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獸醫一整天要忙什麼？

以我來說，很多人都以為我就是上班看診，下班打電動，殊不知我們其實還要時時進修，上課聽課參加研討會。所以我最近就參加了由希爾思寵物營養主辦的獸醫網路研討會，才發現這次研討會不同於以往，不只主題是貓，更將課程題目訂在貓的行為、營養迷思、及慢性腎病管理等三大方向來談。

在所有課程當中，最讓我期待的就是由日本知名的行為專科獸醫師—入交眞巳（Mami Irimajiri）博士，主講關於貓的減壓生活主題：Thinking like a cat: get stress out of my life，讓我獲得不少新的體悟，也覺得很有趣，想跟大家分享一下。

這堂課的課綱五大重點，是入交博士以貓的觀點來闡述的，分別為：
1.Nice bed with some privacy will be appreciated
2.I need to go up and hide for my safety
3.Toilet! That should be clean and large
4.Dining, how to enjoy my supper
5.I need your love and some work. I do not like boredom

如果你看到一堆英文眼睛會抽筋，那我來協助傳達貓皇的旨意：
1.給朕好睡又有隱私的寢宮啦，奴才你懂ㄇ？
2.給朕可以挑高望遠、避開世俗的別宮啦，奴才你懂ㄇ？
3.給朕又乾淨又大的馬桶啦，奴才你懂ㄇ？
4.給朕可以好好吃飯的用膳環境，奴才你懂ㄇ？
5.給朕找樂子朕不甘寂寞討厭無聊，奴才你懂ㄇ？

簡單說，貓皇最在意的就是吃、喝、拉、撒、睡跟玩，不跟你搞什麼情感糾葛的，懂了ㄇ？

以睡來說，入交博士提到，貓一整天睡眠時間佔了至少40%，所以家裡有沒有良好且不被打擾的休息空間，對貓皇來說是非常重要的事情。如果貓有偏好的休憩地點，那麼，絕對是你設置寢宮的優先考量。但說真的，祀奉過貓皇就知道事情沒那麼簡單，先別說你從網拍買的那個軟墊，貓皇可能完全看不上眼，有更多時候你花了大把錢，佈置了老半天，貓皇仍只愛去睡你的床（或紙箱）。

以爬跟躲來說，入交博士提到可以盡可能利用跳台、窗台、紙箱等來滿足貓的需求。還有我也要補充一下，提醒你們這些貓奴才，不要每次都喜歡趁貓之危，貓主子一閉上眼，你就跑去又吸又擼的，對貓來說很可怕你知道嗎？沒同理心的，想像一下你媽趁你睡著時，闖進房間替你拍照梳頭髮，那個像是吃錯藥的恐怖感，懂了ㄇ ？

至於貓的如廁環境，入交博士有提到戶外貓在自然環境排泄時，其實都有一套SOP存在。例如在排放以前，貓會探查、嗅聞、轉圈、挖坑、掩埋、（優雅）離開等。如果你家的貓皇，每次在貓砂盆裡面都展現奇怪的姿勢（如JOJO立，好啦雖然是我亂扯的，但好像還真的有），或是拉歪，或是在貓砂盆邊框空撥，或是上完後落跑（你以為的解便High），都有可能跟你貓廁所設置不當有關啦。簡單說，貓砂盆不需要太複雜的設計，大又乾淨才是王道，不要被業者的花言巧語跟鬼扯設計給騙了，好ㄇ？

然後用餐的部分，一山不容二虎有沒有聽過？注意一下，不要讓貓聚餐共餐，貓不喜歡餐桌交際，喜歡約吃飯聚餐聊天是你的事情。如果可以選，貓群之間寧願天天保持社交距離。不要再被網路專家蒙蔽你的雙眼，從古至今，貓都不是會共餐的動物。貓群共餐壓力大，搶食、護食、嘔吐、打架、吵架一堆毛，不如獨自靜靜用餐好。

