從端午連假至今,感謝新竹市政府各局處相關人員,相當辛苦不停休地整備演練著,為新竹市高齡長者、慢性病友及社福長照機構人員,施打疫苗,以保護長輩免受病毒的侵襲與攻擊。👵🧓👴這兩天下來,六個施打站共完成了11050位長輩的接種,可以想見這有多麼不容易,謝謝市府同仁與所有幫忙的志工們的付出。
另外,上周我跟衛生局長反應新竹應比照高雄讓懷孕醫護優先施打莫德納疫苗🤰,很高興看到市長也重視到這一塊,讓符合懷孕、免疫系統疫病、血栓相關特殊需求的診所醫事人員及工作人員,能優先施打莫德納疫苗。🤰👍
但在市府照顧長輩與懷孕醫護的同時,其實還有一群在職業上有著高接觸風險的族群,也很需要被照顧到,那就是診所的非醫事人員,也就是我們常看到的行政助理。
他們的工作需要協助診所的各種重要事務進行,包括在櫃台處理掛號、或是進診間跟診以協助醫師診療。在工作上,其實也是會密切接觸到病患的高風險族群,但據我目前了解,許多診所包括耳鼻喉科、牙科、眼科、皮膚科與小兒科…等,非醫事人員都還沒有排到施打疫苗。
尤其 #耳鼻喉科跟牙科,#都是會特別接觸到上呼吸道跟口腔的高危險科別,上個月還有台南牙醫因工作染疫的憾事發生;而耳鼻喉科是否可能會遇到有發燒咳嗽症狀卻不知道自己可能已染疫的病患來看診呢?那麼,櫃台助理就是首當其衝、接觸病患的第一線啊‼⚠
新竹市這一大群沒施打疫苗的行政助理,在頻繁的高接觸風險工作下,人心惶惶,只要一個不小心被傳染,就是整個診所人員跟病患都要被匡列隔離的大事。
而指揮中心其實在6月12日就已經發布公告:「為使疫苗資源有效運用,並加速接種作業,自今日起同時開放所有第一類對象包含醫院、診所及其他醫事機構等執業登記醫事人員、#非醫事工作人員,以及集中檢疫所非醫事人員接種莫德納疫苗。」(https://reurl.cc/VEReqQ)
據我了解幾個鄰近縣市的第一類非醫事人員也已施打,新竹市卻遲遲沒有安排疫苗接種,讓許多第一類非醫事人員人心惶惶。
📣在此想呼籲新竹市政府,只要是有 #高接觸風險的醫事機構,裡面的非醫事工作人員像行政助理等,大家都是同診一命,確實有施打疫苗的必要性及急迫性。市府應盡速安排施打疫苗, #避免沒有免疫防護力的櫃台窗口成為防疫破口。😢
#請市府務必將高風險的醫事機構非醫事人員納入第二波AZ疫苗的施打對象🙏
除此之外,我這邊還接獲了來自 #醫療器材業者 的陳情,也讓我了解了以前從未注意的醫材業的情形。這個領域很特別,因為他們不屬於醫事人員,所以不會具備醫事證書,只能算是一般民眾,當然醫療器材店也不算醫事機構。(除非它開在醫院裡)
但他們所接觸的消費群跟藥局其實是差不多的,每天都在接觸患者和家屬。很多客人都是 #重症患者及家屬👩🦼、#護理之家工作人員 以及 #看護人員。接觸的客群跟藥局相當類似,但藥局人員可以施打疫苗,醫療器材業者卻連預約都沒辦法。這件事也讓我留意到 #跟醫事相關的非醫事機構的非醫事人員(好像在繞口令XD),也是高接觸風險的族群。 ⚠
新竹市的醫療器材店大約十幾間(我指的是會大量接觸人群的店家,未包含盤商)應該不算多,但如果也將他們的防禦力健全起來,足以保護到許多重症患者、家屬與看護。衛生局手中有比我更完整的清單跟相關資料,這部分還請衛生局審慎評估與裁量,是否也能將醫療器材相關從業人員納入施打名單中。
最後,我也想邀請大家一起來理解與體諒:
疫苗數量很有限,不見得每一批大家都能如願打到,符合期待。
公部門必須考量許多層面、做出決策,讓高風險、需要保護的族群優先施打;也懇請每一位尚未輪到施打的朋友們能夠再耐心等待,我們能控制的,就是確實做好防疫,保護自身與家人,然後一起等待可以拿下口罩、自由呼吸新鮮空氣那天的到來!
