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困擾我二十幾年的鼻塞問題終於去處理了
大部分呼吸有困難的人認為自己有鼻竇炎問題但其實並不是
我是因為下鼻甲腫大才導致呼吸困難
如果是鼻竇炎的話會導致頭暈頭痛流鼻水之類
如果要確定自己是不是鼻竇炎還是其他問題一定要詢問專業的耳鼻喉科醫師
Dr. Tang的Facebook 有問題都可以Facebook詢問她
https://bit.ly/3kYtGi0
#鼻竇炎 #鼻息肉 #下鼻甲手術
🤔🤔🤔如何治療 #下鼻甲肥大 造成的 #鼻塞？
⭕為什麼鼻塞一直好不了？
#過敏性鼻炎 引起 #慢性肥厚性鼻炎，
是鼻塞好不了最常見的病因之一。
當經年累月處於發炎狀態的下鼻甲逐漸肥厚，
限縮本來就有限的鼻腔空間、空氣流通變困難，
若再加上鼻涕等分泌物，阻塞就更嚴重了。
⭕什麼時候需要手術治療？
若經藥物治療改善效果有限的話，
可以考慮以手術來縮小下鼻甲體積。
免住院的2個門診主流手術：
🎉手術1 #溫控式射頻手術
運用射頻發生器發出電流、產生熱能，
讓下鼻甲組織受熱，達到縮小、緊實的效果。
這個手術又被稱為 #鼻甲肉的電波拉皮術。
🎉手術2 #微創螺旋刀
以極微小旋轉刀片搭配內視鏡操作，
將肥厚組織攪碎後吸除乾淨，使肥大鼻甲萎縮。
這個手術又被稱為 #下鼻甲的抽脂手術。
🎉竟然連過敏症狀一起改善！
引發鼻過敏的 #後鼻神經 多分布在下鼻甲，
縮小下鼻甲手術同時會阻斷後鼻神經，
這會讓身體對過敏原變得比較不敏感，
進而改善因為過敏而產生的症狀(改善7-8成)。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#陳亮宇醫師
🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解
一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。
✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。
✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。
✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。
#鼻塞
#鼻過敏
#下鼻甲手術
#溫控射頻手術
#微創螺旋刀手術
#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科
【まとめのまとめ】
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https://goo.gl/QN6ioA
10年ほど前、美容系の
専門学校に通っていた頃の話
整形の話につながるので
嫌悪感のある人は気をつけて
ください。
グロくはない同じクラスに
ちょっとギャルっぽいけど
お洒落で性格も明るい
Aという女子がいた
スタイル抜群で会話も面白く、
顔は秋元梢っぽい美人だったんだが、
神様も意地悪をするもので、
オデコがボコッと出ていた
言い方は悪いが、コブダイ
みたいな感じ
そのせいで、彼氏ができない
のが相当悩みだったみたい
みんな彼氏いるのに私だけ
惨めと学校でも愚痴っていた
私は別のグループでそんなに
話したこともなかったけど喪
女にも優しい良い子で、
男は見る目ないなと思ったけど、
本当にすごいオデコだったから、
仮に顔がすごいイケメンで
あのオデコって人に迫ら
れたら無理だろうとも思う
それぐらいのオデコだった
顔が綺麗だったから余計に
可哀想だったまあ特に深く
関わることもなく卒業して去年、
クラスメイトで彼女と近い
職場で働くBと会う機会があり、
思い出話のついでに彼女の
その後を知った一生懸命に
働いてお金を貯めたA、
整形手術に踏み切ったらしい
当然、オデコをやったと思った
それでAが幸せになれるなら
良かったと思うんだが、
どういうわけか
オデコではなく目をやったという
何度も書くがAの、オデコの
下の顔は綺麗だった。
直す必要なんてない
奥二重の切れ長な吊り目が
パッチリ二重でクリクリした
大きな目になったんだって
秋元梢ベースの顔に
きゃりーぱみゅぱみゅの目が
ついてるみたいなもんなんだって
デリケートな問題だから誰も
「そこじゃないし!」とは
突っ込めない
目を変えて自信がついたからか、
Aの中身も変わってしまったそうだ
気になる男性に上から目線の
猛アプローチ(こんなに
美人なアタシがあなたと
付き合ってあげてもいいよ、
という風らしい)相手が
逃げるとせっかく声かけて
あげたのに!!
