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新生兒雙套腎在 Facebook 的最佳解答

2021-09-08 21:42:56 有 55 人按讚

<腎臟異常小品文 - 多囊腎>

繼續我們的腎臟系列~

➡️圖文版請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post_7.html

除了腎臟水腫、雙套輸尿管，再來我們會看到的胎兒腎臟疾病，就是 #多囊腎。

這個中文名詞其實很容易混淆，因為以英文病名來說，根據是否跟遺傳相關? 水泡的大小? 產前超音波型態? 各自有不同的診斷。

這三種分別是
1️⃣ Multicystic dysplastic kidney #腎多囊性發育不良
2️⃣ Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) #體染色體顯性多囊性腎臟病
3️⃣ Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) #體染色體隱性多囊性腎臟病

---
🔎腎多囊性發育不良
Multicystic dysplastic kidney

✔️非遺傳性腎臟病 (有非常非常少見的家族性案例)
✔️大多數影響單側腎臟，常見在左側 (若影響雙側腎臟，通常會因為羊水過少等原因導致無法順利成長)
✔️發生率: 1/2500-1/4000
✔️相關疾病: 膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管接口狹窄、少部分可能合併食道閉鎖或先天性心臟病
✔️預後: 單側預後佳❤️，雙側無法存活

✏️產前超音波型態
1. 腎臟出現很多水泡，大小不一
2. 水泡之間無連接，各自獨立

---
🔎體染色體顯性多囊性腎臟病
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)

✔️PKD1(16p，佔85%，較嚴重)和PKD2(4q，佔15%，症狀較輕)基因變異所致，屬於顯性遺傳，因此要詢問家族病史
✔️盛行率: 1/400-1/1000
✔️成人型，發病時間約40歲左右，但是腎臟變化有可能之前就開始出現。往後症狀有可能出現高血壓、腎臟發炎、腎臟功能變差需洗腎等情形，不過每個人惡化的速度不一

✏️產前超音波型態
1. 腎臟稍微變大(大約1.5-2個標準差)，並且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量正常
3. 水泡較少見
4. 建議可詢問孕婦的家族病史，並超音波檢查孕婦本人的腎臟

---
🔎體染色體隱性多囊性腎臟病
Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD)

✔️與PKHD1(6p12.3-p12.2)基因異常相關
✔️盛行率: 1/10000-40000
✔️新生兒時期會因肺部發育不良而死亡；若撐過新生兒時期長大，往後一樣會遭遇高血壓、腎臟功能變差、肝臟出現問題(肝纖維化、肝臟腫大)

✏️產前超音波型態
1. 胎兒時期腎臟變很大 (4-6個標準差)，且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量減少 (Potter sequence: 肺部發育不良，四肢受限)
3. 較常見有小水泡

🔎🔎醫療專業區:
提一下PKHD1基因診斷的困難，在於這個基因很大，約500kb，預估含有至少86個exon，突變形式非常多(到目前被報出來的方式約為750種，以Exon 3的missense mutation(c. 107C>T; p.Thr36Me)較為常見)，因此目前多使用NGS的方式來診斷。

---
看到這裡可能會有的問題：

🧐既然ARPKD和ADPKD都會變大且變亮，那兩者要怎麼區分?

✔️通常ARPKD的腎臟會變得更大! (剛剛有提約4-6個標準差)
✔️ARPKD看起來亮成一片，分不清calyces和cortex；而ADPKD的corticomedullary differenciation是有的

以上提供給大家參考囉～

#產前超音波
#多囊腎胎兒診斷
#ARPKD
#ADPKD
#MulticysticDysplasticKidney
#CysticDysplasia

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新生兒雙套腎在在家好到府坐月子 Facebook 的精選貼文

By 在家好到府坐月子

2020-09-01 17:53:30 有 15 人按讚

孕期後三個月注意事項

孕期倒數100天，正式進入最後階段。到了懷孕後期，隨著隆起的肚子越來越大，

造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況？又該如何做好準備，

以安然度過這100天的關鍵時刻呢？

孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週，大致上可分為三個階段，每週期約13週。在第三週期，也就是產前100天，此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀，面對這些情況除了生理上的調適，家人的陪伴與支持也相當重要，才能夠順利生下健康的寶貝。

Part1：身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化，生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等，這些都是為了生產做準備，症狀於產後大多可以緩解，無須過於擔心；心理變化則為產前憂鬱，為了健康生下小寶貝，不少孕媽咪難免心情焦躁，此時家人的陪伴與支持相當重要，孕媽咪也應該盡量培養興趣，避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外，由於胎位開始逐漸變化，胎兒的頭會開始慢慢下降，為自然分娩做準備，因此，孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決？

腹部隆起
隨著孕期進入最後階段，胎兒生長速度越來越快，孕媽咪的腹部也會明顯隆起。

胎兒的體型與爸媽的身材有正相關，若父母親身材高挑，胎兒體型相對會較瘦長；若父母親身材適中，胎兒體型就會落在平均值，爸媽可以參照胎兒體重對照表，觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外，也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長，若發生異狀便應盡速就醫檢查。

腰痠背痛
孕期由於體重上升，體內荷爾蒙改變，身體會局部充血，骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子，因而造成孕媽咪易腰痠背痛，建議應調整站立姿勢，保持脊椎的自然位置，身體不要傾斜，穿著舒適衣著與鞋子，必要時以托腹帶支持腹部，改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部，再放個小椅子把腳墊高，避免越坐越累，亦能適時按摩，促進血液循環、舒緩不適。

靜脈曲張
之所以會靜脈曲張，乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全，造成下肢血液循環不良，外加懷孕時子宮變大，壓迫到下腔靜脈，妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形，孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢，包括站立、坐著和膝部交叉，休息時抬高下肢幫助血液回流，避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。

下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變，加上靜脈回流速度變慢，血液容易堆積在下肢，使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹，用手指按壓下去時，皮膚會深深的凹陷下去，穿鞋子甚至感到疼痛不適，部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形，建議孕媽咪避免長時間久站或坐著，休息時盡量採取最舒服的姿勢，並將下肢抬高，促進血液循環，降低心臟負擔；亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物，減緩水腫症狀。

恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備，身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛，增加骨盆空間以容納胎兒，但有時荷爾蒙分泌過多，孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外，第36週開始，胎兒的頭會漸漸下降，第38週後進入骨盆腔，由於重量集中在骨盆，因此，孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛，但生產後會逐漸消失。

胎位狀況
胎位指的是在分娩時，胎兒最靠近子宮頸口的部位，也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前，因為子宮內的空間還很大，胎兒會轉來轉去，不需要在意胎位正不正的問題，第28～30週會自動轉正，變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下，稱為胎位不正，建議孕媽咪採「膝胸臥式」，也就是趴著、臀部提高，每次10～15分鐘，以利矯正胎位。做這個姿勢時，孕媽咪會不太舒服，故必須在家人陪同下進行。

羊水量狀況
醫師會根據羊水指數（AFI）判斷羊水量是否正常。一般來說，羊水指數介於5～25均為正常值，在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下，胎兒在母體裡喝羊水，再形成尿液排出，並重複循環。

羊水是提供胎兒養分的重要管道，若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養，必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常；若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題，需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。

乳房脹痛
為了哺乳做準備，懷孕後乳房會變大，乳腺也會開始增生，血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係，乳房在脹大的同時，孕媽咪容易感到疼痛，建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸，以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外，也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁，分泌乳汁屬於正常現象，不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛，且發現乳房有凹凸不平，甚至有腫塊現象，應及早就醫診治。

分泌物增加
因為荷爾蒙的影響，陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液，正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味，只要沒有異狀，孕媽咪不必過於擔心，僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味，且陰部感到搔癢，應立即就醫。

頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱，如同一顆大石頭壓在膀胱上，孕媽咪會一直頻尿，半夜起床上廁所的次數增加，進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水，反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染，建議孕媽咪仍要多喝水，有尿意時應立即排尿，藉由解尿將細菌排出體外；飲水方面，白天可增加液體攝取量，晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形，表示尿路感染可能已擴及腎臟，應進一步求診。

便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後，體內黃體素增加，導致腸胃蠕動速度變慢，建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分，並且分次慢慢喝，也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物，搭配按摩來幫助排便。

產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低，由於懷孕的關係，孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化，身材也會變得較豐腴，使心情容易情緒化，擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題，此時身邊家人的支持便相當重要，應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴，孕媽咪也可以培養興趣，盡量轉移自己懷孕的注意力，保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重，可服用綜合維他命、B群，或是進一步至精神科尋求適當治療。

Part2：日常作息篇
為了做好卸貨的準備，孕媽咪應維持健康的日常作息，除了充足的休息與睡眠，避免單獨外出，更應該均衡飲食，攝取高品質蛋白質的食物，提高寶貝所需營養。另外，也需要增強身體的肌耐力與力氣，為順產做準備。

生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大，體力也容易下滑，此時每天應睡足8小時，白天亦可做短暫休息，睡覺時採自己以最舒服的姿勢，並適當按摩四肢，改善水腫問題。

平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物，平時亦可培養興趣，接觸對身心有益的活動，例如：看電影、散步等，以免情緒不穩定或壓力過大，家務部分則避免過於勞累即可。

舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質，保持身體舒適與衛生，並選擇合適的內衣，以支持和保護乳房；內褲方面宜選純棉內褲，務必與其他衣物分開清洗，避免其他病菌孳生，感染私密處。

如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部，上大號時更應注意有無清潔乾淨，若擦拭方向錯誤，即可能造成陰部和尿路感染；沐浴方面，應盡量以淋浴方式代替盆浴，水溫不宜過熱，避免到大眾池或SPA洗澡。此外，隨著孕期增加，陰道分泌物會逐漸增多，應保持會陰部的清潔與乾燥，避免私密處感染。

性行為
性行為是一種激烈運動，準爸媽在進行性行為時，應適度不過於用力，姿勢也應以難度較低的一般動作為主，若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停，待生產後傷口癒合再進行。另外，若在性行為過程中，發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時，亦應停止並盡速就醫。

忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起，加上四肢容易水腫，此時不論是長途車程、旅行或是出國，對身體和心理健康都是很大的負擔，孕媽咪應盡量避免。

吸收育嬰知識
在小寶貝出生前，孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況，不僅提早準備如何正確教育孩子，更能預防日後疾病、教養問題的發生。

飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束，孕媽咪除了應均衡飲食，每日亦應增加300大卡的熱量，並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則，也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」，分散食物的來源與種類，避免只吃單一食物，才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。

少量多餐
懷孕後，腸胃道蠕動功能減退，消化速度較慢，部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量，用餐後1～2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則，在餐與餐之間吃一點小點心，以全穀類或非精製的食物為主，例如：全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數（GI）的食物等，不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡，亦能滿足口腹之慾。

補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分，懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期，因此，蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質，以獲得各類胺基酸，促進細胞生長，而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。

補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出，孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂，不僅能幫助乳腺暢通，也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長，其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等，均可適量攝取。

補充維生素
懷孕後期，各項營養素的需求均大幅增加，平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養，孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等，補充孕期間足夠的礦物質和維生素。

孕期後三個月不宜食物

魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油，但懷孕後期應避免食用，因為魚油具有明顯的抗凝血作用，若食入過多，生產時可能會造成子宮大出血，身體也會消耗大量的凝血因子。

過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題，因此，有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除，一天咖啡因的上限攝取量為300毫克，也就是約一杯240毫升的咖啡。

活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮，引起流產、早產等問題，建議孕媽咪應避免攝取。

加工食品
夏子雯營養師建議，孕媽咪應少吃加工食物，因含有高鹽、高糖、高油的成分，吃下肚後，身體需耗費較多能量代謝，易過度消耗體內的礦物質、維生素，建議應以新鮮食物為主。

高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食，但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己，建議孕媽咪應酌量攝取，或以非精緻的全穀類食物為主，不僅能增加飽足感，也能吸收養分。

宜適當運動
越接近生產日期，孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置，血液往心臟回流的速度也會變慢，因此，心肺負荷的能量相當大，加上生產需要花費相當大的力氣，建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣，時間為30分鐘至1小時，以不激烈、不危險、身體可以負荷，且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。