大家都要平安健康好好的到那一天哦💗
#我們的歲月靜好是因為有許多人負重前行
#一起給出更多支持讓這些負重的人無後顧之憂吧🤜💗🤛
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#社論
那些外籍確診者告訴我們的真相
指揮中心指揮官陳時中。圖/中央流行疫情指揮中心提供
台灣防疫模範生的光環,最近貼上了幾個難看的膠布,變得不像先前那麼光鮮照人了。原因無他,我們自以為天衣無縫的防疫成績,最近出現了幾道裂隙:三名外籍確診者先後染疫,讓衛福部長陳時中的無敵防疫神話出現了破漏。指揮中心迄今仍拒絕承認這幾例為「本土案例」,但耐人尋味的是,民進黨在推算下屆台北市長的選戰兵棋中,已悄悄把原本呼聲震天的陳時中排除了。
多虧這些外籍確診者,人們才能一窺台灣輝煌防疫成果的幕後真相。六月下旬,一名在台求學的日本女大學生返日時被查出確診,由於這名女生二月底即已來台,因此極可能是在台期間遭到感染。當時,指揮中心追蹤了一二三名她在校的接觸者,所幸全屬陰性,讓外界放下心上的大石頭。於是,醫界順勢將日方的檢驗歸諸為「偽陽性」,繼續歌頌「台灣防疫成功」的神話。
七月下旬,又傳出一名卅多歲的泰籍移工在返泰時被查出確診,他在桃園工作連續達兩年半,這又再度為台灣拉起「本土感染」的警報。經採檢與他的一八九名接觸者,所幸也全屬陰性,這讓指揮中心再度發出「安啦」的訊號。但僅僅事隔數日,一名比利時風電工程師因為返國需要健康證明,到醫院做自費篩檢時,又被查出陽性。一個月內,三響「外籍警報」接連而至,對台灣而言,再如何自滿的人恐怕也要信心動搖了。
從日本女大生、泰籍移工到比利時工程師的相繼確診,所透露的共同訊息是:台灣某些社區角落,確實存在新冠病毒傳播的現象;但由於是輕症,病毒量不高,未造成嚴重的感染或擴散。這點,許多民眾養成戴口罩及保持社交距離的好習慣,也許是重要因素。相形之下,指揮中心以「偽陽性」或「搭機感染」作為託詞,則顯得很不負責。
以比利時工程師的確診個案為例,即可看出指揮中心對邊境的防疫管理多麼鬆懈而矛盾。與日本女生或泰籍移工不同,比利時工程師是五月三日來台;而我國自三月十九日起已禁止非本國籍人士入境,比國工程師得以入關,是持風力發電「商務履約」證明而來。試想,四、五月間正是歐美疫情向全球擴散的高峰,台灣嚴格管制邊境,機場進出人數甚至曾經掛零;而政府特別放寬商務履約人士來台,竟然吝於對他們逐一篩檢,只放他們自行居家檢疫了事。陳時中開了一道商務小門,卻不知要格外加強安全檢查,這是真的為了節省篩檢經費?還是過度自信,或者太過盲目?
諷刺的是,比利時工程師直到要離台才發現染疫,指揮中心竟然立刻掐指回算,指他三月間曾失掉嗅味覺,極可能是在歐洲染疫,而非在台感染。這樣的託詞,也許可保住台灣一百多天「零本土」的紀錄,卻掩不住政府進退失據及自欺欺人的窘狀。醫界及公衛專家早就一再建議,政府應對入境者進行全面篩檢;指揮中心卻置之不理,聲稱「居家檢疫」即可大大降低傳播風險。這種「惜篩如金」的保守心態,哪有任何超前部署、阻絕境外的決心?