キィーーと荒れる荒れる
女性に対してもちょっとした
容貌の欠点をあげつらい、
馬鹿にするそうだ
そんなに膨らんだ小鼻で気に
ならないのwとか、
いまどき一重の瞼で外
歩けるとか正気?
アイプチくらいすればwとか…
そんなだから友人も
寄りつかなくなり慰めて
くれる人もいないとかなぜ
オデコをやらなかったのか
疑問だったけど先日、
テレビで整形の番組を観て、
しゃくれたアゴを削るには
それだけで500万とか言っ
てたからオデコならもっと
かかるかもなぁ、
払えなかったのかなと
思ったら猛烈に切なくなった
今はどうしているか知らないが、
せめて性格は昔の彼女に
戻ってくれていればいいなと願う
オデコじゃ、やりようなくない?
頭蓋骨だし。
今はそれすら何とか出来るのよ
逆にそれくらい出したくて
シリコン入れる人もいるしね
ID変わったがです
オデコの整形、ほぼ不可能なんだね
したくても出来なかった
んだって思ったらまた切なくなった
そこまで出てるなら甲状腺の病気では
そういう可能性もあったか、
やりきれない…
性格変わっちゃったのも
一種の現実逃避かもしれない、
今は幸せになってくれて
いるといいなあ
ぐぐったらおでこの高さを
出す手術とか施術はたくさん
あるけど、
おでこというか、眉間の
高さを下げる?手術
(前頭骨後退(縮小)術)
はあったけどコブダイ並みの
高さのあるオデコを削るって
お金もかかるのは勿論だし
術後も相当痛そうだね
手術によったら頭の皮膚を
めくってするみたいだし…
本集主題：「身心壓力多大，聽心跳頻率就知道：梁恆彰醫師四招處理自律神經失調造成的身心症狀」介紹
訪問作者：梁恆彰 醫師
內容簡介：
用智慧型手機或手錶的監測心率功能，測量睡覺前後、上班前後、
休息前後、壓力前後的心率，掌握身心壓力的平衡點！
第一本關於身心壓力的新觀念、新技巧，以臨床醫療實證直指：
心病從心藥治不好或更糟時，就更要從治癒身體病痛做起，
因為，你我熟知的心理或情緒問題，絕大多是生理因素造成！
行醫三十年之久的梁恆彰醫師醫治過無數病患：
成天唉聲嘆氣的長者、足不出戶的青壯年、抗癌成功卻憂鬱者，親友認為只是無病呻吟；
課業求好心切的好學生、愛運動陽光型男美女、事業有成創業者，竟轉瞬間身心崩潰了；
不由自主頻頻洗手、或摳指甲、或抓頭髮、或割腕等身心失控者，自殘到令人心疼……。
然而，當梁恆彰醫師聽聞與觀察他們的身心苦楚之後，
以厚實的醫學觀點與豐富的醫治經驗發現，
當他先調理好病患的身體疼痛與生理缺口之後，
幾乎所有人整個外觀煥然一新，心理狀態也都大大改觀！
⊙打破身心科治療盲點，為心病找解藥！
尋求解藥是人類本能，端看是否能對症下藥！面對壓力與情緒困擾時，人們會產生尋找解藥的慾望與行為，但是當遇到壓力嚴重的情形又無法自己解決時，許多人就會求助於心理諮詢或藥物的協助，然而這兩種方法都有著無法根治的盲點。
盲點1：心理治療多糾結於過去與現在的情境找元兇
盲點2：精神科治療常陷入藥物的副作用與戒斷症狀
站在醫療現場第一線的作者梁恆彰醫師，有著他人少見的婦科與麻醉科兩項專科。他以婦產科醫師問診時，對許多前來求診的女性病友坦言心理壓力很大，甚至嚴重到有自殘行為或有自殺念頭；同時，他也是麻醉專科醫師，基於對神經與生理學的運用，在面對手術前焦慮不安或身體疼痛問題的患者，在臨床上有他獨到的心得與見解。
梁恆彰醫師懂得傾聽患者身心痛楚的仁心仁術特質，始終想為病患解身體的痛，也解心理的苦。在行醫多年之後，感悟並觀察到：心理問題絕大多數根源於生理現象。
→原來身體笑了，心花也跟著開！
作者簡介：梁恆彰醫師
具有麻醉學與婦產科學的訓練與經歷，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症下藥的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。獨到的針法對於疼痛與自律神經症狀的治療常有不藥而癒的效果，可以使患者減少藥物使用過度的種種問題，從而大大改善生命的品質。
˙ 學歷：台大醫學士
˙ 經歷：麻醉科專科醫師、 婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
作者粉絲頁： 身新醫學診所
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簡單跟大家分享我的台中快閃行
其實錄這個VLOG時我已經很久沒開啟相機了
所以有時不知道自己在講什麼 也錄得有些沒頭緒
還是想重拾相機記錄生活
但最近的情緒 實在不太穩定
去台中是為了去「天使能量屋」療癒一下
結果確實得到了一些能量
這部分之後有機會再錄影片跟大家分享：）
輕鬆VLOG就輕鬆看看囉!!!
