🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解
一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。
✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。
✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。
✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。
#鼻塞
#鼻過敏
#下鼻甲手術
#溫控射頻手術
#微創螺旋刀手術
#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科
抽脂後遺症 在 [分享] 女孩們抽脂前不可不知道的幾件事- 看板facelift - 批踢踢 ... 的美食出口停車場
各位板友晚安～
這幾天陸續有朋友們來信問哥：「我這樣到底要不要抽脂？」
讓哥在吃宵夜的時候，看到大家豐盈的肚肚大腿還有手臂們真是不亦樂乎(誤)
沒啦，其實問問題附照片是正確的，不然很難評估。
小時候覺得孫文真的很了不起，革命了十一次才成功
（但後來發現他其實是蘿莉控然後很多次革命好像也跟他沒啥關係所以幻想破滅XD）
但長大才知道，真正了不起的其實是女人啊！
幾乎每位女性都將減肥視為終生的志業，
隨便路邊問一個女生發誓過要減肥的次數都遠遠超過孫文搞革命的次數XD
But，減肥最重要的就是這個But！
哥必須說：減肥是沒有極限的，但懶惰也沒有QQ（被拖出去毆打）
很多人會覺得，阿就減肥就好了啊～
但很多時候，問題其實不是真的出在「減肥」上
在多數狀況下，瘦下來，脂肪自然也會減少。
全身胖的人，通常我們就是建議他減重。
前提是要健康減重喔！但怎麼樣健康減重就又是另外一個大問題了（倒）
但一旦瘦下來，到底哪裡的脂肪變少了，就是關鍵。
往往身上就是有某一處的脂肪，是怎麼弄都還是堆在那的QQ
主要是脂肪有分「深層脂肪」跟「淺層脂肪」
一般瘦身，淺層脂肪可以變少，但深層脂肪就較難改變
另外一個人胖不胖，取決於「脂肪數目」跟「脂肪大小」
一般來說到了青春期「脂肪數目」就不會一直增加
但是隨著你吃吃吃又不動，可愛的脂肪細胞就會變得越來越大顆
妳也就自然而然變成可愛的小胖子惹
隨著我們對脂肪的了解越來越多，也發現其實每個部位的脂肪可能有不同特性。
體重正常的人如果腹部脂肪過多，死亡率會高於脂肪主要集中在臀部和大腿的人
研究指出，可能腹部脂肪跟產生胰島素抗性等原因有關。
這些人發生代謝症候群以及心血管疾病的機會比較高，
但詳細的機制，仍有待研究。
而且看完論文發現居然胖肚子的死亡率是胖屁股跟大腿的兩倍！兩倍！兩倍...
這簡直是太不公平了啊～大家一樣胖為什麼我胖肚子就該死QQ
但悲憤也沒有用，很多人也跟妳一樣悲憤（低頭摸肚子）
我們只能選擇往前看，不要往下看（誤）
所以好好運動，控制飲食真的很重要。
來抽脂的朋友們，多數都是對身體「局部」的脂肪分佈不滿意。
這件事情，其實跟其他醫美手術一樣，都是「主觀」的判定。
以醫師的角度，只要你BMI在18.5-24之間，腰圍不要太粗，就算OK～
客觀上，當然也有認定體態美的標準，但通常這不是重點...
台灣女性常抽脂的部位，包含：
腹部、腰部、臀部、大腿、小腿、手臂、後背、臉頰、雙下巴
基本上會累積油的地方大家就會想抽
評估脂肪的方式，通常是直接用目視，然後用手捏一捏。
基本上肌肉是捏不起來的。如果捏得出一圈肉，大概就達到可抽的標準。
抽脂的方式，從傳統抽法，到現在出現水刀、雷射、超音波
一直推陳出新，這邊也簡單介紹一下差異
傳統抽法會把含止血劑的生理食鹽水打到脂肪層，接下來脂肪會膨脹
醫師再透過一根負壓的金屬管進去把脂肪抽出來
抽的過程會想辦法把脂肪打散，也就是戳戳戳戳散的概念。
過程中若經驗不足或運氣不佳
就可能戳到血管、神經與結締組織，造成術後疼痛麻木等問題
但有經驗的醫師確實是可以用傳統抽法一次抽個幾千CC的脂肪
水刀則是利用高壓扇形水流來沖散脂肪組織，
將脂肪組織以水壓方式打碎，再用金屬管同時將脂肪抽出。
基本上就是要用來避免傳統抽脂戳戳戳的狀況。
以個人使用經驗上，水刀也可抽出大量脂肪，
脂肪也比較細緻，含血量少，如果要做自體脂肪我會喜歡用這種，
因為對客人來說便宜而且量大。
雷射溶脂是利用雷射光束去震破脂肪細胞的細胞膜，通常用來針對局部脂肪問題。