最讓人不解的是,政府三度追加防疫預算,整體防疫紓困經費已高達三千多億元;但陳時中卻始終不肯提高國內的篩檢量,迄今每天僅有兩三百人的檢測量,和公衛專家要求的五千人差距極大。這到底在省什麼錢?「篩檢」是否已成為陳時中的心魔,我們無法知悉;但台灣人民屢屢得藉由外籍確診者的反射,才能窺知台灣的防疫真相,即使不感茫然,也會覺得憤怒吧!
台大公衛教授陳秀熙解讀比國工程師的病毒量,推斷他是六月下旬在台北感染,清脆打臉指揮中心的「三月歐洲感染」說。令人好奇的是:這場牙科醫師部長領軍的戰疫,真的會把公衛專家氣到無言嗎?
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《防疫誠實中.陳時中》
#不小心一口氣讀完了
#內有珍貴照片
5月15日,國內連續8天零確診,33天無本土個案,中央流行疫情指揮中心在記者會擺出8顆芭樂,取其諧音「八樂」以資慶祝。是日傍晚,衛福部部長陳時中在記者會結束後,抵達輔大醫院,參與MAC WARD模組病房發表記者會。2天之內可以快速組裝的模組病房為台美合作,美國在台協會處長酈英傑亦蒞臨現場,2人相見不握手只碰肘—此為防疫期間最流行的打招呼方式。要合照了,一群人在講台上隔出1.5公尺的社交距離,眾人摘下口罩,或者捏在手上,或對折放在口袋,唯獨陳時中,拇指與食指小心翼翼地捻著,彷彿手中捻著是一朵花。
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因疫翻紅 宛如唐僧肉
講台上,他示範何謂防疫新生活的社交,台下記者為取得最佳攝影位置,相互推擠咆哮,完全無視安全距離。時間回溯到一年前,其時,政府機關明白了網路聲量即民意的道理,各部會首長爭相當網紅蔚為風潮,當年的農曆年陳時中首度拍衛福部新春宣傳片,宣導國人如遇家暴、街上看到孤苦遊民,該打哪支電話求助。社群媒體菜鳥第一次拍片,臉有點僵,反應有點生澀,影片僅238個按讚。他事後自嘲:「面惡心善,不是民眾的菜。」但他現在哪裡不是民眾的菜呢?媒體和群眾看見這個66歲的阿伯,簡直像看到唐僧肉來著。
轉折點是今年1月20日,因應肺炎疫情擴大,台灣成立中央流行疫情指揮中心,24日升為二級開設,由他任指揮官坐鎮防疫記者會,至今逾120天無間斷。日前,民調顯示他因防疫表現獲跨黨派支持,滿意度高達94%。世界遇此百年大疫,台灣抗疫可防可控,外媒頻頻報導,他被日媒封為「鐵人部長」,台灣在國際的視野中,未曾有過如此清晰的能見度。
「民調來來去去的,當然現在大家給我們的評價很高啦,但是這不是我們的目的,一開始目的是希望建立公信力、建立透明溝通的管道,這個我們大概有做到吧,所以大家會給我們肯定。」這一天,國內連續11天零確診,他接受本刊訪問,被問及爆紅心情,他言必稱「我們」,一樣是記者會上的和緩口吻,種種榮耀與冠冕歸於醫界專家、歸於疾管署團隊、歸於協助疫調的各中央與地方單位,當然,也不忘感謝國人的配合。
「這段時間,我們沒有用強烈的手段,去做任何我們認為防疫應該做的事,都是靠國民的配合,這是台灣跟世界其他國家不太一樣的地方。」專訪當日正值世界衛生大會(WHA)召開大會,台灣又被拒於門外,他沒有憤怒,只是遺憾無法跟友邦分享「防疫台灣模式」,「有些國家激烈地封城,但國民不配合,效果反而減低。之所以會發生這樣的情況,我認為跟決策者訊息夠不夠透明有關,如果我們讓民眾知道我們正處於什麼樣的情況,大家想法會一致。這就是我們為什麼堅持要整個疫情公開透明,讓大家都得到一樣訊息的緣故。」
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白話主持 收視率保證