散步
散步不僅可以保持肌肉健康，也可以提供心肺功能、促進新陳代謝，建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步，增加身體能量。

游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環，還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒，腰部與背部所受到的負擔，但要注意的是孕媽咪在游泳時，應以輕輕打水、漂浮動作為主，避免劇烈運動，以免過於勞累。

瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象，亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態，增強身體活力與能量，尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張，讓自己身心穩定，提供胎兒正能量，降低自然產所承受的痛苦。

運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處，並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。

Part3：產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康，以便提早發現問題，降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外，還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。

例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類，以下分別做說明。

身體檢查
‧體重：孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值（BMI 18.5～24.9），則增加幅度以11.5～16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大，容易引起疲倦和腰痠背痛，若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓：若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫，可能是子癲前症（妊娠毒血症），建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣，必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估：藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況，而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤，最能夠掌握胎兒狀況。

實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查，若尿糖較高，可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者；尿蛋白偏高如合併出現高血壓，要特別注意是否為子癲前症。

例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀，包括出血、腹痛等，孕媽咪也應主動告知

特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題，但仍有些問題無法被發現，以下為懷孕後期的特殊檢查項目。

B型肝炎抗原（32～34週）
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區，不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染，孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者，若為高傳染帶原者，胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白，預防感染。

胎兒生長超音波評估（32～34週）
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢，評估胎兒生長速度與胎位，胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足，或是胎兒本身發育不良所造成，若發現有異狀，應定期追蹤檢查。另外，若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大，應考慮剖腹產。

B型鏈球菌篩檢（35～37週）
B型鏈球菌是腸道常見菌種，但有時會跑到陰道或直腸，造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症，因此，醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物，檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌，若發現有，則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療，避免新生兒通過產道感染。

胎心音監測（37週以上）
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數，藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形，若胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況，則應每週測試一次，觀察胎兒狀況，並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。

Part4：待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等，一直到要生產的日子，準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻，除了請產假、準備生產包，還需了解生產前兆，以便掌握生產時機，盡速就醫。

生產包
一般來說，生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物，數量則視個人需求而定，一旦發生產兆情形，準爸媽可以立即拿了生產包就走，掌握生產時機。基本上，生產包可分成三大類，包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊；生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具；衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。

生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時（大約37週左右），生產前的徵兆，包括陣痛、落紅和破水，這三者沒有一定順序，但要注意的是一旦發生破水現象，必須立即就醫，避免發生感染情形。

陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛，假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週，孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛，時間和次數都不規則，而且痛了一會兒就會暫停，此屬於正常現象，是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律，且次數和時間都會越來越頻繁，一開始大約是5～10分鐘收縮一次，之後則會3～5分鐘痛一次，持續時間也會越來越長，此時應就醫生產。另外，黃佩慎醫師提醒，若懷第二胎後的孕媽咪，一旦有規律陣痛就要立即就醫，因為第二胎後的生產過程比較快。

落紅
當快要生產時，子宮頸會開始變薄、變軟，子宮頸口的黏液也會逐漸掉下，此時陰道會排出的黏稠狀血液，通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血，即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮，表示還未到達生產時機，孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查，屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況，建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血，顏色為鮮紅色，血量甚至和經期第一、二天一樣多，可能是產前出血或胎盤功能出狀況，這時應緊急就醫檢查。

破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂，導致羊水流出，羊水呈現清澈無色，並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出，也可能是一次就流出一大攤水，部分孕媽咪可能是陣痛前先破水，有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒，一旦破水，不論分量的多寡都應立即就醫，準備生產，因為羊水是保護胎兒的重要關鍵，一旦破水表示子宮與外界相通，恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。

施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月，甚至過預產期仍未生產，此時胎兒越來越大，孕媽咪不僅更容易腰痠背痛，睡眠品質也會下降。一般來說，第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動，到第40、41週時，由於胎盤功能逐漸下降，若仍未發生產兆症狀，就要準備催生。

催生相當安全，目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果，催生藥物會放在子宮頸口處或口服，使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開，營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中，醫師與護理人都會在旁隨時監測，了解母體與胎兒的狀況，這類藥物對母子健康都不會產生不良影響，準爸媽不必過於擔心。

剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出，雖然可避免自然產的突發狀況，也不用經歷產程的陣痛，陰道亦不亦受到損傷和鬆弛，但傷口癒合速度較慢，產後併發症和出血量多，且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下：

骨盆腔過於狹窄
一般來說，胎兒頭骨直徑超過10公分就算大，但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄，仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過，此時就要實施剖腹產。

前置胎盤
一般懷孕時，胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，隨著孕期增加，胎盤會往子宮頂部方向移動，但若過了20週後，胎盤位置仍過低，且擋住子宮頸口，即稱為前置胎盤。在這樣情況下，自然產相當危險，因為子宮頸打開時，胎盤若先剝離，會引起產前出血或生產時大出血。

產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢，一般來說，若子宮頸每小時開口小於1.2公分，即為產程遲滯，此時就需考慮剖腹產。

胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等，在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時，也就是第37週左右，胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。

巨嬰
一般來說，若胎兒體重超過4000公克，即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小，又採自然產方式，可能會造成產程遲滯或肩難產，因此在足月時，準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小，決定最適宜的生產方式。

胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫，可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形，此時應緊急剖腹產，娩出嬰兒。

請產假的時機
根據勞基法第50條規定，女性工作者可於進入分娩期前後請8週（56天）產假，孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離，決定何時要請產假，而準爸爸則有5天陪產假，可於孕媽咪進入產程階段來請假。

黃佩慎
學歷：臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷：臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職：臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師

Tags: 新生兒雙套腎

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新生兒雙套腎在愛喜絲&跳跳先生的下班時間 Facebook 的最讚貼文

By 愛喜絲&跳跳先生的下班時間

2019-01-27 23:01:46 有 250 人按讚

｜#生產紀錄｜
終於有力氣有心情有空閒打了！不得不說 #小睏寶真的是個很貼心的孩子，孕期讓媽媽禁吃甜食、能吃能睡、能逛outlet，連生產過程都讓媽媽乾乾淨淨不慌張，雖然待產時間有點長......但最後在 #減痛分娩的助攻下順利完成任務！