至於玩樂的部分，可以人貓互動的逗貓棒，可以獨自遊玩的尋食益智玩具都是不錯選擇。入交博士有提到，貓皇很怕膩，所以時常更換玩具的擺設地點、種類、形式，都是應該被注意到的部分。另外，貓玩具的變化跟運用，最理想的還是透過日常生活可以取得的物品。例如雞蛋蛋盒、轉蛋殼、紙軸等，都是可以輕易改造成玩具的好東西，這些東西不只容易取得易改造，若貓皇看不上眼，至少也不會那麼傷荷包。

最後，說說我的課後心得感想：

首先，關於這次舉辦研討會的希爾思寵物營養，不只生產大家都熟知的肥胖、腎病等處方飼料，最近還新加入一款針對貓泌尿道的c/d Multicare Stress 舒緩緊迫配方，並持續進行貓的行為跟疾病等知識教育。相較於早年，多數獸醫師的研討會課程，內容都是著重於疾病診斷跟治療，對於如何協助貓飼主建立良好且高品質的人貓生活，其實並未有太多著墨。而入交博士的課程就顯得非常實用，課程當中有許多是我臨床常會遇到的問題，也是貓飼主會遭遇到的狀況。參加這堂課不只是溫故知新，還有一點像是參加由行為獸醫師們組成的治療團體感（誤）。

其次，課程主題的選定，也讓我體認到在貓病的預防跟治療過程中，貓飼主絕對是無可取代的角色。畢竟貓離開醫院回到家後，才是貓原有的樣子。無論是事前預防，或是事後照護，有很多時候我們獸醫師無法從中立即給予協助。獸醫師要如何協助飼主打造低壓的人貓生活、給予貓適當的營養並避開網路錯誤迷思，以及提升慢性腎貓的管理品質，都是提升貓病醫療水準的重要基礎。所以對我來說，無論是貓的食品，還是教育課程的內容，能從單純控制生理需求，到顧及貓的情緒問題，真的是我們人貓共生之間最大的進步。

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專長項目：肌力與體能、運動表現提升、運動矯正、傷後功能性恢復訓練、運動營養、飲食規劃

不斷進步只為了給我的學生更好的上課品質與最正確的知識，成為教練已經忘記幾個年頭了，只記得一股腦想在上課時給學生的東西，遠超過對方心目中的價值而努力著，走著走著，就走到今天了

　　無痛訓練，找回好看好用的身體，是飛教練一直秉持的目標，科技發達到使人的身體不斷的退化，越來越多人尋求訓練，來找回健康無痛的身體，以挑戰更長遠的目標，除了讓自己的工作效率更高，也有能力照顧好自己的家人，這些全部都建立在無痛且強度足夠的訓練上

　　飛教練上課的方式，從體態、動態評估、活動度以及呼吸引導開始，這是為了將您訓練的風險降到最低，評估前期甚麼動作適合您，組間休息過程中，如果回家功課沒好好做，可能會被我碎碎念一下，當然我們也可以談談有關營養的規劃，或是您課堂之餘的訓練課表，請不要因為想省時間省錢，吃也不好好吃、該需要的工具也不買、該做的功課也不做，這樣不是在健身，那是在傷身。

如果您喜歡打高爾夫球，籃球甚至其他運動的愛好者，運動專長的表現提升，也歡迎跟我討論，課堂中，我不會侷限在人體基本六個面向的動作而已，但那是基本，得先學會

1. 臥推（伏地挺身）
2. 划船 （反向划船）
3. 肩推
4. 滑輪下拉 （引體向上）
5. 深蹲
6. 硬舉

視進度，會教更多單腿、單邊的訓練，當然很多啟動的某單一肌群的動作以及下肢動作訓練前需要具備的髖關節鉸鍊(Hip Hinge)，就不一一贅述了，如有其他需求，我也會將步態的動力鍊帶入課堂中，若您對壺鈴有興趣，我也會教您更多壺鈴技巧，當然筋膜的訓練也會包括在裡面，慢慢來比較快，記住：我們永遠是先學習如果控制自己的身體，在想著怎麼去操作器材，是我們拿器材練身體，不是器材練我們。