廠商提供的數據是說這個雷射波長可促進膠原蛋白新生，
但這點哥的個人經驗是持保留態度，不否定但也不確認這部分的效益。
另外雷射還是會產熱，所以另外一個要擔心的病發症是灼傷，
醫師在操作的時候一定要小心。
另外雷射只適合用來處理「局部」的脂肪，如果要抽大面積，那就不適合囉。
另外雷射溶脂會把細胞膜弄破，所以如果這種脂肪就不適合拿來做自體脂肪移植了。
超音波溶脂是利用超高頻的超音波震盪產生大量的氣泡，並震散脂肪，
因此在過程中比較不會傷到神經跟血管。另外也比較適合用來處理淺部的脂肪。
所以如果你看到「脂肪雕塑」這類的宣傳，大概用的就是超音波溶脂。
目前市面上有很紅的威塑跟Ultra-Z這兩種都是屬於超音波溶脂。
以哥的使用經驗上來說，威塑效果確實最好，但實在貴有點多。
Ultra-Z如果技術好的醫師，可以做到不亞於威塑的效果。
另外這種脂肪也是可以用來自體脂肪移植的。
接下來要談談術後照顧～
通常回家當天就是比較痠痛，必須穿著緊身衣。
術後的前兩三天，手術部位仍會疼痛。多休息，緊身衣繼續好好穿著。
至於瘀青一定會有的，通常一到二個禮拜就會退掉囉。
穿緊身衣通常是剛開始穿越久越好，
第一週通常會建議除了清潔以外的時間都穿著，
第二週之後可以選擇一天只穿 8-12個小時。
通常至少要穿一個月塑身衣。如果是傳統的抽法會需要穿更久一點。
不過術後會有一些腫脹的情形，
所以通常在三個月之後才會完整看出抽脂的效果喔！
接下來講幾個大家會擔心的問題～
復胖：
當然有可能啊～但是如同之前說的，
胖就是看「脂肪細胞多少」跟「脂肪細胞大小」
你抽掉了很多細胞，之後變大，也不像之前很多細胞的時候嚴重。
但不要因此就亂吃不運動，不然還是會復胖的喔～
凹凸不平：
這件事情跟醫師的技術高度相關。就是儘量抽平均。
對脂肪分部熟悉的醫師通常可避免這樣的情形發生。
一旦發生，還是有機會再做超音波溶脂來做雕塑～
術後麻木：
抽脂的過程可能會傷到表淺的小神經，所以可能術後會有一段時間麻麻沒啥感覺。
但這類的小神經是會長回來的，通常三到六個月後就回復正常。
如果你的醫師有辦法把你的大神經幹掉，那，恩，也是滿屌der....
最近暑假是抽脂的旺季啊，
現在抽脂手術數量已經是整形手術的排名前三名，
這項手術，哥個人的感覺是「易學難精」。
要會抽，實在沒啥難度，但抽得好，抽得漂亮
就高度牽涉到醫師的經驗、技術跟美感了～
最近這一兩個禮拜只要是坐下就都在寫東西
都沒去運動，好像肚子有長一點點出來了...
今天就先這樣，哥要趕緊去慢跑搶救小肚肚危機惹
---
另外要謝謝很多板友的意見
從下週開始哥會找設計師做一些有用的圖
讓大家透過圖文能夠更理解醫美相關的知識～～
第一份資訊跟痘痘的處理有關，已經開始製作囉！（自己都很期待XD）
哥一直都很相信，資訊是可以改變世界的。
資訊是如此珍貴，一個人在正確的時候取得正確的資訊，會改變他的一生。
但資訊不應該是昂貴的，每個人都應該要有取得正確資訊的機會。
好的資訊能夠帶來正向的循環，壞的資訊只會讓世界更混亂。
我們會努力繼續生產好的資訊提供給大家，但我們同時會保持謙卑的心，
因為醫學發展是日新月異的，現在我們認為最好的，下一刻就未必是。
期待我們的努力，可以給版上的大家帶來一些新氣象！
我們更期待這些努力會帶來正向循環，讓各種包裝業配跟廣告的資訊減少～
如果大家喜歡這些資訊，願意分享出去，那這些辛苦就值得啦！
--
利益揭露：
本人是醫美醫師，但不打算幫自己打廣告，我也不缺業績
在內文我也不會提到特定廠商或特定的診所
只希望在自己能力範圍內 多提供大家一些正確的醫美資訊
請不用站內信找我 我不會告訴你我在哪啦～
如果是想問一些意見的話 我有空就會回....但若沒回請見諒
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.251.238
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/facelift/M.1468501854.A.F20.html
※ 編輯: medream (114.136.251.238), 07/14/2016 21:13:00
※ 編輯: medream (114.136.251.238), 07/14/2016 21:15:25
※ 編輯: medream (114.136.136.118), 07/15/2016 08:51:38
... <看更多>