2019/1/17
6:00 #落紅
一早被下腹的收縮感痛醒，之後伴隨腰痠一起襲來，躺在床上觀察個10分鐘都沒有緩解，淡淡地跟跳跳說「我覺得寶寶好像要來了！」起身去上廁所，擦屁屁時衛生紙是紅色，自己也瞬間嚇醒，回頭看馬桶底沉著一片紅
「我真的落紅了！！」跳跳也跳進廁所觀看這歷史性的一幕
「寶寶真的要來了！」

2019/1/17
6:00～18:30 #不規則陣痛
遵循「落紅要先洗澡洗頭」的準則，雖然覺得我明明睡前才洗過，還是開始準備梳洗，跳跳則開始在家裡走來走去檢查待產包（生產這幾天感覺他腎上腺素飆很高，一直處於輕躁狀態），這時的陣痛就像「#很痛的經痛」，20~40分鐘出現一次，一痛完表示有半小時空檔，我就會把握時間去做一件事，陸續洗了澡、吃早餐、睡回籠覺、（指揮老公）整理待產包、吃午餐、再睡覺，一直到18:00要準備產檢時陣痛一來開始無法走路，但還是沒有規律陣痛

2019/1/17
18:30~21:00 #產檢
拖著蹣跚的腳步到醫院產檢，叫號那一刻剛好一陣痛襲來，我痛到扶著柱子休息無法走進診間，護理師、醫師看到傻眼說「天啊～妳要生了吧！怎麼沒去產房在這裡啊！」立刻被醫師內診開兩指，還不到收住院待產標準（開三指），但醫師建議還是可以去產房看看，還說我們應該今天半夜或明天見囉！

抱著覺得會被退貨，但是又不想再回家一趟的心情，我們先去買了肯德基在車上吃，因為我連一步都不想走下車，沒有陣痛的時候肚子還是會隱隱作痛，根本沒力爬上我們超高的休旅車

2019/1/17
21:00 #產房被退貨
到產房又被內診一次，量胎心音時半小時只陣痛一次，根本就是去被退的，想到還要回家走上二樓的樓梯就有點崩潰

2019/1/17 ～18
21:00～ 5:00 #最難熬的陣痛夜晚
陣痛愈來越劇烈，躺在床上半睡半醒，接近清晨時的痛一來是會全身發抖、流汗、發熱、腰痠、想吐，終於再也無法在空檔睡著，跳跳除了陪著，不知哪來的想法開始找一些分散注意力的方法，最後幾個小時，沒有陣痛時我們在看「#秘魯馬丘比丘」還有「#消失的國界埃及篇」（現在想起來也是有點瞎），陣痛時跳跳就會放youtube上什麼「#增加多巴胺舒緩音樂」抓著我的手（我還真覺得那音樂有效），終於陣痛時間縮短到5分鐘，再痛下去我應該無法走下樓梯，決定出門去醫院

2019/1/18
5:00~10:00 #住院待產痛著等
內診之後開三指，終於被收住院，立刻說我要打減痛我要打減痛，護理師說等抽血報告出來立刻就可以打，她們會立刻送，又因為我乙型鏈球菌沒過，先掛點滴打抗生素，開始了我躺床待產之路

打減痛之前看著螢幕那個收縮的什麼數據，最痛飆到70、80，抱著快要可以打無痛的心情撐下去，結果在麻醉醫師終於來到我床前的那一刻（9:00)，產房來了一台 #緊急開刀需要麻醉支援，醫師問我「妳還可以嗎？」抱著也是身為醫療人員不想為難她的大愛心情，我說「還可以！」我的天堂只好晚一小時（10:00）才到達，我跟寶寶說「加油！我們一起撐下去！」

2019/1/18
10:00~16:00 #減痛分娩上天堂
減痛on上去之後（脊椎要打針還是有點害怕，但事後覺得這一刻真的要勇敢下去非常值得），指數飆到110、120我也神色自若，只會感到下腹有收縮感，還有可以忍受的腰痠，雙腳麻麻的但可以出力，累了一晚終於可以安心睡著，只是我一直覺得很冷到全身發抖，還蓋羽絨外套，似乎是我對藥物的反應。
隨著疼痛感加劇，第二階段藥物可以手按加量，但每小時還是有限制最大量，只要有一點點痛我就按，發現我按的頻率都在最大值內，覺得更安心的睡去，不管內診、導尿都沒感覺隨護理師處置，睡到不知何時住院醫師叫我轉右側躺，又再睡了一陣子之後，護理師本來叫跳跳去車上拿待產用品，內診完突然宣布「趕快打電話叫妳先生回來，#全開了！#準備進產房生！！！啊 #妳都沒感覺不會痛喔？」睡得迷迷糊糊的我都還沒醒過來，『蛤～要生了？不會啊！完全不痛！這樣可以嗎？』「可以啊！這樣最好了啊～」

2019/1/18
16:00~16:32 #睏寶誕生
還在恍惚狀態被推進產房，我跟睏寶說「我們要一起加油了！」結果產房溫度意外的溫暖，讓一直發抖的我反而覺得很舒服，氣氛也意外輕鬆，腳開開被on上產檯後，因為臉色太正常，每個人經過（對，就是腳開開然後很多人一直經過）都問我「#妳都不會痛喔？」，至少被問了8次，跳跳站在我頭旁邊，用了幾次力之後，才在產檯上破水（還噴了護理師滿臉......)，護士還說那我們交班一下喔！就只剩一個住院醫師和我跟跳跳，當我感受到肚子收縮就跟他說，我們就用力20秒，每一次用力大家都稱讚說「很好！對！就是這樣！用的力氣都對喔！」然後休息時我就跟跳跳說話聊天，但他都看起來很擔心緊張，後來甚至還加入護理師的聊天話題，「今天好多人生喔！生意超好！」
『今天是 #周杰倫生日喔！』
「哇妳該不會是鐵粉？」
『不是，是我妹提醒我的！哈～啊！肚子又收縮了！』
持續了幾個輪迴之後，我的主治醫師來了，還帶著正在個案報告的實習生，醫師一樣問我「妳都不會痛喔？」，然後空檔時繼續聽實習生報告，我們就一起邊聽邊生這樣，又過幾輪，醫師說這一趴再不出來住院醫師就要去壓肚子囉！好！我才不要被壓肚子！再用力兩次，感覺有東西滑出來，全部人一起「出來了！出來了！」護理師宣布「16點32分，1月18日，＃、#跟周杰倫同天！」我覺得好像完成了一件很重要的事，看著醫師手中那個小東西，就是這10個月在我身體裡動來動去的小傢伙嗎？太神奇了！

