plank spinal waves
想像脊椎像波浪一般,這個動作從頭到你的尾骨,整條脊椎屈曲與伸展的動作,可以帶動神經系統及循環系統的健康,一條靈活的脊椎也表示其內部有力量,並具備好的延展度喔~
🔺2.下犬前彎旋轉伸展示| Downdog inch worm with rotation to forward fold.
先採四足跪姿,手掌打開撐地,與肩膀呈一垂直線。膝蓋著地,與髖部呈一垂直線。然後手掌不動,膝蓋離地,雙足踩地,試著打直雙腳,抬高臀部至身體呈現倒V型,感覺腿部後方肌肉群的延展,再進行旋轉手部碰腳
🔺3.半跪T字旋轉|Half kneeling T rotation with reach
增加脊柱的活動性,結合主動伸展功能進行的T形脊柱旋轉的自我伸展和活動性鍛煉
🔺4.俯臥游泳者| Prone swimmers
增強肩膀的運動範圍,有助於改善整體肩膀的靈活狀況
🔺5.眼鏡蛇式|cobra to child’s pose
趴在地墊上,雙腳併攏腳背著地,雙手放在胸部兩側,吸氣後手掌推地,手臂逐漸伸直,帶動上半身往上,同時收緊臀部,直到上半身整個撐起
不一定上健身房才叫運動或使改善身體
適時地增加自己的關節與肌肉的活動性和柔韌性也是非常重要的
能避免受傷
一定要緩慢並感受與覺察身體
與身體保持覺察,專注於每個動作
祝大家一起充滿活力
#居家 #居家運動 #居家訓練
#活動度 #伸展 #流動性 #靈活度 #運動 #瑜珈 #fittness
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旋轉側拉鏡 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
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3:09 放鬆拉伸矯正-貓式壓背
3:43 側躺動作-胸椎旋轉
4:27 胸椎動作-四足跪姿旋轉
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5:22 總結
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