　　課程中請不要躁進，一堂課就想要學很多動作或是急著往下一階段出發，相信我，我也當過學生，您在短短的一堂課中絕對記不了那麼多東西，而且受傷真的不是一件好玩的事情，這個我有切身之痛，另外一點就是做的動作多了，需要得回家功課也越多，您需要上班，也或許有家庭，可能無法撥出那麼多時間執行我給的回家功課，永遠記住一件事情：「慢慢來比較快」、「少即是多」。

　　我是一位喜歡不斷學習的教練，手中的證照是我學習的過程，課堂中，我們只需要彼此信任，培養好默契，有任何問題，也歡迎馬上跟我反應，我一直相信，良好的師生溝通，是達到最佳效果的不二法門，學生心得文和成果都在粉專裡面，或是連結我的IG：
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謝謝您這麼有耐心的看完這篇文章，如果有私人教練課程的需求，歡迎透過粉專或IG聯絡到我

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學生跟診心得 – 王建成

學生：王建成

冥冥安排，在新冠肺炎疫情爆發、武漢封城的前夕，我來到了美麗的矽谷、心中的桃花島 – 陽氣診所（老師注：桃花島是倪老師以前用來形容他在Merritt Island的診所），追隨倪師傳人，直擊經方的勇猛與深邃。

對症下藥，同症同治。

新冠肺炎肆虐東方，而在大洋彼岸，流感也正在席捲全美。美國疾病控制與預防中心CDC的資料顯示，2019年9月份以來，流感病人已超過2600萬人，死亡1.4萬人。還記得一個混血女孩，週末滑雪回家的第二天，就出現了強烈的咳嗽、低燒症狀。就診期間，女孩多次乾咳，咳的很深；粘稠黃鼻涕，伴有鼻塞；平躺時，咳嗽會加重。 脈浮，舌微白，無苔。短短三天時間，病邪已由表入裡、由寒化熱， 從太陽中風快速發展到射干麻黃湯症。同時，還伴有肺痿的跡象。可見這次流感病勢之兇險，真為小姑娘捏一把汗。據老師的臨床觀察，近幾年美國流感有逐年加劇的勢頭，病程發展越來越快，留給醫師處方的視窗很短。因此，在治療時，務必做到辨證準確。此次流感的主症是強烈的咳嗽，多為寒濕、飲症、寒化熱、肺痿等。咳症因變症多，自古以來，被醫家認為難治。老師辨證論治，多以葛根湯、小青龍湯、 射干麻黃湯、葶藶大棗泄肺湯、麥門冬湯為基礎方或複方加減，療效顯著。從患者複診情況看，無一不中。

在這疫症流行的特殊時期，不免將美國流感和新冠肺炎聯繫在一起。病名雖異，同症同治。我想這也是老師能夠遠端診斷，治癒萬里之外的4名新冠肺炎病患、佑護河南通許人民醫院1000多名員工無一感染的法寶（老師注：是娄愛芝副院長及湯英主任兩位學生挑起重擔，楊貞醫師和我是遠程指導）。正所謂對症下藥，而非對“病”。 師者，所以傳道受業解惑也。乍看老師處方，往往難辨經方的蹤跡。但仔細揣摩，單方、複方， 經方隱現，暗合先賢方意。借午飯機會，向老師討教緣由。老師說，經方家在處方時，會按診斷、抓主症開藥，要藥在前，而非簡單套方。 這樣開出的處方，就是能治病的經方。《傷寒論》和《金匱要略》如同完備的戰術錦囊；而《神農本草》則為經方家準備了各種武器。我們研讀經典，就像武術家平日苦練各種套路、招式，熟練使用各種武器一樣，十年磨一劍，在實戰中，方能隨著對手的變化，見招拆招，形成一種條件反射和本能反應。道可道，非常道，此處無招勝有招。