我還在覺得太奇妙的時候，醫師抬頭看看我，就對跳跳說「你老婆看起來很鎮定，你要不要去幫寶寶拍照？」跳跳看看我，我跟跳跳說「可以，你去吧！我真的很ＯＫ！」

生完之後子宮收縮似乎有點差，醫師在忙著處理出血，寶寶整理乾淨之後，護理師把寶寶抱到我胸前，大家說她「好乾淨、好白！很漂亮喔！」這是我的孩子！這是我跟跳跳製造出來的小東西！現在就這樣活生生在我面前！睏寶動著她的小嘴巴，護理師把她放到我胸部上，他竟然就開始吸，這經驗真的超新奇的，小寶寶的本能實在太強，一介吸奶奇才啊～

雖然生產過程被護理師說很優雅，但可能最痛的沒痛到，導致我覺得生完兩天的傷口疼痛好像地獄，因為失血頭又好昏，差點在廁所昏倒，還被插尿管，全身一用力就發抖發冷，但隨著每吃一頓（一直好餓好餓），每睡一覺都漸漸恢復精神，現在也才過一週，想起那天都覺得好像一場夢！

小睏寶，歡迎來到這世界❤️！

#生產 #新生兒 #待產 #無痛分娩 #自然產

Tags: 新生兒雙套腎生產紀錄小睏寶減痛分娩落紅不規則陣痛很痛的經痛產檢產房被退貨最難熬的陣痛夜晚秘魯馬丘比丘消失的國界埃及篇增加多巴胺舒緩音樂住院待產痛著等緊急開刀需要麻醉支援減痛分娩上天堂全開準備進產房生妳都沒感覺不會痛喔睏寶誕生妳都不會痛喔周杰倫生日喔跟周杰倫同天生產新生兒待產無痛分娩自然產

愛喜絲&跳跳先生的下班時間

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社群媒體上有些相關的討論：

新生兒雙套腎在 [寶寶] 雙套集尿系統(雙套腎)+輸尿管異位- 看板BabyMother 的美食出口停車場

作者kollin (kollin)

看板BabyMother

標題[寶寶] 雙套集尿系統(雙套腎)+輸尿管異位

時間Fri Aug 18 01:53:09 2017

前些時候有媽媽分享雙套腎的心情文

我以走過來人(應該說還在走)的人分享一下經驗

不同於其他媽媽的經驗

我們是新生兒超音波檢查後才知道問題很大

懷孕時高層次的時候有被告知一邊腎臟比較大

但未差距超過1cm，再加上新生兒水腎很普遍

所以醫生也只有說後續再追蹤

但後續不僅醫生連爸媽都忘記這件事

所以看到新生兒超音波報告當時很震驚

出院隔天我們就去馬階醫院給黃富源醫生看

很感謝他幫忙轉介專科醫生幫我們確認

還主動打電話給我們關心小孩的問題

我們能感受到他醫者父母心

是真的關心小病患也了解家長的焦慮和不安

以上是題外話所以細節就略過

我們在馬階確認是左側雙套腎+異位（一條接到尿道）+四級逆流

醫生的建議是馬上動刀

因為異位不像低度逆流可能因為成長而改善

為了避免日後因逆流造成尿道感染而導致腎臟功能受損所以越早進行越好

住院第一周做一連串的檢查

主要是為了確認逆流程度、異位位置和腎功能指數

外科醫生說這手術大概要兩小時

實際上做了快三小時主要是因為異位開口位置太接近尿道口

手術基本上算是順利

但是一個月後回診發現膀胱長結石

醫生說因為體質關係有些人縫線的地方會長

通常會自然排出如果一直排不出來就要再動刀移除

所幸一個月後結石陸續排出只是排出時似乎太不舒服

曾經大吵大鬧一整個晚上隔天尿布上發現結石

後續就是漫長的追蹤半年後做逆流檢查發現原本正常的右側出現三級逆流

醫生說通常是因為手術造成最晚一年就會好

等小孩一歲後再次檢查仍是三級逆流

醫生這次認為不是手術原因而是本來就存在雙邊逆流

因為當初異位阻塞太嚴重所以都往左側腎臟逆行

導致沒發現右側逆流的問題

直到目前小孩快兩歲還是持續回診追蹤

以下說明我所知道的

1.羊穿、羊水晶沒辦法得知逆流和異位
不知道之前版媽說的是否為單一基因檢測
雙套腎的確有家族遺傳傾向
但是否有找到關鍵的遺傳基因我就不得而知
本人也是後來才確認有左側雙套腎