有想看的主題也歡迎留言給我靈感～
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下鼻甲手術 在 [心得] 鼻中隔彎曲與下鼻甲切除手術- 看板allergy - 批踢踢實業坊 的美食出口停車場
小弟前陣子做了手術，目前復原狀況十分良好
所以特來版上分享經驗給有興趣的版友參考
[個人經歷]
從小開始就一直有鼻塞 過敏 睡不好的症狀
不過講出來的時候 只會被家長罵說 都是我愛吃冰 吹電風扇之類的原因
還有一個就是我說話腔調很奇怪，說到一些鼻音的發音，聲音就會飄掉
結果到了三十幾歲因為耳鳴的問題去就診，才被告知我有鼻中膈彎曲
聽到當下突然熱淚盈眶，原來我的鼻子還有升級的空間阿XD
我在4/8的時候到內湖三軍總醫院讓鄭立享醫師診斷
醫師就拿一個很粗大的棒棒往我鼻孔捅 捅到我眼淚都出來了
確認是鼻中膈彎曲與鼻甲肥大後 就決定隔周的4/16辦理入院手續
【手術項目】
手術名稱：鼻中膈成形手術及雙側下鼻甲切除手術
醫院及醫師：三軍總醫院 鄭立享醫師
自費項目： Nasopre可吸收式鼻用敷料(價格7900左右)
住健保四人房
費用全部總共一萬一左右，有保險
【開刀至康復歷程】
4/16 主要是簽署文件還有做一些術前檢查(抽血 X光 心電圖 麻醉評估)
抽血時還順便在我左手小臂留一個軟管 方便日後使用
原本以為我是做局部麻醉的，但結果醫師好像臨時更改為全身麻醉
三總樓下的微風廣場很好逛，我晚上吃了畢生第一次的德克士炸雞
不過有被告知說午夜12點以後要斷水斷食
健保房超難睡 主要是病友 一個很會打呼 一個很會打手遊 一個很會抽痰
當初本來說想要雙人房的 不過好像聽櫃台說 我沒排到
4/17 早上八點的手術所以六點護理師就提醒我要梳理一下，全裸套上手術衣
被推進手術室的時候 有護理師問我說 是不是第一次手術? 會不會緊張?