話題一轉,他舉例疾管署如何拿出數據,跟民眾溝通不做普篩和快篩,然後20分鐘就過去了。訪問不過50分鐘,低頭瞄一眼訪綱上羅列10來個問題,他才回答2題,心裡不免暗暗著急。他每個回答都是長長的申論,有理有據,我猴急地追問自己想追問的,他慢條斯理地把話題導回自己想闡述的,恍惚的剎那,我以為置身某小鎮牙科診所,而非疾管署貴賓室。
但他的風格一向如此,我們側訪不願具名的醫藥線記者,「你在立法院觀察他,他對待立委跟這陣子直播,態度沒差太多。他被質詢時,會消化數字,很會講大白話。有些部長被問了什麼問題,就叫幕僚來回答,但他不會,幕僚就站在他後面,他在幫幕僚擋子彈,因為他對政策夠清楚。」政治人物的話術,有人如烈酒一樣刺激辛辣,有人如含糖飲料一樣甜膩,而他就跟白開水一樣,淡寡無趣,可面對如火燎原的疫情,如水一樣透明的說話之道,反而產生安慰人心的力量。他說:「有些比較緊急的情況,講出來一定會帶來人心不安,我們也會掙扎該不該講,但只要一次沒有把事情講清楚,公信力一旦破了,什麼都沒用了。」防疫如其名,誠實為上策,防疫台灣模式可供世界參考,指揮中心的危機處理何嘗不可作為台灣公部門的借鏡?說清楚,講明白,直球對決才是王道。
故而每個午後的防疫記者會變成全台收視率最高的節目,除了疫情匯報,偶爾擺放西瓜、芭樂,幫台灣農產品業配,偶爾擺放荷蘭餅乾和鬱金香,幫外交部做國民外交。小男生戴粉紅口罩被同學嘲笑,他說不如他們幾個老男人戴一次,做個示範,讓大家去思考顏色的性別議題。
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失控爆淚 鐵人釋懷了
現在說來是一派輕鬆,但防疫120日,有無哪一個案例爆發,會讓心裡涼了半截?「有啊,第一例武漢回來的啦,再來是武漢旅遊團在台灣,從101搭車去台大看病,事情也很大…還有高雄金芭黎女公關,任何一個小洞都會變成大洞…」每一個個案染疫都足以掀起驚滔駭浪,但他講得水波不興,講著講著就是武漢第一次包機回台事件了,「那一陣子不是有人故意把檢疫所講出來,其他縣市單位檢疫所壓力就很大,我跟地方政府拜託,說都是為了國家做事情嘛,我們選的地方都不會有問題,如果縣市長不放心,那我就留在那邊睡,指揮官跟大家住在一起,總是比較放心…」
他還原2月3日武漢首班包機返台48小時經過,當晚接機,忙碌一整晚,隔日回台北,心想出了這樣的事,大家一定很擔心,不如早早開記者會,一整天人仰馬翻,得知有人確診,內心相當沉重。所以記者會就哭了?「大家很喜歡問我這個問題齁。我只是在記者會上想到留在武漢的人這樣多,第一班包機出問題,後來包機都不可能了。那時候武漢開始蓋方艙醫院,心想,生了病,本來人好好的,結果進去一條命都出問題,將心比心,一環一環想下去,覺得難過,可能又太久沒睡,太疲勞,一時情緒控管太差就哭了。」衛福部長管國人身體健康,也管心理衛生,問他不會覺得偶爾壓力大哭一哭比較紓壓嗎?「不知道欸,我很少哭,看到別人流眼淚,會覺得很怪,但反而哭過一次,會常常想到要哭,可能覺得用哭泣來釋放心理壓力也不錯。」
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身段如水 同理不發火
在不允許哭泣的場合哭泣是將心比心,在記者會呼籲大眾停止肉搜感染者個資亦然,後來,他在公視《青春發言人》被小朋友問記者會上遇到記者問奇怪的問題不生氣嗎?他的好修養也是來自同理心,「問的人不會覺得奇怪,這個社會有多元想法,大家都不一樣,不要有先入為主的觀念,要用同理心去思考並好好跟他說,彼此之間的關係就會更好。」