至此無為境界，除對病理、病機的精准把控外，對藥物的功能、 靶向及服藥後的反應，要相當熟練和自信。倪師曾在《人紀》中提及《胎臚藥略》，並將他心中領略的藥道，在著作和醫案中展現的一覽無餘。老師得倪師薪傳，用藥精准，百發百中。此次流感和新冠肺炎，都會伴有咳嗽和黏痰，如治療不及時，則會出現飲症和肺痿。治療上，會涉及到兩組藥物的選擇。一組是葶藶子和紅大戟；另一組是石膏和麥門冬。老師說，葶藶子旨在袪肺組織底部的膿痰。這種症候，往往出現在寒化熱，欲發肺癰之際。肺四周的積液，則需要紅大戟來處理，這也正是十棗湯的方意。石膏和麥門冬雖都能潤肺，但石膏旨在降肺熱；對於乾咳肺痿，則需要使用麥門冬來生津液，即補肺陰。而當肺部長期燥熱、乾咳時，就需要二藥合用。按靶向記憶中藥的方法，不失一種學習、選擇中藥的捷徑。仲景先師曾依《胎臚》，完成了上古醫方的歸經整理。倪師合參經方，逆向還原了《胎臚》，合其象，布其陣，讓用藥變得精准、從容。倪師曾反復強調，作為醫師，必須知道自己在做什麼。如果狹義地理解倪師的教誨，我覺得就是要知道開出的每一味藥，指向哪裡、去做什麼、會有何種反應。只有這樣，治療的過程，也是驗證和再診斷的過程。比如說，對於陽明便秘，如果大承氣湯都無法將燥矢攻出，就要考慮陰實症了。醫者易也，老師懂了。

老師在診治時，往往是針藥同施。這也讓我有機會目睹倪師傳承的諸多配穴和透針。膝五針、皮癢五針、陽陵透陰陵、絕骨透三陰交、外迎香透內迎香、太陽透率谷、地倉透頰車，還有老師總結的安神四針、膽石四針。跟診時，老師總是邊下針，邊講解；針內關，進針要慢。進針太快，病人會因酸脹而抱怨。太陽透率谷，右手進針，左手反向輕推皮膚，可緩解病人的緊張、減輕入針的痛感。針膝眼時，如有粘針，多因有水。針足三裡，如酸脹嚴重，需馬上起針。起針慢了，病人會胃痛，有胃出血的風險。這在治療胃潰瘍、胃出血的患者時， 需格外注意。大陵可用以安神、治療抑鬱症，需在前半寸的位置，45 度斜刺入針；血海行血、破血；三陰交補血。找阿是穴時，先在周邊輕按幾下，再按穴位。這樣病人回饋的壓痛位置更準確。如有條件，留針 45~60 分鐘，療效更佳。 列缺是肺經的絡穴，八脈交會穴，通于任脈。頭項尋列缺，臨床治症之大穴。但因其位於尺脈之下，終不得其要。跟診期間，觀老師實操，左手撥開尺脈，沿肺經方向，采隨法斜刺入針，針頭可避開尺下動脈，善。老師毫無保留地分享著多年的臨床經驗，展示著倪師手法的真傳，唯恐吾輩學不去。太寶貴的經歷了，感恩。

除四診外，“呼吸法”被老師廣泛地應用於肺部診斷。病人深吸一口氣屏住，如肺部有炎症、痰濕，即肺家實症，通常會洩氣、咳嗽，或是感覺胸口脹、滿、緊，或是咽喉脹、滿、癢；然後，再深吸一口 氣，慢慢呼出，如感疲憊不堪，乃肺家虛症，多見於老人。根據病人描述的不適部位，老師可快速確定痰濕或炎症的位置，再結合四診、舌診和眼診，給出精准的陰陽、虛實、寒熱的綜合診斷。幾個小小的 動作，就可以完成X光透視、CT掃描所不及的診斷，在驚歎大道至簡的同時，不由反問，現代醫學是在進步，還是倒退？值得深思。

