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【生產新知】生動盟從12月起，將不時與大家分享國內外生產新知，尤其來自國外期刊論文的研究與報導，希望逐步改變台灣對於傳統生產經驗的想像與認知，生孩子這件事，真的已經不一樣了！
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〈WHO：個人化與支持性的照護是正向生產經驗的關鍵〉
針對健康產婦的國際照護標準，WHO於今年（2018）六月發佈了新建議，其中特別提到「減少不必要醫療干預」。
根據統計，多數生產為母嬰皆無併發症的正常生產，然而，過去二十年來，醫療人員頻繁使用應該僅用來處理特殊狀況的醫療介入，例如催生與剖腹產。
負責WHO婦幼與家庭健康工作的Princess Nothemba Simelela博士表示：「我們希望女性可以透過專業人員協助，並在設備合宜的安全環境中生產。但近年生產醫療化的趨勢，不斷削弱女性生產本能，對她們的生產經驗造成負面影響……在母嬰健康且產程正常的情形下，催生是多餘的干預。」
生產是正常生理過程，然而許多研究指出，為數眾多的健康產婦歷經至少一項醫療干預，這些常規性的醫療干預不但不必要、還有潛在危險。
WHO新的指導方針包含了56項有實證基礎的臨床建議，包括 #維護產婦自主性與尊嚴、 #允許產婦參與有關生產姿勢和減痛策略等決策。
【 #每個生產都是獨特的】
這項新指引方針認同每個生產都是獨特的，過去產科醫學所使用的產程標準並不適用於某些產婦，也無法作為判斷產程不順的基礎。指導方針特別強調，若只是子宮頸開展較慢，並不代表一定要催生。
生育健康部部長Ian Askew提到，「許多女人想要自然生產，並不希望被干預……即使有必要施以醫療措施，也應該讓女性參與討論與決策過程。」
【 #給所有女人高品質的照護】
非必要的醫療介入正影響所有階層的產婦，缺乏尊嚴的照護模式普遍存在許多醫療機構中，不但違反人權，也讓女性無法得到所需的支持與資源，在世界上仍有許多國家，生產過程由醫師主導，讓女性不得不暴露於非必要醫療干預所造成的風險中。
為了讓母嬰得到生理、情感與心理上最好的生產經驗，為女性賦權，提供以母嬰為主體的生產照護，實屬必要。
全文請參考： https://ppt.cc/fDE7ox
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生動盟補充：
台灣婦女要追求以母嬰為主體的友善生產照護，不代表與產科醫師站在對立面，其實台大醫學系婦產科教授李建南主持的大型研究就指出，台灣產科醫師有6～9成贊成取消灌腸、剃毛、禁食、打點滴、人工破水，並且支持推廣非藥物減痛，而且過半都認同直立式用力和延遲用力。
遺憾的是，這些認同減少醫療介入的醫師，只有少部分考慮減少上述已有實證認為不恰當的臨床行為。生動盟早在2015年便召開「拒絕生產全餐！許台灣媽媽一個溫柔的母難日」記者會，為台灣所有女人和產科醫護人員請命，#要求衛生福利部盡速制定完整的孕產婦健康照護臨床指引，並制定相關政策配套，給女人最適當的照顧，也讓醫護人員能安心的跟上國際趨勢，依據最佳實證從事臨床工作！
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#生動盟招募會員中！為了推動更友善的孕產環境，我們需要被生下來的你，生過孩子的你，準備生產的你，一起加入這個生猛有力的隊伍！