2.妊娠高層次超音波可以確認雙套腎的存在
但是異位就不一定，必須寶寶配合且位置角度剛好

3.小兒腎臟科醫生認為高層次時期發現嚴重腎水腫很少會在出生後改善
所以準媽媽們可以事先準備以免跟我一樣措手不及

4.三級以下的逆流，醫生通常都傾向不手術
而是吃低劑量抗生素來預防尿道感染
除非雙邊逆流且反覆感染或是像異位無自癒的可能才會建議動刀

我們算是幸運在感染之前就發現

所以腎臟功能幾乎沒受影響

其他資訊可以參考長庚張北葉醫生的Blog

→ icecancer : 謝謝媽咪分享，我的寶寶也是在高層次中發現雙腎盂，08/18 05:24

→ icecancer : 追蹤觀察08/18 05:24

→ icecancer : 祝福寶寶平安健康。08/18 05:25

推 clairenyliu : 祝福寶寶平安健康 08/18 08:33

推 heq8 : 祝福寶貝平安健康長大，謝謝分享！ 08/18 08:47

推 Qlion : 祝福寶寶健康平安 08/18 08:52

※ 編輯: kollin (1.161.228.94), 08/18/2017 08:57:14

推 fly718 : 祝福寶寶健康長大 08/18 09:09

推 Ariel0214 : 祝寶寶平安健康長大 08/18 09:12

推 foolishfish : 祝寶貝健康長大 08/18 09:27

推 babybaby888 : 感謝分享，祝寶貝平安健康長大～ 08/18 10:33

推 lliinn : 我們家小朋友也是雙套輸尿管，在高層次時是看到水 08/18 10:42

→ lliinn : 腎，是生出來後檢查發現雙套輸尿管，但醫生說沒有發 08/18 10:42

→ lliinn : 炎就不要管他，跟他和平共存～ 08/18 10:42

推 dir2007 : 祝福寶寶健康長大，家長辛苦了 08/18 11:36

推 ooo418oo : 祝福寶貝平安健康長大！ 08/18 12:13

推 kingil : 祝福寶寶平安健康 08/18 12:20

推 doress08 : 祝福寶寶平安健康長大！ 08/18 13:08

推 EllaHsu : 祝福寶寶平安健康好好長大爸媽也辛苦了 08/18 13:38

推 ert73201 : 祝福寶寶平安健康長大 08/18 14:18

推 teatealin : 我的小朋友是雙側雙套集尿系統，雙側逆流為5級最嚴 08/18 14:40

→ teatealin : 重的，最後是在林口長庚開刀的 08/18 14:40

推 elbira : 感謝分享，祝福寶寶健康平安長大 08/18 15:05

推 kristen86 : 感謝分享，祝福寶寶平安健康！ 08/18 16:51

推 asparagus : 祝福寶寶平安健康長大！ 08/18 17:13

推 iaye : 祝福寶寶平安健康長大喔！ 08/18 17:55

推 fardola : 祝福寶寶平安健康長大喔！ 08/19 00:31

推 hpnext : 祝福寶寶平安 08/19 09:27

推 gowith : 看這篇文章心有戚戚焉，我小孩單側3級，曾經1個月2 08/19 10:49

→ gowith : 次感染住院，小兒腎臟科認為不需長期吃抗生素預防， 08/19 10:49

→ gowith : 甚至等1歲後玻尿酸，但張北葉醫師卻說，輸尿管太彎 08/19 10:49

→ gowith : 曲排尿功能不佳，即便玻尿酸、手術仍無法治癒，自然 08/19 10:49

→ gowith : 長大拉直輸尿管就好，建議吃低劑量抗生素！我覺得 08/19 10:49

→ gowith : 內外科見解差很多，讓家屬不知道該聽誰的！ 08/19 10:49

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新生兒雙套腎在高層次檢查出疑似雙套腎- 親子板 - Dcard 的美食出口停車場

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由於新生兒的腎盂及輸尿管彈性較大，使 ... 膀胱尿道攝影，亦可診斷是否有雙套集尿系統或憩室等膀 ... 因膀胱輸尿管逆流對腎臟之傷害主要是細菌感染所致，避免尿.

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#39. 小兒泌尿道感染 - 維新診所

在1歲以內尤其是新生兒其感染率更高，且以男嬰較為常見。 ... 腎臟超音波可以檢查有無水腎、雙套輸尿管、輸尿管囊腫、異位腎臟、馬蹄腎等結構異常，以及膀胱壁發炎、變 ...

#40. 小兒治療尿液逆流的心路歷程 - 苗爸車庫

也做了膀胱尿道攝影(VCUG)，發現是大寶有先天性雙套輸尿管，而雙套輸尿管 ... 對成人而言，做膀胱鏡是不用全身麻醉的，但你無法叫嬰兒忍住不動，所以 ...

#41. 【2019】台兒診所新生兒超音波，言寶貝的滿月健檢(內含費用 ...

腎臟超音波是測量寶寶有沒有水腎、雙套腎等等。這項檢查和髖關節超音波是同一間檢查室，. 不過是不同的醫師照的，.

#42. 完整收錄！新生兒篩檢自費項目&費用，快來看寶寶要做哪些 ...

醫師Talk：雖然水腎在新生兒身上十分常見，但也不能因此忽視疾病的可能；雙套輸尿管、神經性膀胱、尿道狹窄、輸尿管囊腫、多囊腎、膀胱連接輸尿管阻塞、 ...

#43. 關於小兒腎臟科 - 澄清醫院中港分院

經腎臟超音波掃描(包含新生兒泌尿道超音波篩檢)，配合逆流性膀胱尿道攝影， ... 病變與畸型，包括: 腎臟發育不良、膀胱輸尿管迴流症、雙套輸尿管、輸 ...

#44. 尿道狂感染！女檢查竟「多出一條輸尿管」機率僅1%

衛福部南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，姚女右側有不完全雙套集尿 ... 患者會因為腰痛、血尿、泌尿道感染兒就醫，在安排超音波檢查或靜脈腎盂攝影或 ...

#45. 寶寶不明原因發燒注意是否尿路感染 - Yahoo奇摩新聞

常見的結構異常包括膀胱輸尿管逆流、雙套輸尿管、腎盂輸尿管交界處狹窄，以及尿道阻塞；例如先天性尿道瓣膜，意即在尿道內有一層膜阻擋尿液的排出。

#46. 學術- 專論小兒泌尿道感染新觀念一

馬偕兒童醫院小兒腎臟科張濱璿蔡政道. 小兒泌尿道感染是兒科臨床上相當 ... 在新生兒 ... 流症以外的尿路系統異常(雙套輸尿管、異位. 腎、馬蹄腎、 ...

#47. 我小孩的腎臟有水泡怎麼辦？ | 幸輻知識+ - 中華民國放射線醫學會

單純性囊腫(俗稱水泡)是腎臟最常見的良性病灶，隨著年齡增加發生率越高。發現腎囊腫時，需要先排除腎盞憩室(calyceal diverticulum)、雙套集尿系統( ...