膽結石是臨床上的常見疾病，伴有午夜醒來；口苦；右肋下脹滿或刺痛，痛引至背、肩膀；吃油膩食物，易鬧肚子等症狀。常以四逆散加五倍子、海金沙治療，有效但不徹底，偶有再犯。跟診期間，從三例膽結石病患身上找到了答案。老師在處方時，除以上基礎方外，會加厚樸以寬腸，黃耆以行氣。同時，會重用白芍，取酸收之用。如睡眠不好，加酸棗仁。五倍子和海金砂會使湯藥很難喝，令人作嘔。 如病患服藥後，沒有抱怨難喝，說明方向對了，需要繼續服藥。通常， 排石需要2~4周的時間，甚者長達2~4月。當病人開始抱怨湯藥難喝的時候，說明石頭開始動了。另外，膽石點、三陰交、太溪和太沖，是老師治療膽結石的驗穴。

神經性疼痛是臨床上的頑疾，常見於帶狀皰疹後遺症、面部三叉神經痛、坐骨神經痛等。結合多年的臨床經驗，老師分別給出了驗方。 柴胡、三黃、連翹、銀花、蛇蛻、蟬蛻，用以治療帶狀皰疹引起的肋脅刺痛。桂枝湯加葛根，專療面部三叉神經痛。桂枝芍藥知母湯加減，治療坐骨神經疼痛，療效顯著。

倪師提出了奶水化經血的理論，並給出了裡熱和裡寒的兩種治症，即裡熱時，經期提前，經血色深；裡寒時，經期滯後，經血色淺。但在臨床上，有一種特例。女子裡寒，但其經期會提前，經血反而色深。 跟診的第一天，就遇到這樣一位病患。她的月經週期是 24 天，經血色黑，量少，經期長達 10 天。老師說，這是虛寒所致。通常，因虛寒引起的月經提前，經期都會拖的較長；而因實熱引起的經期提前， 經期較短。治症上，則是以去寒、補虛為主。

根據老師的解釋，結合經血色黑的症候，引發了我對月經的形成和管道做一些延伸思考。《內經》雲，女子二七而天癸至，任脈通， 太沖脈盛，月事以下，故有子。試想經文給出了經血的源頭和管道。 肺，法象“天”幕；“癸”，北方寒水，屬陰，在臟為腎。女子十四歲後，任脈通，太沖脈盛，在心陽作用下，肺精（陽中有陰為精）沿任脈下達子宮，色白；腎氣（陰中有陽為氣）沿沖脈（沖脈與腎經在 腹部重合）注入子宮，色黑。在小腸熱量的蒸化作用下，合化成經血， 待宮內血滿，在壓力作用下，排出體外。簡言之，經血是由奶水和腎氣合化而成。

如按此假設，當腎陽不守，先行進入子宮時，排出的經血就會色黑或色深。倪師曾傳授，可用單味郁金或刺照海來治逆經。郁金，陰中有陽、疏解肝氣之品。水生木，腎氣旺，肝氣隨之而旺。實則瀉其子，肝經是腎經的子經。僅憑郁金單味之功，疏通肝氣，意在降腎氣，正是此理。照海，八脈交會穴，腎經和陰蹺脈的會穴。瀉照海，降腎氣，逆經自回。反觀逆經的治症，可佐證腎氣參與經血化生的假設。 按此假設，如遇經期提前、經血色黑的虛寒症候，可在強心陽、導奶水下行的同時，固腎陽，以平腎氣。配穴上，可考慮巨闕、關元、足 三裡、復溜，在導心陽下行的同時，補腎、固腎。考慮不周，仍需臨床驗證。