我帥氣的回她說『放心 我醫龍看過好幾遍了』然後她就另外推薦我一部韓劇，
不過她自己也記不得名字，只記得什麼金醫師
之後她給我一個呼吸罩說讓我吸純氧
沒過多久突然覺得舌尖苦苦的，我心中OS『幹!有毒~』 眼前就開始失焦暈眩
本來還在想說要不要用意志力去對抗麻醉，考慮到一半我就睡著了。
睜眼後看見的是一個陌生的天花板，
如果有照鏡子的話會發現鼻子包紮的樣子很像 youtube 洋蔥裡面的大鼻威
因為鼻子被徹底堵住，當你想用鼻子吸氣時 只會更吸不到
這情形讓我有些微的恐慌或焦慮的狀況。可能要參照一下鬼滅之刃的水之呼吸
一旁的護理師看到我坐起來 就跑來說 要我用嘴巴呼吸 blah blah blah。
道理都知道，但是就是會對當下的狀況感到非常煩躁
之後我就被推回到我的健保房，回房時間大概是11點
被護理師告知說我要到下午五點以後才能吃東西喝水。但是當下嘴巴超乾超想喝水，
不過可能因為有一直吊點滴，所以到最後也不至於說乾到非常不舒服。
但最困難的還是只能用嘴巴呼吸這部分。
原本以為過去已經常常鼻塞，所以應該不至於太反感， 大錯特錯~~~~~~~~~~~~~~。
只能說原本以為的塞並沒有想像的那麼塞。(真的該惜福)
而且因為鼻子整個塞住，原本說話講到會用到鼻子的音，
就會突然像是被貼了定身符一樣直接卡住。
後來我就用很可憐的樣子硬是擠了『抗焦慮藥』四個字給護理師。
然後我晚上的藥就有了XD
後來我努力調適呼吸的部分，我試著把枕頭惦在我的背闊肌，
一來是我的嘴巴會自然地打開，二來是肺部空間不會因為較駝的姿勢被擠壓到。
效果我覺得還不錯。
晚餐我跑到微風的想要買豆花，不過因為穿病服 所以被警衛擋下來
後來我就叫警衛幫我買。豆花是還蠻適合這類手術的飲食。
因為嘴巴要同時兼具呼吸跟飲食的作用，一般米飯的渣渣容易沒在第一時間吞下去，
最後導致呼吸的時候嗆到，再來是冰冷的溫度比較不會礙到傷口結痂
4/18
這一天就只是休息而已，最重要的工作就是冰敷
要一直維持坐躺讓鼻子保持在身體最上方。一邊看手機耍廢。
但是那種坐姿 要馬 就是你的手超酸的 要馬 就是脖子超酸。
如果你是夠細心的人 建議你帶一個手機夾 真的會讓你很輕鬆
這天吃飯我就是吃粥還有麵包，基本上你吃什麼都沒什麼味道。
但是你真的覺得很無味的話，可以試著把嘴巴裡的空氣灌到鼻腔裡，會有比較鮮明的嗅覺
4/19
東西收一收 辦出院手術
4/22 4/29
術後的回診各自都有對鼻腔內的敷料做些微的吸取
不過感覺大部分的敷料都是我自己吸出的
有些因為混雜了血液，又紅又稠 看起來就很像超大血蛭
就算是第二次回診 也沒有把所有的敷料給抽出來，我猜單純因為沒抽到
不過已經完全不用張嘴就可以正常呼吸，深深發覺鼻子呼吸量原來可以跟嘴巴一樣
[結論與建議]
1.本人這次是完全一個人，雖然有人幫忙可以省下不少麻煩
，但如果你是怕打擾別人或者覺得會變成要照顧別人的狀況， 一個人手術是可行的
2.如果有保險的話就放心去吧，我當時保險給付的金額比我全部的花費還要多很多。
有要做手術的人又剛好有買保險的慾望，建議你買一下
3.除非有金錢的考量，健保房能避免就避免，被三巨頭夾擊 真的很難睡。
4.準備一下打發時間的娛樂用品，但是如果你是帶手機的話，強烈建議順便帶手機夾
除非你想藉此鍛鍊你的胸索乳突肌
5.手術當天身體很虛 所以你會懶得洗澡，我有在那邊買那種一罐從頭洗到腳的沐浴劑，
滿方便的說。洗澡當下只想趕快回去躺，沒什麼心情慢慢看這是洗頭的還是洗身體的。
6.我有閒錢的話 之後可能會買個洗鼻器再洗一下
7.一般棉條跟可吸收式的棉條選擇，當時的確有想過要是塞一般棉條，
過幾天就可以直接抽掉了，但是以傷口復原的角度來說可吸收式的是比較好的選擇，
但加上要自費的金額，我覺得這取捨最後還是要自己決定
8.能用鼻子呼吸後，我推薦給大家一個叫做mewing的運動，主要是可以強化臉部線條
https://youtu.be/-X1aHZidHXM
寫得有點零零落落不過一些重點想法都有描述出來了
希望對版友們能有些幫助
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.161.230 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1589009606.A.20B.html
※ 編輯: owatary (1.160.161.230 臺灣), 05/09/2020 21:28:43
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