#48. 男子泌尿道感染又結石就醫發現自己竟有四顆腎 - 元氣網

另一名50歲女性有糖尿病，後來發生雙側腰痛並發燒，在郭綜合檢查後也是右側不完全型雙套尿系統，同樣是三顆腎。姜林文祺表示，有多顆腎主要是在嬰兒胚胎 ...

#49. 母體高血糖對胎兒腎臟發育的影響__臺灣博碩士論文知識加值系統

有許多的研究指出，母親糖尿病(maternal diabetes) 會導致胎兒許多器官之生長發育異常或缺損，就人類而言，infants of diabetic mothers比起正常新生兒，高出3 ~ 4倍的機率 ...

#50. 兒童排尿障礙Pediatric Voiding Dysfunction 新店慈濟醫院

兒排尿狀態的觀察與嬰幼兒尿動力學的研究，現在也了解到新生兒期的嬰兒仍有 ... 膀胱或腎臟的可觸摸性應牢記在心。 ... 上泌尿道異常例如雙套集尿. 系、腎功能不足、腎 ...

#51. 尿路感染應如何治療﹖ - 泌尿外科醫學知識

一般而言,常見的尿路感染是指腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿道受到細菌、披衣 ... 除了新生兒時期，男性的病例略多於女性外，在其他各個年齡層中皆是女性多於男性。

#52. 尿尿飄腥味，一次看懂新生兒泌尿道感染 - 媽媽經

盡早帶去讓醫生檢查，避免新生兒泌尿道感染併發腎臟疾病。 ... 構造異常有不同程度的影響，如果構造異常的狀況不是很嚴重，例如雙套泌尿系統運作得都很順，隨著發育 ...

#53. 1624 Peters-Plus症候群Peters-Plus Syndrome 有沒有

泌尿生殖系統異常：約10~19%的患者可能有泌尿系統異常症狀，如水腎、雙套腎及雙套輸尿管、腎臟發育不全、多 ... 罹患此症的新生兒可能因心臟衰竭或其他不明原因死亡。

#54. 兒童泌尿道感染及膀胱輸尿管逆流 - 隨意窩

VCUG也可診斷雙套集尿系統 (duplex system)、憩室等膀胱方面的異常。另外核子醫學檢查DMSA renal scan 可檢查出腎臟的疤痕，根據受損情形，可估計 VUR 對腎之長期 ...

#55. 急...4個月的寶寶水腎要開刀,我好心慌... - 討論區

我的隔壁鄰居的小朋友,在8個月大的時候發現有雙套腎,在高雄義大醫院開刀,還蠻成功的,已復元ok了,聽媽媽說不怎麼痛,因為好像是雷射手術吧!也沒有什麼巴痕.

#56. 寶寶不明原因發燒注意是否尿路感染 - 優活健康網

但是在小於1歲的嬰兒，則是男嬰尿路感染的發. ... 常見的結構異常包括膀胱輸尿管逆流、雙套輸尿管、腎盂輸尿管交界處狹窄，以及 ... 腎臟超音波檢查.

#57. 陳信宏小兒科診所- 水腎是新生兒超音波檢查常發現的問題

从胎儿已发现肾肿胀, 孩子在2个月做了超音波. 左肾18mm, 右肾4.7mm. 报告说是尿道管可能是狭窄导致肾肿胀. 排尿正常,暂时尿道没被发现有感染发炎. 尿尿时没有哭,没有呕吐 ...

#58. 護理師產兒科護理學 - 樂學網線上學習

20 有關母乳中各種營養素對於新生兒成長作用之敘述，下列何者錯誤？ ... (D)應採雙手壓迫子宮法，促使子宮收缩將胎盤碎片排出.

#59. 把握新生兒超音波檢查黃金期

由於新生兒泌尿系統較不成熟，其他罕見異常還包括雙套輸尿管合併水腎、後尿道瓣膜尿道狹窄等。

#60. 常發燒，小心泌尿道感染！ - 親子天下

看著小小的嬰兒躺在醫院病床，父母真的是心疼不已。 ... 問題，常見的異常狀況包括：雙套輸尿管、輸尿管及膀胱接口部位異常或狹窄、輸尿管膀胱逆流。

#61. 2 嬰兒尿道後瓣膜（posterior urethral valves），..-TWMLEstep2

尿液會由尿道口一滴一滴滲出到尿布上; 新生兒雙側水腎（hydronephrosis ）及輸尿管擴大（hydroureter ），膀胱壁厚而不規則 ... (C)雙套輸尿管合併輸尿管開口異位

#62. 兒科疾病 - A+醫學百科

小兒缺鐵性貧血 · 新生兒發熱 · 小兒糖尿病 · 小兒急性偏癱 · 小兒先天性巨結腸 · 小兒急性上呼吸道感染 · 小兒急性支氣管炎 · 小兒腦性癱瘓 · 小兒支原體肺炎 ...

#63. 輸膽管囊腫之產前診斷

它的發生率約為每10 萬～15 萬出生嬰兒中有一例，其中又以女性 ... 擴張的腸道、腸繫膜囊腫、十二指腸雙套增生、十二指腸閉鎖、卵巢囊腫.

#64. 出生證明書 - 衛生福利部國民健康署

注意事項：1、為避免逾期申請戶籍登記遭受罰鍰，請攜此證明書於新生兒出生後60天內向戶籍所在地 ... 15 腎臟疾病 ... 雙套腸. Q43.5. Ectopic anus. 異位肛門.

#65. 腎盂擴張追蹤檢查 - 戀上一隻狗

1.膀胱輸尿管迴流症：新生兒水腎有18.3％有膀胱輸尿管迴流症。 · 2.阻塞性膀胱輸尿管交接處狹窄。 · 3.次發於其他特殊原因，如，雙套輸尿管合併水腎、後尿道 ...

#66. 新生兒生後多久應該排小便？尿布上是紅色，是不是血尿呢？

前面說過，羊水主要來自胎兒的尿液，如果腎臟發育不良或者尿道有梗阻，常常有羊水過少。不少初生嬰兒的父母發現孩子的尿布上是紅色，是不是血尿呢?