因為同理心,讓他金句一句接著一句,也是他深受信賴,民調居高不下的原因。問他同理心養成從而何來?他回答任職衛生署副署長時,因處理公共事務,在開會中,養成把對方問題聽清楚的習慣,唯有把對方問題聽清楚,我們才有辦法去解決問題。
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父為榜樣 專注教潔牙
只留下背影,因為陳時中不找記者來,也不讓拍照,甚至都不多說什麼。這樣的性格,也可能受到父親影響。
他的父親陳棋炎是台大法律系教授,為台灣民法權威,「他有從政的機會,但都拒絕。我很納悶,想說他平常意見都很多,為什麼政府請他當官,可以改變現狀,都不去?後來我才明白,在當時那樣的環境要改革是很困難的。但我爸做一件事,他寫了一輩子的判例研究,我問他為什麼要寫這個?他說一個學者從政沒有辦法改變什麼,但這些判例研究做公開討論,可以統一法學的見解,可以使整個法律環境有所進步。
我對他做這件事感觸蠻深的,每個人只要找到某一件對社會有幫助的事情,紮紮實實地把這事情做好,也許,社會會更好。」
對台北醫學院牙醫學系畢業的他而言,那件對社會有幫助的事情就是教大家刷牙,「我是一個牙醫師,我想教大家好好刷牙,潔牙做好,讓大家蛀牙變少。我覺得,我一個人很認真地在診所裡面教,我沒有辦法教很多的人,所以希望利用公共力量,讓更多人能夠潔牙,所以我從事公共事務,第一個願望是要讓台灣50%的人會潔牙,但後來的事情越做越多,就變成今天這樣子。」
1994年,他擔任牙醫師公會全聯會理事長,率先推動試辦牙醫部門健保總額制,「牙科總額幾乎是我一手創設的,原因是想到如果我推廣口腔保健太成功,大家沒有蛀牙該怎麼辦?所以我才想說做總額好了。大家把口腔保健做好,沒有蛀牙,我們還有錢賺。這是我的初發心,但這樣的初發心反而造成我們(牙醫)費用的保障。」
當年單純只是想推廣口腔保健衛生,教會大家刷牙,結果從牙醫當到牙醫公會理事長、衛生署副署長、然後成了任期最長的衛福部長,那個初發心協助他推動了健保牙醫總額、幫蔡英文寫醫療政策白皮書、推長照2.0,也幫台灣守住了武漢肺炎的攻擊。初發心也讓他續任衛福部長,要調漲健保費用。
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漲健保費 不惜捨官位
調漲健保費率是台灣政壇不可說的佛地魔,每次調漲幾乎都以政務官下台為代價,但陳時中說他已經做好隨時準備畢業的打算了,該漲的要漲,該省的要省,該改革的也要改革。「醫療費用不夠,預算當然要省,但要合理的節省,留有餘裕的錢去做改革。我們現在的醫療效率太高了,把人事算得很精,護理人員的時間、每一張病床、每一分、每一秒,都掐得很緊。這次的防疫我們就看出這個危機,雖然這次整體疫情控制得很好,對正常的醫療沒有產生影響,可是未知的疾病很多,現在十年就一發嘛,中間會有小波折,我們不會每次都運氣很好,不見得每次都能控制得住。我們的醫療量繃得太緊,平常(應該)讓醫療人員輕鬆一點,去進修,戰時才有餘裕去打仗…」
3年前就任衛福部長,上任時引用醫師誓詞表示「醫療是服務業」,引發醫界反彈,如今要捍衛醫護人員的專業,言必稱「我們」,可他還是小鎮醫生的口吻,緩緩的,淡淡的,有理有據說他要如何巧推健保調漲的計畫,「我一面推,一面注意對方(社會輿論)的想法,我可能因應他的想法,退兩步,然後進三步,來來回回,一步一步,這樣,事情就一定會成功。」
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