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照片拍攝者：Simon English
拒絕生產全餐 在 [生產] 來自地獄的全餐60小時吃到飽- 精華區BabyMother 的美食出口停車場
手機發文排版請見諒，文長
重點提要
40+3催生當天在家跌倒。34歲剛進入高齡。第一胎。無產兆。凝血功能不足無法打無痛。全身麻醉。剖腹直向。
有興趣的媽咪們就繼續往下看吧！
女寶今天滿11m了！回想起11個月前的生產過程，那陣痛的感覺還是像在地獄翻滾一樣的可怕
孕期：羊穿、高層次、血壓、血糖、乙鍊皆正常！後期水腫嚴重！
大醫院最後一次照超音波是32w，後來直到預產期滿，也沒讓我測過胎兒監視器的檢查！我的醫生每次產檢都是用陽春的小台超音波儀器貼肚皮一下！就說心跳正常，就結束產檢了！
所以我到了預產期時已經8周沒看到寶寶的狀況，也沒像其他媽媽們知道寶寶目前多大、胎盤狀況、羊水狀況如何！
所以醫生一說可以催生我就答應了！等待很難熬呀！
10/15---40+3星期四
預計早上8點多入院報到！
早上六點多就起床洗澡洗頭！吹完頭髮還穿著內衣褲拍幾張大肚照紀念一下，整理一下家裡！
七點多在衣物間準備穿衣，站立時突然左膝一個劇痛，我昏倒了！往左側一倒！好險沒撞倒任何東西！
時間也許只過了十幾秒！伴隨著左膝劇痛我在地板醒過來！我出聲呼叫還躺在床上昏睡的隊友。
老公，我跌倒了！！！
隊友從床上驚嚇跳起來跑進衣物間抱著地上的我！
慌得直說怎麼會這樣？怎麼辦？
隊友想要扶起我！但我實在是太痛了，而且我體積龐大，我推開他，等過一陣子疼痛舒緩一些後，以非常緩慢的速度撐起自己！
這一跌，我掰咖了！
我家離醫院只隔一個路口，隊友背著待產包包，一路扶著我，我就跛著腳走路進醫院，辦完入院手續後直接上去待產室報到！
待產室櫃台報到，有跟護理師說我跌倒了，但她們也沒表示什麼，填完表格、抽完血，就讓我們進到待產房間
我的待產房間是唯一一間單人待產房耶，不用跟其他產婦同一間，當下覺得小幸運！後來沒想到我會在這房間一待就是三天！
早上9:30
點滴、胎心音、內診、子宮頸未軟未開指
早上11:30
內診、塞催生藥
這段時間左膝腫痛！就算有陣痛也比不上我的膝蓋痛呀！膝蓋痛讓我在床上也沒辦法自由移動、沒辦法下床
婆家、娘家皆有來電關心進度，我娘還有特地跟隊友說若不順利的話，別硬撐，需要開刀就開吧！
晚上，微陣痛、剃毛、浣腸、內診、第二次催生藥！此時陣痛就像很痛的生理痛，但還可以忍，痛時沒辦法睡著！
一直催眠自己一定要熬到三公分，就可以打無痛，到時候陣痛腳痛都不怕！
10/16---40+4星期五
早上06:00
內診，開三公分！我等到了！
耶！我要打無痛！快來吧！
沒多久後，麻醉師拿了驗血報告進來，凝血功能不足，所以無法從脊椎注射打無痛，也代表了若要剖腹的話，也沒辦法打半身麻醉！有很大的風險會癱瘓、會血崩、會血栓！
宣判的當下，我已經快崩潰了，又痛又沒辦法睡！為什麼到現在才說沒辦法打無痛沒辦法剖腹！那我該怎麼辦？？？
又過了半個小時後，有三位麻醉醫師、兩位護理師進來說明！
因為這樣的體質，無痛、剖腹、麻醉、甚至術後麻醉、給藥都有極大的風險！所以現在能做的就是盡量催生自然產生看看！為母則強呀！很多媽媽也是沒有打無痛自然產的呀！