醫者仁術。

還記得一位中年女士，坐在老師面前，焦慮不安的神情。她先生失業已有一年，全家的開支靠她一人維持。近來，因其丈夫從亞洲回美後，自己久咳不愈，被雇主要求在家休息。為了節省診費，她翻出了以前的處方，自行抓藥治療。病情時好時壞，無法復工，不得以才來到診所。老師照例做了詳細的檢查：舌肥大、苔白濕，痰青黃，盜汗，常流鼻血，吸氣屏住無不適，診斷為上焦寒濕引起的久咳，伴 有寒化熱、肺痿症狀，與小青龍湯，佐以麥門冬、石膏和葶藶子，並叮囑不要自行診斷、服藥。以後可致電診所，說明情況。診所會根據症狀，結合以往的病例和處方，給予免費諮詢。這時她沉默了，眼神裡充滿了感激與依託。

印象中，醫院、診所總是疾病、陰霾交織的地方，令人卻步。而在跟診的日子裡，讓我感受到的更多是陽光與快樂。來診的病患很多是老主顧，從孩童到百歲人瑞，多年的守護，早已超越了醫患關係，成為無所不談的朋友、可以託付的親人。問診之餘，老師總會和病患聊聊家常、共同的愛好、當下的時事，就診時間總是飄然而逝。有時會讓我產生一種錯覺，這是在看病嗎？望而知之，謂之神；聞而知之， 謂之聖。貌似輕鬆、詼諧的交談，患者的音容笑貌、氣息變化和情緒波動，與老師交感而生，診斷過半已。正是高超的醫術、豐富的人生閱歷和灑脫的人格魅力，換來了病患的認可、尊重與信賴，這恰恰是醫者最需要的。病患需要做的就是快樂的過活，把疾病交給醫師來處理。在老師的診所，我感受到了這種託付。

說到這裡，讓我想起診室開心的一幕。一位被西醫診斷為少年關節炎的青春美少女，運動受限。經西醫和中醫長達兩年的治療，均無改善。老師接手後，以桂枝芍藥知母湯加減進行治療。女孩的每一次回診都有明顯改善，踝關節和肘關節的疼痛已消失，不能彎曲的膝關節也在鬆動。每次來診，老師都會施以膝五針。女孩原本非常怕針，但在療效面前，女孩愈加勇敢，並用她獨特的方式 – 美聲練聲，排解著下針時的恐懼。站在一旁的我，默默地為她的勇敢加油、為她充滿磁性的歌唱喝彩、為她美麗的明天祝福。

除了針藥治療外，老師還會在生活上給予輔助指導。一位中年女士，苦惱于自己的體重。西方醫學研究顯示，大腿是人的第二心臟，血液的回流主要靠肌肉壓力差來完成。這與倪師所說的“小腸是第二心臟”如出一轍。鍛煉下肢肌肉，促進血液回流，也就是在鍛煉小腸。 隨著年齡增長，運動量減少，肌肉壓力差變小，血液的回流能力變差， 人會隨之變胖。老師建議先做 15 分鐘的舉重無氧運動，迫使肌肉壓力差變大，幫助血液回流心臟。再做45分鐘的慢跑或散步有氧運動， 加強心臟功能。堅持一段時間，人一定會瘦。另外，人老筋縮，長期堅持瑜伽訓練，有駐顏的功效。我在一旁，邊記錄邊竊喜這意外的收穫，太太一定受用。

老師的很多患者是中醫發燒友，慕名而來。就診時，老師總會用中醫的專業術語討論病情，講解月經的形成及與疾病的關係，皮膚乾燥、瘙癢與表實、血虛的關係，用圖示描述眼診和舌診的診斷過程。 老師語速極快，思路縝密，信息量大，全是乾貨。就診的過程，如同一堂精彩的中醫辨證課，毫不吝惜地分享著豐厚的臨床經驗，延續著倪師醫道的傳承。

大戰在即，糧草先行。

醫師制定的治療方案，在戰略、戰術上，攻守之間，都得靠藥物的單兵出擊或是協同作戰來實現。而藥物的儲存、炮製、品相的優劣，更是決定著戰鬥任務能否按時、按地順利完成。長久以來，我積累了很多與藥物有關的疑問，在藥房理藥、抓藥的過程中，逐一找到了答 案。感謝林醫師、莊醫師，還有美麗的小姐姐小櫻無私分享和耐心傳授。