#67. 小兒外科常見疾患 - 國軍桃園總醫院

如新生兒不能吞嚥唾液而腹部無氣，則可能是單純食道閉鎖而無合併廔管，這時因食道閉鎖兩端常距離較遠，不太可能進行吻合手術，最好先於頸部行食道造口以便唾液引流及胃造口 ...

#68. 兒子被拒保過程與經驗分享- About 新生兒保險

我兒子在做高層次的時候，被檢驗出左側水腎(腎盂擴張)，這個症狀很多小孩子尤其是男生都有，發生比率約3%，80%以上的人出生後會消失、有人陸續在出生幾個 ...

#69. [寶寶] 煎熬的泌尿道感染、腎盂腎炎、腎臟逆流- BabyMother

這是一個胚胎時期被高層次超音波照出有雙套腎的寶寶，早產2天，但出生的時候挺胖(3KG多)，當時醫師只有說雙套腎機率約為1%，

#70. 產兒科護理學

①確保自己及胎兒在懷孕中能安全順利②使重要家人接受新生兒③學習貢 ... (D) 20 有關母乳中各種營養素對於新生兒成長作用之敘述，下列何者錯誤？

#71. 醫師說：鼠蹊疝氣是小兒外科手術的大宗，尿道下裂治療有難度

1.疝氣、陰囊積水、隱睪、斜頸、表皮腫瘤、囊腫、廔管等。 · 2.各種腹腔手術，包括：闌尾炎、腸套疊、腹部腫瘤及各種先天性或後天性腹部異常等。 · 3.新生兒 ...

#72. 嬰幼兒與兒童泌尿道感染 - HappyRainy的部落格- 痞客邦

但在1歲以內尤其是新生兒其感染率更高，且以男嬰較為常見。 ... 腎盂交接處狹窄，雙套的泌尿系統（一或兩側同時有兩個腎臟與兩條輸尿管），膀胱輸尿管 ...

#73. 血尿困擾3年才知有3顆腎臟 - 自由健康網

台大醫院雲林分院腎臟科主任楊豐榮指出，一般人左右各有一顆腎臟，每顆腎有一 ... 以雞蛋來比喻，整個蛋是腎臟，蛋黃是集尿系統，單側雙套集尿系統就 ...

#74. [懷孕] 高層次右腎水腫0.4cm - BabyMother - PTT網頁版

[懷孕] 高層次右腎水腫0.4cm ... 4樓推skyfeather: 我兒子也是，兩邊水腫還疑似雙套腎。你兒的 ... 21樓 → wsjmz: 我女兒新生兒檢查時兩邊都有，一歲半發育完全了。

#75. 十一個月大新生兒 - 保險e聊站

您好: 近年來因超音波檢查發達，許多新生兒在進行超音波檢查項目時，常因心臟、腎臟、腦部 ...

#76. 寶寶也會泌尿道感染！勤換尿布，避免憋尿預防 - 華人健康網

#77. [懷孕] 沒有照高層次- BabyMother - MYPTT

29樓 → bji4m6: 我當時照時聽到女兒有雙套腎出來後就掉淚 11/16 22:56 ... 75樓 → eatandsleep: 高層次就真的算提醒功能做新生兒超音波時我都可以 11/16 23:45.

#78. 產前超音波檢查發現- 什麼是腎盂擴張？ - My Doctor Online

大約每40 位嬰兒中會. 有1 位在孕期測量出偏大的腎盂擴張現象。這可. 能會影響單側或雙側腎臟。大部分有腎盂擴張情. 況的胎兒在出生時仍是 ...

#79. 約旦王子世紀婚迎娶沙國千金婆婆顏值竟不輸新娘 - 壹蘋新聞網

... 連換了2套夢幻嫁紗絕美出嫁，不過她的婆婆、胡笙王子的母親拉妮亞 ... 你是誰》獻上大銀幕世界首映，由雷嘉汭、詹懷雲及黃信赫等新生代演員領銜 ...

#80. 大樹健康購物網

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#81. 耳溫槍百靈

百靈牌Braun ThermoScan 7 IRT6520 紅外線兒童/嬰兒耳溫槍百靈開發了獨特 ... BRAUN 百靈耳溫槍IRT6030 耳溫計測量體溫體溫計百齡耳溫槍$2,380 · 雙寶 ...

#82. 讓寶寶跟「泌尿道感染」說不！ - 育兒文章 - 媽咪愛

泌尿道感染指的是，「從尿道、膀胱、輸尿管、到腎臟」的各種發炎、感染症狀，是小兒科相當常見的疾病，它的發生率僅次於上呼吸道感染與胃腸炎喔！爸比媽咪 ...

#83. 嬰兒涼被2023

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#84. 淺談新生兒水腎

一、「水腎」發生原因. 正常人體產生的廢物尿素，是經由腎臟製造出尿液，排到腎盂，經過輸尿管，再儲存於膀胱中，儲滿之後，才由膀胱經由尿道排出體外。

#85. 親家時尚2023

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#86. 都更一樓可分幾坪- 2023

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#91. 中興醫院婦產科2023

服務內容：婦產科、腎臟科、胸腔內科本名臺北市立仁愛醫院，地址為臺北市大安區 ... 卡介苗接種時間: 周一及周五整天，需先把新生兒篩檢(scid)的部分至病理中心列印或 ...

#92. 中興醫院婦產科2023

服務內容：婦產科、腎臟科、胸腔內科本名臺北市立仁愛醫院，地址為臺北市 ... 卡介苗接種時間: 周一及周五整天，需先把新生兒篩檢(scid)的部分至病理 ...

#93. 2023 2 歲半拼圖- bulasikci.online

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#94. 2023 網咖旅館台北 - tutgeldi.online

夾套. Hört ihr augen auf zu weinen. 虎尾肉圓. ムーンキスブラシ. 除塵紙威拂. 南音演唱. ... 禾馨新生. ... 腎功能不好可以喝檸檬汁嗎. 小島大浪.

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#97. 散文精選【北大才子】 - Google 圖書結果

年輕女性整容成風,文眉、墊鼻樑和割雙眼皮,已非常普及,隆胸也相當時髦, ... 她向茫茫人海投去呼求,未免太高估了那個社會,以為有救星準備隨時伸出援手,使她獲得新生。

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