第二次的宣判後，我冷靜下來了！只能認命硬著繼續生了！
從昨天待產時，就很想我娘，但又不敢打電話給她，怕媽媽知道我跌倒會更擔心！此時此刻這個場景沒辦法打無痛又生不出來！讓我更覺得我娘生我很偉大！
撥了電話給我娘，跟她哭訴現在才跟我說沒辦法打無痛、連剖腹都不行、叫我怎麼生？？？
心情平復後，認命的享受接下來一波波來襲卻沒有無痛的陣痛、內診、換成催生點滴、導尿、龜速一般的開指、注射肌肉鬆馳針
這晚婆家娘家還是有打電話關心進度、我幾乎沒吃沒睡兩天了
陣痛來臨時，我記得我是虛弱小小聲的喊媽呀，我真的很想我娘，隊友還問我要不要打電話給我媽，我拒絕了
10/17---40+5星期六
早上04:00
每位護理師我都看著她們上班、下班三天了！第三天了！而我還繼續躺在這！我真的完全沒信心了，也沒體力了
這時護理師內診後說已經接近7公分了，直接替我人工破水，這時真正的地獄來臨了
破水後，陣痛不是一陣陣的，而是一直痛、無法停止的痛
陣痛不是五馬分屍的那種痛，而是活生生的把妳整個人撕成粉碎
護理師說痛的時候不能用力要放鬆，否則原本開指7公分又會變成6公分？？？
護理師說練習用力的時候要無止盡的憋氣出力，不然開指又會退回去？？？不進反退？
這三天裡我只有跟我媽講電話時有默默流了幾滴淚！
真正的陣痛來臨時是連眼淚都流不出來的，這時就像是在地獄的每一層裡不停的翻滾
無法壓制住的尖叫嘶吼、痛到全身緊繃身體扭曲、胎頭下降壓迫肛門會陰處神經痛楚、無止盡的崩潰後歇斯底里
早上08:00
痛到靈魂要出竅前，我努力清醒保持最後一點理智問護理師，到底還要多久？就算我撐到了全開，我馬上就可以生了嗎？
護理師說不行！全開後至少還要學習用力一個小時，而且我胎頭還沒下降！之後內診，完全沒進展，還是開指接近7公分！毫無動靜！
我崩潰了！我真的沒力了！我生不出來！我三天沒吃沒喝！痛了整整三天！沒有無痛！！！我真的快死了！我要剖腹！立刻馬上！風險我自負！我真的好想死！
麻醉醫生們過來了，因為凝血功能不足！沒辦法打脊椎注射，所以只能全身麻醉，但全身麻醉麻藥一下藥效太快，寶寶有可能會吸收到！所以只能採取最快速的方式取出寶寶，就是剖腹直刀！但不美觀，妳能接受嗎？
我都想去死了！直刀算什麽？趕快推我進去剖吧！！！！
但妳的主治醫生今天上午有門診，只能等他中午後看完門診後下午才能進開刀房幫妳剖腹！
我已經失去理智了，為什麼？？以前產檢時，我問過醫師產婦生產時，他會暫時停診先為產婦接生呀！！我不管啦！任何一個產科醫師、值班醫師、或外科醫師只要能馬上替我開刀的都可以
麻醉醫生跟護理師們說這是規定，我只能等等等！他們可以先幫我關掉催生點滴、兩個小時來幫我打一針止痛針、四個小時給我一顆普拿疼！
我真的絕望了！止痛針跟普拿疼是什麼鬼呀？一點用都沒有！
整個上午的等待時間，我人不像人、鬼不像鬼！像大法師附身，搖頭、扭動身體、眼神散晃、尖叫！我跟隊友說，我真的很想死、很想去跳樓、殺了我吧！撐不下去了、保住寶寶、不想活了、撫摸肚子跟寶寶說上去一點媽媽好痛！
地獄一層一層翻滾，好像滾進第十九層
第三天了！婆家娘家都沒有勇氣再打電話來關心進度了
13:00
推進開刀房前，隊友簽了一大堆有的沒的同意書、告知緊急生產、手術風險第二級、全身麻醉、直向剖腹......就這樣迎接人生中第一次手術