倪師曾在講解四物湯方意時，說當歸意在補血，實則潤腸。當打開冰箱，看到油光四溢、金燦燦的當歸切片時，讓我瞬間明白了老師所指：通利腸道。正是冷凍的環境，保持了當歸的油性，使它能通腸活絡，血當自歸。

抓藥過程，發現了幾味有趣的飲片，熟悉的名字，陌生的品相。 瓜蔞實，治療胸痞的要藥。色青，橫切，外形酷似心臟的橫切面。在國內藥店買到的全瓜蔞，黃褐色，應該是被炙過了，雖是橫切，但已被壓扁成條，失去了取象比類的用意，感覺也丟掉了它的“神”。葛根，色白，不規則塊狀，多纖維，應該是生葛根，並沒有經過炮製， 這與印象中規則的、灰褐色的葛根塊截然不同。炮附子，固腎陽、固表之要藥，微黃，有黃土烘培的焦香。國內多以鹵水炮製的黑附子入藥，色黑、味鹹。炙黃耆，色紅，味苦，入心。老師常用以配合桂枝， 強心補氣。

麻黃，又稱青龍，宣肺、發表、發陽的要藥。但對於心臟功能不 全、貧血的患者，需要慎用。之前曾有貧血患者服用含有麻黃的方劑後，會盜汗、心悸。這時，老師會用荊芥穗、防風或白前來替代。

生半夏，俗稱婆婆藥，是祛痰、利水、降嘔逆的要藥。在治療腦瘤、腦積水時，生半夏更是必不可少的排水要藥。時醫多以清半夏、 姜半夏入藥。而在跟診期間，老師開出的都是生半夏，佐以生薑。老師多年的用藥經驗證明，生半夏是安全的、可靠的。每當用到半夏時， 都會想起倪師講的給愛嘮叨的婆婆飯里加點生半夏，致其括囊的故事， 開心一笑的同時，生半夏的功用早已潛移默化地銘記於心。

生硫磺，即石硫磺的粉末，色如雛雞，是通利水道、消除水腫的要藥。配合牡蠣，更是通利三焦、消積的不二之選。老師說，平人用生硫磺，不會有反應；病人則會流汗、肋下癢。大多數情況下，會將生硫磺單包，與其它藥物一起煮，這樣比較溫和。急症時，也會後下、生用，熱性大。跟診期間，目睹了老師臨症處以生硫磺的多個病例，讓我有機會見識到這味道家聖藥的大功大德。需要即是補藥，以此。

祖師留下法，惜無傳法人。

多年前，因哥哥給的一張《黃帝內經》光碟，與中醫結緣。從初學《人紀》的遲疑，到先學後思的堅心，曾斗膽嘗試倪師的配穴、方劑，無一不實、無一不效。讚歎于國粹博大、醫道精深之餘，苦於無師護佑的惶恐，銘記“最後一步”的警言，履霜前行。今得老師應允，跟診學習，親歷薪傳，實為萬幸。

大道至簡，倪師醫道已彰，同人之勢不可擋。期盼再次來到加州， 在巨人的肩膀上治實學，合其光，同其塵。

歲次庚子仲春月記於北京家中後學王建成

老師評論：

王同學是學理工出身的，多年來從事材料進口及代理，事業有成，目前是青島一家公司的總經理。七年前接觸中醫，五年前開始研讀倪海廈老師的人紀中醫教材，反反覆覆看了好幾回，私底下也幫助治療了很多家人和朋友，還到北京大學第三醫院中醫科實習針灸，實屬難得。王同學這次來診所跟診三周，因為已經有很好的基礎，學習吸收量大過其他跟診學生，也能了解我看診時的許多動作及藥方背後的考量。王同學有志成為專業中醫師，以他目前學習的狀況，及處理事情的周全，將會是一位相當優秀的中醫師，可以幫助到很多人！

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#當張仲景遇上史丹佛