冰冷的手術台，我請求麻醉醫師趕快麻醉讓我睡著不再疼痛！他們堅持要醫師到時才行！我在手術台又痛了不知道多久，終於等到我的醫生！
17:00
恢復室，半醒間，我的喉嚨很痛，有個異物從我喉嚨抽出來！又痛又癢又乾又渴！很像有痰、很想咳嗽但肚子有傷口好痛，小沙包壓傷口很重！束腹帶束著腹部很有安全感！
這時意識到，我被插管了！術前怎麼沒說？？
隊友出現時，我問寶寶好嗎？得知寶寶很好後，我就昏睡了！三天三夜沒吃沒睡了
20:00
再次醒來時隊友正在幫我穿長襪保暖，我爸媽、公婆剛趕到醫院，看到我娘時真的很想哭！長輩們的心疼我感受到了！沒人跟我說寶寶的事，他們只關心我！待不到五分鐘就離開了！而我陷入昏睡，昏睡中有感覺到隊友有用沾濕棉棒替我潤唇
因為沒排到單人房，只能先住三人房等房間！聽到隔壁床鄰居大聲聊天，幾個小孩跑來跑去！但我太累睡很沉
10/18星期天
昨晚我就排氣了！護理師有交待，無論有沒有排氣，17:00前禁水禁食
白天轉進單人房，中午練習下床站時暈到整個人天旋地轉沒法站，惡露流到整個床上地上就像發生命案現場！婆婆跟大姑剛好進房，大家一起觀賞辛苦的隊友幫我處理命案現場、跟身體擦澡！
很慶幸這麼狼狽的時候，已經住進單人房了，這時意識也稍微回來，才看到我身上掛滿很多東西，尿袋、點滴、子宮收縮點滴、自控麻藥
尿管後來護理師來拔掉了，接下來就真的要靠自己下床如廁了
到晚上可以進食時，沒啥胃口，婆婆幫我買了熱騰騰的紅豆湯
隊友才說，昨天下午一點推進去手術室剖腹開刀，兩點多護理師推著寶寶出來叫隊友一起護送到嬰兒室後，又回到手術房外繼續等待！開到下午五點才完成！時間這麼久他真的很擔心，根本不知道剖腹開刀要這麼久！等待的時間很難熬！
10/19星期一
醫生巡房看傷口，說隔天出院，不到五分鐘就離去，完全沒有想要跟我聊生產手術狀況
10/20星期二
出院當天批價覺得很便宜，才發現自己居然沒有自費防沾黏貼片！手術前我們所有自費的東西都有答應呀！為什麼沒弄到！我都快瘋了！好想流淚！！！那厚厚ㄧ大疊同意書是簽假的嗎？到底是哪個環節出錯了？刀都開完了，再懊惱也沒辦法改變這個事實
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也許是經歷過地獄般的陣痛！
剖腹後完全感受不到傷口痛、子宮收縮痛、也沒有護理師幫我按摩過子宮！
住院期間，沒有母嬰同室！直接請嬰兒室餵配方奶！媽媽生三天元氣大傷！完全沒人跟我提什麼母嬰同室
隊友表示，在待產房的那三天！看到產婦一個個進來待產、生產、生完！一堆人收工離開了，只剩自己老婆還永無止盡的陣痛，真的心慌到手足無措！
感想！
很多好友都生過寶寶、跟看過無數篇生產文！以前覺得不就是打個無痛熬一下就過了！大家做的到，我一定也做的到！
沒想到事情不是憨人想的那麽簡單 ，生個小孩差點把自己命搞掛，證明了我不是生小孩的料！
好生難生都是命，半點不由人！只能認命沒辦法怪誰！我不會給醫生打分數，是好是壞我很清楚！我只能說醫生是個很辛苦的工作！尤其是台灣的醫護環境，每天都有無數個產婦跟胎兒需要他們！
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寶寶很爭氣！出生3600多！51公分！沒黃疸
是個好吃好睡愛笑的天使寶！
女寶7m14d時的照片
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